Эндопротез коленного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Технический результат изобретения заключается в обеспечении режимов работы приводящих мышц коленного сустава наиболее благоприятных для стабильности эндопротеза. Эндопротез коленного сустава обеспечивает перемещение бедренного и большеберцового компонентов относительно друг друга с заранее заданной траекторией мгновенных центров вращения здорового коленного сустава человека. В конструкцию эндопротеза введена бобышка, размещенная внутри бедренной части эндопротеза. Через бобышку проходят две оси, концы которых перемещаются по четырем фигурным пазам, расположенным попарно в стенках корпуса бедренной части эндопротеза. Бобышка подвижно связана через подшипник с большеберцовой частью. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к эндопротезам коленного сустава.

Известны эндопротезы коленного сустава (патент Франции N 2612767-A1, МКИ A 61 F 2/38, приоритет от 23.03.1987, заявка РСТ N WO 90/04369, приоритет от 03.05.1990. а. св. СССР N 1580182 A1, МКИ A 61 F 2/38, приоритет от 21.12.1987, патент ФРГ N 3431645 A1, МКИ A 61 F 2/38, приоритет от 29.08.84 и другие.

В известных эндопротезах коленного сустава (КС) мгновенный центр вращения (МЦВ) при сгибательно-разгибательных движениях состава неподвижен.

Известно, что при сгибательно-разгибательном естественном движении здорового коленного состава человека МЦВ непостоянен и перемещается по некоторой траектории, форма которой обусловлена индивидуальной геометрией опорных поверхностей коленного состава.

Из-за несоответствия между естественными режимами работы приводящих мышц в здоровом коленном составе и режимами работы эндопротезов известных конструкций происходит расшатывание крепления ножек бедренной и большеберцовой частей протеза. Это вызывает необходимость реэндопротезирования.

В качестве наиболее близкого аналога предлагаемого технического решения выбран эндопротез, заявленный фирмой GMT (патент ФРГ N 3431645 A1), состоящий из двух не связанных друг с другом составных элементов, которые расположены с возможностью перемещения относительно друг-друга, причем между элементами расположен хотя бы один подшипник, допускающий сгибание их продольных осей.

Заявляемое техническое решение конструкции эндопротеза направлено на решение следующей технической задачи: при серийном производстве обеспечение режимов работы приводящих мышц коленного сустава наиболее благоприятных для стабильности эндопротеза и близких к естественной биомеханике, путем статистического подбора нескольких наиболее распространенных траекторий МЦВ и изготовления по этим данным ряда типоразмеров эндопротезов, а при индивидуальном изготовлении - получение эндопротеза с траекторией МЦВ, отличие которой от конкретной траектории МЦВ пациента будет обусловлено исключительно погрешностями средств измерительной техники, рентгеновских снимков и металлообрабатывающих станков. На фиг.1 изображен эндопротез; на фиг. 2. - сечение А-А на фиг. 1.

Заявляемый эндопротез КС состоит в основном из двух частей, одна из которых исполнена как бедренная часть 1, а другая как большеберцовая часть 2. Части 1 и 2 крепятся в соответствующих костях КС.

Между составными частями расположен подшипник 3, который крепится к большеберцовой части 2 винтом 4. Поверхность подшипника 3 соответствует обращенной к ней поверхности части 1 и позволяет осуществлять ротационные и вращательные движения частей 1 и 2 относительно друг-друга, при этом в разогнутом состоянии выступ на подшипнике 3 не допускает ротационных движений.

В отличие от ближайшего аналога в предлагаемой конструкции в полости бедренной части 1 расположена бобышка 5. Между бобышкой 5 и большеберцовой частью 2 расположен подшипник 6, являющийся местом сочленения частей 1 и 2. Подшипник 8 позволяет осуществлять ротационные и вращательные движения частей 1 и 2 относительно друг-друга.

Бобышка 5 и бедренная часть 1 подвижно связаны между собой двумя осями 7, которые перемещаются по фигурным прокладкам 8, вставленным в пазы боковых стенок бедренной части 1. С наружной стороны в пазы вставлены защитные пластины 9.

Конкретные параметры траектории МЦВ зависят от расположения осей 7 в бобышке 5, координат центров и величин радиусов пазов в боковых стенках бедренной части 1.

Зндопротез изготавливается из известных материалов известными способами.

Полная сборка и стерилизация эндопротеза КС осуществляется вне операционной известными способами.

Так как внешняя форма, габариты эндопротеза и характер сочленения между собой бедренной и большеберцовой частей не отличаются от известных аналогов, то способ постановки предлагаемого эндопротеза КС также не имеет принципиальных отличий.

Формула изобретения

Эндопротез коленного сустава, состоящий из бедренной и большеберцовой частей, не связанных друг с другом, между которыми расположены подшипники, позволяющие ограниченные упорами ротационные и вращательные движения частей протеза относительно друг друга, отличающийся тем, что во внутренней полости большеберцовой части размещена бобышка, соединенная с боковыми стенками бедренной части системой связующих элементов, выполненной в виде двух осей, проходящих через бобышку и опирающихся хотя бы одним концом на дугообразный паз в боковой стенке бедренной части через фигурную прокладку, вставленную в паз, с возможностью перемещения частей протеза относительно друг друга с заранее заданной траекторией мгновенных центров вращения одной части протеза относительно другой.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2