Эндопротез тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндопротезированию тазобедренного сустава, и может быть использовано в травматологии и ортопедии. Цель изобретения - уменьшение травматизации путем исключения предварительного рассзерлив ния костно-мозгового канала Эндопротез тазобедренного сустава содержит головку с металлической ножкой с отверстием в верхней части, продольные пазы, подвиж..ые фигурные вкладыши, колпачок с фигурным выступом, фигурные скобы с фиксирующей шпилькой. Эндопротез исключает предварительное просверливание костно-мозгового канала для подгонки его размеров в соответствии с размерами ножки . 8 иг.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических

РЕСПУБЛИК (я)(А 61 F 2/32

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4180250/14 (22) 09.01.87 (46) 15.10,92, Бюл, N 38 (71) Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (72) С.И.Белых, А.Б,Давыдов, А,Ю.Петрулис и С.В.Пранцкявичус (56) Мовшович И,Л. Оперативная ортопедия, Медицина, М.: 1983, с. 216 — 217. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндопротезированию тазобедренИзобретение относится к медицине, а именно к эндопротезированию тазобедренного сустава, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, Цель изобретения — снижение травматизации путем исключения предварительного рассверливания костно-мозгового канала.

На фиг, 1 изображен искусственный тазобедренный сустав общий вид, на фиг. 2— поперечное сечение по А-А, на фигурках 3, 4, 5, 6, — различные виды вкладыша, продольный и поперечный разрезы, на фиг. 7 и

8 — положение фигуоной скобы 8 до и после введения эндопротеза в канал кости.

Эндопротез тазобредренного сустава содержит головку тазобедренного сустава

1, металлическую ножку 2 со сквозным отверстием 3 в верхней части, фигурные продольные пазы 4, подвижные фигурные

„„ АХ „„17о8158 А1 ного сустава, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, Цель изо""åòåíèÿ — уменьшение травматизации путем исключения предварительного рассверливания костно-мозгового канала, Эндопротез тазобедоенного сустава содержит головку с металлической ножкой с отверстием в верхней ч-сти, продольные пазы, подвиж;::ые фигурные вкладыши, колпачок с фигурным выступом, фигурные скобы с фиксирующей шпилькой, Эндопротез исключает предварительг ое просверливание костно-мозгового канала для подгонки его размеров в соответствии с размерами ножки. 8 иг,. вкладыши 5, колпачок 6 с фигурным выступом 7, фигурные скобы 8 с фиксирующей шпилькой 9.

Эндоп ротез тазобедрен ного сустава используют следующим образом.

Производят разрез мягких тканей в области тазобедренного сустава, удаляют измененную головку и шейку бедренной кости. Затем подбирают ножку 2 эндопротеза, размер которой должен быть несколько меньше диаметра костно-мозгового канала в самой узкой части верхней части бедренной кости. Подвижные фигурные вкладыши

5 устанавливают в верхнее положение и свободно вводят ножку 2 в костно-мозговой канал до требу; мой глубины, Затем с помощью прямого узкого импактора погружают в дистальном направлении скользящие фигурные вкладыши до их жесткого защемления между внутренним кортикальным

1768158

15 слоем и ножкой эндопротеза, Одновременно при введении ножки эндопротеза происходит сближение концов фигурных скоб 8, в результате чего они входят в соприкосновение со стенками кости в широкой межвертельной зоне, Части скобы, выступающие за пределы канала, обрезаются. Головку эндопротеза устанавливают в вертлужную впадину-естеатарнЪуИ илИ: искусственную.

Рану послайнЗЪЙЯЖвают.

Наличйе паза в йожкЬ ротеза и скользящего вкладыша порвол3ет осуществить надежную фиксацию.протеза в костно-мозговом канале за счет введения вкладыша в узкую часть канала.

