Способ устранения морщин кожи лица

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Цель изобретения - уменьшение осложнений. Поставленная цель обеспечивается тем, что кожно-жировые лоскуты при их смещении и натяжении подшивают к подлежащим тканям на всем протяжении, а края раны ушиват без натяжения. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„5U„„1697758 А1 (si)s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ t (21) 4461330/14 (22) 15.07.88 (46) 15.12.91. Бюл. N. 46 (71) Красноярский государственный медицинский институт (72) А.А.Левенец (53) 616.475(088.8) (56) Косметические операции лица,/Под ред. Н.Л.Михельсона. — М., 1965, с. 179—

202, (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ МОРЩИН КОЖИ ЛИЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения — уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят разрез кожи и подкожной клетчатки по волосистой части головы, в предушной и зачелюстной областях, по волосистой части задней поверхности шеи, Широко отслаивают кожно-жировые лоскуты до надбровных дуг, носогубных борозд, в поднижнечелюстной области до слюнной железы, на передней поверхности шеи до заднего края щитовидного хряща и по проекции щитовидно-лопаточной мышцы.. Капроновыми нитями проводят стягивание подлежащих мягких тканей лица и верхнего отдела шеи кзади и кверху, кзади или книзу и книзу фиксацию их до устранения отвиса(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Цель изобретения — уменьшение осложнений.

Поставленная цель обеспечивается тем, что кожно-жировые лоскуты при их смещении и натяжении подшивают к подлежащим тканям на всем протяжении, а края раны ушиват без натяжения. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. ния мягких тканей в области нижних отделов щек и в подбородочной области.

Капроновой нитью захватывают ткани по границе Отслойки кожно-жировых лоскутов и смещают в направлениях от верхнего 0 края наружного отдела глазницы к виску, от нижнего края глазницы к ножке завитка ушной раковины, от крыла носа к козелку уха, от угла рта к основанию мочки уха, от точки пересечения границы отслойки лоскута с нижним краем нижней челюсти к верхушке мочки уха, от переднего края поднижнечелюстной слюнной железы в направлении к углу челюсти, от заднего края щитовидного хряща к задней поверхности шеи параллельно нижнему краю челюсти, и от задненижнего края щитовидного хряща в направлении кзади и кверху. Расправляют глубокие носогубные борозды и складки кожи лица, переднего и боковых отделов шеи, 1697758

p;Icnozo>Iкна->кировых лоскутов.

Кожно-жировые лоскуты растягивают и подшивают па всей раневай поверхности капроновыми швами к подлежащим тканям, ,å, фиксируют в треб>уемам положении до получения необходимого эстетического результата: разглаживание морщин, формирование глазной щели и т,д, Накладывают последовательно 3 — 4 ряда таких подкожных швов, фиксирук>щих ко><но-жировые лоскуты, Первый шсв накладывак>т на переносице, затем справа и слева От него на расстоянии 1,5 — 2 см Друг CT друГа. Да Ilffpjj>Kíûõ отделов глазниц ряд швов иде1;непосредственно захватывая ткани на границе атслойки кожно-жировых лоскутов и смещая их кверху или кверху и кнаружи, а затем второй ряд падко>кных швов и первь и и все последу(ощие ряды ГЫ всей Г1ээни це Отслай <и ка>кно-жировых лоскутов накладыва ат на расстоянии друг от друга 1,5 — 2 см и расстояния между рядами 1,5 — 2,5 см. Края падка>кно-жировых лоскутов свободно укладывают на край раны волосистой части головы, шеи и предушнай области. Избытки ка>ки иссека ат по кр.-ю кожно-жировых лоскутов и раны аловы и шеи HB подкожную клетчатку лоскутов и края раны головы и шеи накладывэ>ат последний ряд подкожных швов, края раны при этом свободно соприкасаются. На кажу наклэдыва ат швы леской, волосом ли тонким кэпрано "4, Иссечение избытков кажи век правсдят адновремеHHo с устранением морщин лица и шеи или.в последующем пад местным обезболиванием.

