Способ диагностики острой печеночной недостаточности

 

Ю. Н. Белокуров, В. В. Рыбачков, И. Г. Фальков и О. П. Яблонский (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Ярославский государственный медицинский институт (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно гепатологии.

Известен способ диагностики острой печеночной недостаточности, включаюший

" исследование плазмы крови (11

Однако известный способ не позволяет оценить тяжесть печеночной недостаточности.

Белью изобретения является оценка 10 тяжестн печеночной недостаточности.

БелЬ достигается тем, что при осуществлении способа диагностики острой печеночной недостаточности, включаюшего исследование плазмы крови, отличительной особенностью является то, что на плазму воздействуют магнитным полем, далее определяют в ней количество парамагнитных центров и при их снижении до

3035% от нормы диагноспируют тяже20 лую стадию печеночной недостаточности, а при снижении количества парамагнич ных шзнтров до 76-87ъ от нормы диагносцируют легкую стадию печеночной недос та точности.

Способ диагностики острой печеночной недостаточности осуществляют следуюшим образом.

Исследуют плазму крови методом электронного парамагнитного резонанса.

Исследования биологических объектов (плазма крови или ткань) проводят на радиоспектрометре «Jgg - QE-ÇÕ в кварцевых ампулах диаметром 2.мм. С целью анализа спектров ЭПР плазмы крови боль ных с острой печеночной недостаточностью (ОПН) вначале проводят запись спектров

ЭПР плазмы крови здоровых людей (доноры). Это является основой для получения контрольного (реперного) результата, необходимого в дальнейшем для оденки спектров ЭПР больных с ОПН. Исходя иэ етого для каждого контрольного образца рассчитывают количество парамагнитных центров (КПБ), ответственных за наблюдаемый сигнал с ф -фактором, рав3 971273 - 4 ным 2,17, тем самым достигалась градун- равным 2,1. Затем проводят сравнение ровка прибора. Разброс полученных рм уль КПН эталонного сигнала (плазмы крови татов составил «2%. Усредненное эначе- здоровых людей, принятых эа 100%) с

we КПН здоровых людей в дальнейшем КПН плазмы крови больных с ОПН. Полупринималось эа 100% н сравнение прово- s ченное отношение полностью отражает тящилось по отношению к атой велнчнне. жесть н выраженность патологического

После записи спектра ЭПР плазмы пропесса. Результаты спектров ЭПР плаэкровн больных с ОПН определяют КПН; мы крови здоровых людей (5 человек) ответственных за сигнал с ф -фактором, представлены в табл. 1.

Таблнда 1 кафах то1

100 1

4,80 10

4,79 10

4,79 10

4,81 ° 10

4,81 10

2,17

2. 17

98 0,98

98 0,98

2,17

2,17

102 1,02

102 1,02

2,17

Характеристика спектров ЭПР плазмы недостаточностью представлена в крови больных с острой печеночной табл. 2.

Таблнда 2

Степень тяжести остр ченочной недостаточно

Кома с летальным исходом (М +2) 33+4,2

2, 15+. 0,007

Кома с благоприятным исходом (М + 2) 2,14 0,00111 44 2,2 6

Прекоматоэное состояние (М «+ 2) 2,138 + 0,015 64 + 1,55 7

Сардин психоамоцнонального возбуждения (М + 2) 2,17 «+ 0,056

82,5+ 1,4 5

Снижение количества парамагннтных пентров в плазме крови до 30- 35% прогностически является неблагоприятным моментом н ведет к фатальному исходу.

Критическим уровнем является снижение колнчества парамагнитных пентров до 39%. и

Применение энергичной комплексной терапии в этих сзфчаях сопровождается стабильной положительной динамикой. Снижение количества парамагннтных рзнтров до 87% прн патологни печени следует И расдвнивать как проявление начальной стадии острой печеночной недостаточ ности.

Способ диагностики острой печеночной недостаточности методом электронного, парамагннтного резонанса применен у 21 больного. Все бальные были оперированы по . поводу выраженной механической желтухн калькулевной этиологии. У 9 больных механнческая желтуха сочеталась с холангнтом. Оперативное вмешательство сводилось к холецнстактомнн, холедохоли. тотомнн н дренированйю холедоха. У 1 больного наложен холедоходуоденоанас том оэ 4

Острая печеночная недостаточность развилась в послеоперапнонном периоде.

Формула изобретения

Способ дчагностики острой печеночной недостаточности, включающий исследование плазмы крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью оценки тяжести печеночной недостаточности, на плазму воздействуют магнитным полем, далее оп- ределяют в ней количество парамагнитных центров и при их снижении до 30-35% от нормы диагносцируют тяжелую стадию печеночной недостаточности, а при снижении до 76-87% от нормы - легкую стадию печеночной недостаточности.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Рууге Э. К., Четвериков А. Г. О спектрах электромагнитного резонанса нелиофизированных тканей животных.Биофиэика, 1970, № 15, с. 478 (прототип).

5 9712

Основной причиной развития недостаточности печени явилось запоздалое оперативное вмешательство, ввиду позднего поступления больных в стационар. У 9 больных наблюдалась кома, у 7 - прекоматоэное состояние, у 5 - психоэмоциональное возбуждение с дезориентацией в пространстве и времени.

Лабораторная оценка развивающегося состояния не соответствовала его тяжес- 1й

Всем больным проводилась стандартная . медикоментоэная терапия, характерная для острой печеночной недостаточности.

В комплексе использована также гипер- 15 барическая оксигенация. У больных в компазном состоянии выполнялось дренирование грудного лимфатического протока.

Предлагаемый способ позволяет диагностировать начало развития острой пече- 20 ночной недостаточнос,уи, ее стадийность ° и прогнозировать в 100% исходы лечения у всех исследованных больных.

Предлагаемый способ диагностики и прогнозирования острой печеночной недо- 25 статочности, отличаясь простотой прове73 4 дения и высокой информативностью, улуч шит результаты лечения данного контингента больных.

Составитель С. Малюти

Редактор Г. Прусова Техред;М.Тепер Корректор А. Ференц

Заказ 8767/8 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4