Внутрикостный фиксатор

 

ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР, содержащий стержень с прорезями и помещенными в кем спицами, отличающийся тем, что, с целью повыщения прочности фиксации отломков с плотным кортикальным слоем и снижения травматичности операции , стержень выполнен монолитным, прорези выполнены в виде направляющих желобов и каналов с дугообразными прорезями, расположенными под углом 5-40° к оси стержня , при этом каналы расположены по обоим концам желобов. Л п Jl.f

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1082414

3(51) А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

9

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3415048/28-13 (22) 09.04.82 (46) 30.03.84. Бюл. № 12 (72) В. И. Карпцов и Э. Г. Грязнухин (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. им. P. P. Вредена и Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (53) 615.47:616.718-001.5(088.8) (56) 1. Патент ФРГ ¹ 1054659, кл. 30 а 9/03, 1959. (54) (57) ВНУТРИКОСТНЪ|И ФИКСАТОР, содержащий стержень с прорезями и помещенными в нем спицами, отличающийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации отломков с плотным кортикальным слоем и снижения травматичности операции, стержень выполнен монолитным, прорези выполнены в виде направляющих желобов и каналов с дугообразными прорезями, расположенными под углом 5-40 к оси стержня, при этом каналы расположены по обоим концам желобов.

1082414

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии для внутрикостного скрепления отломков.

Известен внутрикостный фиксатор, содержащий стержень с прорезями и помещенными в нем спицами (1).

Однако известный фиксатор не обеспечивает жесткой фиксации отломков с плотным кортикальным слоем и неудобен в эксплуатации. 10

Цель изобретения — повышение прочности фиксации отломков с плотным кортикальным слоем и снижение травматичности операции.

Указанная цель достигается тем, что во внутрикостном фиксаторе, содержащем стер15 жень с прорезями и помещенными в нем спицами, стержень выполнен монолитным, прорези выполнены в виде направляющих желобов и каналов с дугообразными прорезями, расположенными под углом 5-40 к оси стержня, при этом каналы расположены по обоим концам желобов.

На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор; на фиг. 2 — то же, со смещением: на фиг. 3 — то же, в рабочем состоянии при предельных углах дугообразных прорезей.

Внутрикостный фиксатор содержит монолитный стержень 1 с продольными направляющими желобами 2, каналы 3 с дугообразными прорезями 4, расположенными под углом 5-40 к оси стержня 1, при этом каналы 3 расположены по обоим концам продольных желобов 2, а также спицы 5.

Внутрикостный фиксатор используют следующим образом.

Перед операцией подбирают стержень соответствующей длины и диаметра и спицы

5 диаметром 2 мм и длиной, превышающей длину стержня 1 не менее чем на 50 мм (обычно используют спицы, выпускаемые промышленностью к аппарату Илизарова).

При поперечном диафизарном переломе, например, бедра производят закрытую или открытую репозицию отломков и скрепляют их стержнем 1, проведенным в костно-мозговой канал через операционную рану в надвертельной области. При введении стержень 1 ориентируют таким образом, чтобы направляющие желобы 2 и каналы 3 располагались вдоль переднебоковых и заднебоковых поверхностей. После проведения стержня 1 в костно-мозговой канал обоих отломков, отступя на 5 мм от выступающей над костью головки стержня и ориентируясь по направляющим насечкам, с помощью дрели вводят в направляющий канал 3 через его дугообразную прорезь 4 спицу 5, проводят ее по направляющему желобу 2 и подводят к направляющему каналу 3 у дистального конца стержня. По увеличению сопротивления вводимой спицы 5 определяют момент прохождения спицы 5 через канал 3, после этого продвигают спицу 5 егце на 20-30 мм и введение прекращают. Аналогично вводят все спицы. Делают контрольный рентгеновский снимок, по которому определяют место положения концов спиц 5 в дистальном отломке и проводят соответствующую коррекцию (продвигают спицы глубже или, наоборот, извлекают их, если концы их выступают за пределы кости). После установки всех спиц из их хвостовой части, выступающей над костью в надвертельной области, формируют фиксатор путем закручивания конца спицы в виде пружины до упора в кость (1,5-2 витка). Рану зашивают наглухо. Дополнительная внешняя иммобилизация не требуется. Со второго дня операции можно начинать активное восстановительное лечение. Удаление внутрикостного фиксатора осуществляют в обратном порядке— вначале удаляют спицы, затем стержень.

Предлагаемый внутрикостный фиксатор можно использовать при различных видах переломов длинных трубчатых костей, для остеосинтеза переломов медиальной шейки бедра, а также для артродеза любого сустава.

Таким образом, применение предлагаемого внутрикостного фиксатора обеспечивает проведение спицы в плотный вертикальный слой диафиза кости и прочную фиксацию костных отломков. Благодаря этому сокращаются сроки операции, снижается ее травматичность, а сроки стационарного лечения сокращаются в 1,5-2 раза.

1082414

Составитель Г. Шевелев

Редактор А. Мотыль Техред И. Верес Корректор О. Тигор

Заказ 1604/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытии

113035, Москва, K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4