Способ определения потенциала пучка гиса

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛА ПУЧКА ГИСА путем регистрации элеКг. трокардиосигнала, о т л и ч а roil и и с я тем, что, с целью защиты сигнала от потенциалов дыхательных мышц, один электрод располагают на нижней трети грудины, а другой вводят в пищевод до уровня левого предсердия . (Л

„.Я0„„1026776

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

g QQ A 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, :

К ABTOPGH05hV СВИДЕТЕЛЬСТВ .Ф

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОбРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3291056/28-13 (22) 16. 03. 81 (.46) 07. 07. 83.,Бюл . Р 25 (72) A.È. Лукошевичюте, В.P.. Груци- те и И.Я. Каспаравичюс (71) Каунасский медицинский институт. (53). 616.11(088.8) (56) T. Ругенюс Ю., Жвиронайте В., Сакалас A. и Кибарскис A. Регистра-ция спайковых потенциалов провоДящей системы сердца на дифференциально,усиленной ЭКГ от поверхности тела. "Здравоохранение", 1979, Р 9, с. 31.

2. Лукошевичюте A.È . Груците В.P.

Станоус.А.И., Регистрация потенциала пучка Гиса с поверхности грудной клетки. "Кардиология", 1979, Р 7, с. 50"54 (прототип) .

I (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТЕНЦИА3IA ПУЧКА ГИСА путем регистрации элек-., трокардиосигнала, о т л и ч à ю

6l и и с я тем, что, с целью защиты сигнала от потенциалов дыхательных мышц, один электрод располагают на нижней трети грудины, а другой asoдят в пищевод до уровня левого предсердия.

С.

Ф \

Ь .

4Р

Ю

С5

Cb

1026776

\ ! уровня левого предсердия. Электроды подключают на вход дифференциального усилителя. С помощью амплитудного диодного органичителя ограничивают высокоамплитудные зубцы электрокардиограммы, (зубец Р и комплекс

ЦЙЯ), например, на уровне 0,5 В.

Регулятором усиления регистратора устанавливают амплитуду пучка Гиса для удобного наблюдения, например, 10 0,5-1,0 см. На ленте регистратора регистрируется последовательность ограничительных зубцов P и комплексов QRS, а между ними потенциалы пучка Гиса.

Потенциал пучка Гиса имеет амплитуду несколько р В и поэтому он маскируется миопотенциалами и другими шумами при расположении электродов на поверхность грудной клетки. При введении одного пищеводного электро20 да на уровне левого предсердия, (на расстоянии 33,5-35 см .от передних зубов пациента) и наложении стандартного электрода на костной ткани нижней трети грудины, создается биполярное отведение ЭКГ, параллельное анатомической оси пучка Гиса, электро-. ды находятся в непосредственной близости к пучку Гиса, между электродами практически отсутствует мы30 шечная ткань и поэтому потенциалы пучка Гиса имеют сравнительно большую амплитуду и мало маскируются миопотенциалами.

Способ является полностью инфор35.ìàòèâíûì, так как при нем сохраняется последовательность ЭКГ сигналов .одного за другим в динамике.

Способ отличается высокой точностьюпотенциалы Гиса были зарегистрированы у 46 из 52 обследованных, т. е. более, чем у 92% обследованных. По сравнению с известным способом исследование происходит гораздо быстрееисследование одного больного занимает около 20 мин. Этот способ являет45 ся бескровным и может заменить клас-: сический интрокардиальный метод регистрации потенциала пучка Гиса.

Изобретение относится и медицине и может быть использовано для обследования больных с заболеваниями сердца, в частности для регистрации потенциала пучка Гиса, дающего информацию о состоянии проводящей системы сердца.

Известен способ определения потенциала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с поверхности грудной клетки f1) .

Однако этот способ характеризуется сложностью наличие дорогостоящей аппаратуры, в т. ч. и электронно-вычислительной машины), недостаточной точностью.

Известен также способ определения потенциалов пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с поверхности грудной клетки (2) .

Недостатком этого способа является маскировка потенциала пучка Гиса потенциалами мышц грудной клетки, в результате чего четкий потенциал пучка Гиса регистрируется у сравнительно небольшой части (1/3) исследуемых лиц.

Цель изобретения — защита сигнала от потенциалов дыхательных мышц.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения потенциала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала один электрод располагают на нижней трети грудины, а второй вводят в пищевод до уровня левого предсердия.

Способ осуществляют следующим образом.

Регистрацию потенциала пучка Гиса производят у кровати больного. Используют электрокардиограф, содержащий широкополостной усилитель с большим коэффициентом усиления (не менее

104 раз), дифференциальным входом и быстродействующим регистратором .на выходе. Больному, лежащему на спине, стандартный. электрод прикрепляют

l. на поверхности грудной клетки, в проекции нижней трети грудины, пищеводный электрод вводят в пищевод до

Заказ 4609/б Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Е. Житникова

Редактор M. Товтин Техред Т. Фанта Корректор Ю. Макаренко,