Создание вкладыша из двух различных частей связано с функциональными особенностями исходной фиксации и функционированййм протеза. Наличие наружного быстрорассасывающегося слоя вкладыша обеспечивает на первой стадии надежную фикСацйю, а"после рассасывания возможность регенерации на этом месте костной ткани, что обеспечивает утолщение кости и следовательно надежность фиксации и длительность эксплуатации протеза.

Внутренняя часть фигурного вкладыша

5 выполненная из биоинертного или медленно деструктирующего композитного эластичного материала, после обрастания протеза собственной костной тканью выполняет роль демпфера, равномерно распределяющего постоянно возникающие неравномерные циклические нагрузки, что исключает возможную резорбцию костной ткани, которая как правило, имеет место при прямом соприкосновении с металлической ножкой эндопротеза. Длина продольного паза 4 составляет от 0,7 до 0,9 длины ножки 2 протеза, т.к, при большей длине невозможна установка колпачка 6, а при меньшей чем 0,7 длине ограничивается подвижность вкладыша, что осложняет и ухудшает фиксацию протеза.

Длина вкладыша составляет 0,3 до 0,6 длины ножки, т,к. длина меньше 0,3 длины ножки может не обеспечить достаточной поверхности защемления и следовательно стабильной фиксации., а длина более 0,6 длины ножки может привести к наличию выступающей за пределы канала части вкладыша, что потребует последующего удаления этой выступающей части.

Концы фигурной скобы 8 после введения ножки эндопротеза в костно- мозговой канал раздвигаются и входят в соприкосновение с внутренней костью. Это обеспечивает ускорение регенерации собственной костной ткани в межвертельной области, что также увеличивает срок функционирова20

55 ния протеза. Скоба выполнена из биодеструктируемого полимера, что позволяет в последствии образовываться костной ткани и в пространстве занимаемом скобой, что обеспечивает последующую монолитность и однородность образующегося регенератора. Шпилька обеспечивает первичную фиксацию фигурных скоб к ножке эндопротеза, и выполнена из быстро биодеструктируемого материала, что обеспечивает возможность врастания собственной костной ткани в отверстие ножки протеза, Минимально необходимая длительность функционирования шпильки составляет 3 — 5 месяцев, что и определяет сроки деструкции материала шпильки.

Колпачок с фигурным вырезом необходим для исключения контакта нижней металлической части ножки эндопротеза с костной тканью бедра, а фигурный вырез не ограничивает возможной длины фигурного паза для фигурного скользящего вкладыша.

Использование эндопротеза тазобедренного сустава — исключает предварительное просверливание костно-мозгового канала для подгонки его размеров в соответствии с размерами ножки эндопротеза; — сокращает время установки протеза и уменьшает трудоемкость операции, — улучшает надежность фиксации протеза в костно-мозговом канале в независимости от его ширины и величины сужения канала; — обеспечивает возможногть регенерации собственной костной ткани как в зоне введения вкладышей, так и в расширенной области (межвертельной) за счет наличия фигурных скоб; — сокращает сроки послеоперационного лечения до восстановления функций; — исключает послеоперационные осложнения, связанные с резорбцией стенки кости, вызывающей расшатывание эндопротеза, — увеличивает сроки функционирования эндопротеза тазобедренного сустава по сравнению с известными прототипами, Формула изобретения

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку с ножкой, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения травматизации путем исключения предварительного рассверливания костно-мозгового канала, в него введены подвижные фигурные вкладыши, внутренняя часть которых выполнена из полимерного материала, а наружная часть — из биодеструктируемого полимерного материала, фигурные скобы и

1768158 колпачок, выполненные из биодеструктируемого полимерного материала, причем в ножке выполнены фигурные продольные пазы, в которых закреплены подвижные фигурные вкладыши, и сквозное отвер тверстие в рхнеи ее части, в котором закреплены фигурные скобы, а колпачок установлен на нижней части ножки.

1768158

1768158

Составитель А. Новиков

Редактор B. Трубченко Техред М,Моргентал Корректор М. Ткач

Заказ 3598 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул. Гагарина, 101