Пример 1, Бальная A-вэ, 52 лет (история болезни № 23651, поступила в стоматалаз ическае отделение крэевай клинической больницы N. 1 22.02.88 г, с диагнозом: морщины лица и шеи. 26.02.88 г. проведена операция устранения морщин лица и шеи. Обеэбаллвание аэщее — инкубационный наркоз кислородно-фтаратанавай смесыа. Произведен разрез па и>ласистой части лба, висков, в предушных, ээушных областях и волосистой части задней поверхности шеи. Отслоены ка>кножировые лоскуты да уровня надбровных дуг, наружного края глазниц тела скуловой

I:f>ñTè, носагубных борозд, на шее — да пе- реднега края паднижнечелк:стных желез и заднего края LL,èòoâèäíoãа хряща. Капроновымии нитями проведена с гяГивание floGlе жащих тканей кзади и кверху, кзади, кзади

Il книзу да расправления глубоких складок кажи, насагубных борозд и смещения сви15

Г 5

55 сающих тканей подподбородочной области и нижних отделов щек. Последовательно кожно-жировые лоскуты ушиты с натяжением их подкожными швами капроном и рас, правлением до полного исчезновения складок кожи, Избытки кожи иссечены, наложены швы на края раны леской. Заживление первичным натяжением. Швы сняты на

6-е сутки. Проведен курс физиолечения (ультразвук, кварц) и массажа. Выписана

15.03.88 г. Косметический результат опера.ции хороший, отека нет, сохранена подвижность мимических. мышц лица.

Пример 1. Больная З-на, 52 лет (история болезни N.. 4057), поступила в стоматологическое отделение 29.03.88 г. с диагнозом: морщины лица и шеи. Операция под инкубационным наркозом смесью кислород-наркотар, 01,04.88 г, проведена операция устранения морщин лица и шеи.

Произведен разрез кожи и подкожной жировой клетчатки волосистой части головы, в предушной области, заушной и по задней поверхности шеи. Отслаены кожно->кировые лоскуты до падбровных дуг, наружных краев глазниц носогубных борозд, переднего края поднижнечелюстных слюнных желез и заднего края щитовидного хряща, Капроновыми нитями подшиты подлежащие ткани (стянуты) кзади, кзади и кверху, кзади и книзу до устранения глубоких носогубных борозд, свисания тканей подбородка и расправления глубоких складок кожи.

Кожно-жировые лоскуты смещены до устранения складок кожи и последовательно ушиты 4 рядами подкожных швов капроном, Края лоскутов свободно уложены на края раны. Граница волосистой части кожных лоскутов сместилась за край кожи раны головы, поэтому кажа иссечена и с лоскута, и с волосистой части головы о сохранением границы роста волос на лоскутах. Края кожи свободна соприкасаются без натяжения.

Швы на кожу — леской и капроном. Заживлением первичным натяжением, швы сняты на 5 — 7 сут. В послеоперационном периоде назначен массаж, УВЧ, ультразвук, Косметический результат хороший, Недостаток— остались избытки кожи и подкожной клетчатки верхних век обоих глаз.

19.04.88 r. пад местным обезболиванием 0,5%-ного новокаина (6 мл) иссечены избытки кожи и падка>кнай клетчатки верхних век обоих глаз, LLIBbl волосом. Заживление первичным нэтя>кением, швы сняты на 4 — 5 сут. Больная выписана 29.04.88 г, Предлагаемый метод обладает следующими преимуществами.

Облегчается планирование и осуществление необходимага натяжения и направле1697758

Формула изобретения

Составитель Л.Ржевская

Редактор M.Êîáûëÿíñêàÿ Техред М.Моргентал Корректор И.Муска

Заказ 4341 Тираж Подписное.

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ние и фиксация кожно-жировых лоскутов. что строго индивидуализирует проведение операции у каждого больного в зависимости от подвижности кожи, желаемого эффекта операции вследствие постепенного ушивания лоскутов.

Подшиванием отдельных участков кожи удается рассредоточить ее, придав необходимую форму глазной щели, бровей, глубине носогубных борозд, складок кожи лба и т.д.

Равномерное распределение кожно-жировых лоскуТов по раневой поверхности исключает его перерастяжение в краях раны, которые ушиваются без натяжения, отпадает необходимость наложения раэгружающих пластиночных швов.

Обеспечиваются оптимальные условия формирования рубцов кожи. . Подшивание кожно-жирового лоскута по всей раневой поверхности обеспечивает передачи сокращений мимических мышц лица на коже, что устраняет такой существенный недостаток базовой операции, как амимичность тканей лица, исключается образование гематомы,под кожно-жировыми лоскутами.

Вследствие фиксации кожно-жировых лоскутов в области надбровных дуг в при5 поднятом(растянутом) положении расправляется кожа верхних век и у части больных не требуется дополнительной операции для устранения избытков кожи и подкожной клетчатки верхних век.

10 Достигается хороший непосредственный и длительный эстетический результат операции.

Способ устранения морщин кожи лица путем проведения разрезов на волосистой части головы и шеи в предушной и заушной областях, отслойке кожи жировых лоскутов, 20 их смещения и последующего иссечения избытков кожи, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, кожножировые лоскуты при их смещении и натяжении подшивают к подлежащим тканям на

25 всем протяжении, а края раны ушлвают без натяжения.