Устройство для репозиции и фиксации переломов
УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, содержащее скобу на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления , отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации внутрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарущения компрессии, репонирующие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый резьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
a ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3448703/28-13 (22) 20.04.82 (46) 15.01.84.Бюл. № 2 (72) М. Г. Зимлицкий (71) Тбилисский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (53) 615.477 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 660671, кл. А 61 В 17/18, 1977. 2. Авторское свидетельство СССР № 938958, кл. А 61 В 17/18, 1980. „„SU„„1066580 А (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, содержащее скобу на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации внутрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарушения компрессии, репонирующие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый резьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом. 1066580 Изобретение относится к медицине, преимущественно к травматологии, а именно к лечению отрывных переломов мыщелков. Известно устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее корпус, в котором установлены рычаги под острым углом с упорными иглами (1). Недостаток данного устройства заключается в том, что оно устанавливается на больном на весь период лечения, что создает неудобство больному и ограничивает применение устройства. Известно также устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее скобу, на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления (2). Однако известным устройством невозможно осуществить непрерывную компрессию при проведении спицы с упорным утолщением через внутрисуставные отрывные переломы мыщелков. Цель изобретения — возможность фиксации внугрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарушения компрессии. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации переломов, содержащем скобу, на которой размещены репонирующие узлы, включающие заост зенные резьбовые стержни, элементы крепления, репонирующие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый резьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом. На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2 -- репонирующий узел; на фиг. 3 — ргпонирование отрывного фрагмента мышелка; на фиг. 4 — проведение спицы. Устройство состоит из скобы 1 (фиг. 1) с отверстиями 2, в которых размещают репонирующий узел 3 (фиг. 2), выполненный из резьбовой втулки 4 с фиксатором 5, при помощи которого он (фиг. ) крепится к отверстиям 2 скобы 1. На втулке 4 (фиг. 2) выполнена продольная прорезь 6, соответствующая стандартной спице. Во втулке 4 размещен резьбовой стержень 7 с соответствующей спицепродольной проточкой 8, один конец стержня заострен и снабжен фиксирующей гайкой 9 с проточкой 10, а другой конец выполнен в виде головки 11 с фиксирующим спицу винтом 12. Предлагаемое устройство применяется следующим образом. Производят надмышелковый разрез мягких тканей с обеих сторон не более 2 см, не разрезая апоневроз и капсулу сустава. Согласно P-грамме на скобе 1 располагак>т репонирующие узлы 3 в необходимом количестве (2 — 5) . Накладывают предлагаемое устройство заостренными концами противолежащих стержней 7 на мыщелки 10 с обеих сторон. Стержни 7 репонирующих узлов, размещенных в отверстиях 2 скобы 1, устанавливают под заданным углом и, вращая по резьбе, репонируют отломок на его анатомическое место, затем создают временную компрессию. В продольную прорезь 6 втулки 4, находящейся со стороны отрывного фрагмента, вводят спицу 13 с упорным утолш,ением, далее вкладывают ее в проточку 8 стержня 7 и закрепляют с одной стороны фиксирующим винтом 12, с другой стороны фиксирующей гайкой 9, поворачивая ее. Затем спицу 13 направленно проводят через отрывной фрагмент и кость, фиксируя фрагмент к кости. 25 Не снимая аппарата и не прерывая компрессии втулку 3 снимают со спицы со стороны ее упорного утолщения, на острый конец спицы надевают фиксатор и, натягивая дозированно спицу спиценатягивателем, фиксируют спицу и снимают устрой30,тво Предлагаемое устройство обеспечивает направленную репозицию отрывного фрагмента мыщелка на его анатомическое место, дозированную компрессию фрагмента. Кроме того значительно уменьшается травматичность операции за счет небольшого разреза (не более 2 см), сохранения апоневроза и капсулы сустава, Резко упрощается конструкция устройства за счет при40 менения любой стандартной дуги с отверстиями и стандартных спиц. Данное устройство можно применять для репозиции и сопоставления отломков длинных трубчатых костей при косых, винтообразных и оскольчатых переломах, ис45 пользовать как спиценаправитель при проведении спицы а также для лечения синдезмоза (при разрыве) голеностопного сустава и при переломах костей голеностопного сустава. 1066580 Редактор Т. Митейко Заказ 10900/6 Составитель Л. Муссо Техред И. Верес Корректор О. Ьнлак Тираж 693 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4)5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
