Эндопротез локтевого сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелых нарушений функции локтевого сустава. Проксимальный стержень содержит проушину со сквозным пазом, стенки его имеют симметрично криволинейные поверхности; дистальный стержень треугольного или Т-образного сечения имеет шайбовидную часть, имеет отверстие под ось, а на боковых поверхностях - выступы. Технический результат заключается в возможности воспроизведения движений в локтевом суставе, в трех плоскостях. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелых нарушений функций локтевого сустава.

Известен эндопротез локтевого сустава (а.с. N 719623, кл. A 61 F 1/06, 05.03.80), содержащий дистальный и проксимальный стержни, связанные осью. Проксимальный стержень снабжен треугольной пластиной с желобами и имеет сквозной паз, выполненный под углом с сагиттальной плоскостью. Ось расположена перпендикулярно горизонтальной плоскости паза. Эндопротез позволяет повысить ротационную устойчивость сустава и предплечья вокруг продольной оси плечевой кости. Однако функциональные возможности его ограничены.

Известен эндопротез (а.с. N 1600757, кл. A 61 F 2/38, 23.10.90) для лечения тяжелых нарушений функций локтевого сустава. Эндопротез содержит проксимальный стержень, который вместе с треугольной пластиной и дистальным стержнем покрыты слоем вакуум-плотного биоинертного материала, например керамикой, на котором в произвольных точках нанесен слой пористой керамики, ось и сочленяющиеся с ней и между собой части проксимального и дистального стержней покрыты полимерной пленкой с низким коэффициентом трения. В одной из точек сопряжения головки оси и сочленяющиеся части проксимального стержня выполнено резьбовое отверстие, в котором установлен стопорный винт.

При использовании эндопротеза предотвращается расшатывание его в кости за счет уменьшения зоны резорбции костной ткани вследствие уменьшения давления на кость и увеличения площади опоры на костную ткань.

Недостатком эндопротеза является ограничение функциональных возможностей его, заключающаяся в воспроизведении движений в локтевом суставе только в двух плоскостях (сгибание - разгибание, отведение при разгибании - приведение при сгибании) при движениях в нормальном локтевом суставе в трех плоскостях (сгибание - разгибание, отведение при разгибании - приведение при сгибании, ротация вокруг продольной оси плечевой кости в положении локтевого сустава под прямым углом).

Задача - повышение функциональных возможностей эндопротеза за счет воспроизведения движений в локтевом суставе в трех плоскостях (сгибание - разгибание, отведение при разгибании - приведение при сгибании, ротация вокруг продольной оси плечевой кости в положении локтевого сустава под прямым углом).

Поставленная задача решается за счет того, что проксимальный стержень содержит проушину со сквозным пазом, стенки его имеют симметрично криволинейные поверхности, дистальный стержень треугольного или Т-образного сечения имеет шайбовидную часть, сопрягаемую с пазом проушины проксимального стержня. Шайбовидная часть имеет отверстие под ось, а на боковых поверхностях - выступы.

На фиг. 1 общий вид эндопротеза локтевого сустава; на фиг. 2 - в разобранном виде.

Эндопротез содержит проксимальный 1 и дистальный 2 стержни, связанные осью 3.

Проксимальный (плечевой) стержень 1 имеет треугольный стабилизатор (пластину) 4 с пазами 6 и проушину со сквозным пазом 7, паз 7 выполнен под углом к оси стержня.

Дистальный (локтевой) стержень 2 треугольного или Т-образного сечения имеет шайбовидную часть, сопрягаемую с пазом 7 проушины проксимального стержня 1.

Шайбовидная часть имеет отверстие под ось, а на боковых поверхностях выступы 8.

Ось 3 имеет с одной стороны выступы 9, предотвращающие проворот оси, а от выпадения ось фиксируется стопорным кольцом 5.

Стержни 1 и 2 покрыты керамикой, участки 10 покрыты пористой керамикой; ось и сочленяющиеся с ней и между собой части стержней 1 и 2 покрыты полимерной пленкой.

Эндопротез работает следующим образом. За счет движения дистального (локтевого) стержня 2 вокруг оси 3 осуществляется сгибание - разгибание; за счет отклонения сквозного паза 7 проксимального (плечевого) стержня 1 обеспечивается отведение предплечья при разгибании и приведение предплечья при сгибании в локтевом суставе (так называемый несущий угол); за счет симметричных криволинейных поверхностей сквозного паза 7 проксимального стержня 1 и шайбовидной части дистального стержня 2 с выступами 8, сопрягающихся между собой, осуществляется ротация вокруг продольной оси плечевой кости при положении локтевого сустава под прямым углом. При полном разгибании и полном сгибании в локтевом суставе ротационные движения невозможны вследствие блокирования криволинейных сопрягаемых поверхностей выступами шайбовидной части 8.

Формула изобретения

1. Эндопротез локтевого сустава, содержащий проксимальный и дистальный стержни, покрытые слоем вакуум-плотного биоинертного материала, отличающийся тем, что проксимальный стержень содержит треугольный стабилизатор с пазом и проушину со сквозным пазом, стенки его имеют симметрично криволинейные поверхности, дистальный стержень треугольного или Т-образного сечения имеет шайбовидную часть, сопрягаемую с пазом проушины проксимального стержня.

2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что шайбовидная часть имеет отверстие под ось, а на боковых поверхностях выступы.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2