Способ лечения начального церебрального атеросклероза

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА путем введения стугерона, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения , дополнительно перед введением стугерона в течение трех дней ежедневно проводят эндоназальный электрофорез 0,1%ным раствором дигидроэрготамина с анода при силе тока 0,1-0,3 мА продолжительностью 10-12 мин, а введение стугерона осуществляют в течение 8-10 дн. ежедневно трансцеребральным электрофорезом 0,5%ного раствора на область глазниц с анода при силе тока 0,4-0,5 мА продолжительностью 12-20 мин.

,. Я(.1 „„1 1 1 7059

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зад А 61 N 1/30

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К ABTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3448739/28-13 (22) 07.06.82 (46) 07.10.84. Бюл. № 37 (72) Е. Г. Дубенко, А. С. Федорович, Л. Д. Тондий и М. P. Штерн (71) Харьковский медицинский институт (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Яруллин Х. Х. и др. Влияние стугерона на церебральную гемодинамику у больных с нарушениями мозгового кровообращения. — «Венгерская фармакотерапия», 1971, № 3, с. 159 — 161 (п ротот и п) . (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА путем введения стугерона, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно перед введением стугерона в течение трех дней ежедневно проводят эндоназальный электрофорез 0,1%ным раствором дигидроэрготамина с анода при силе тока 0,1 — 0,3 мА продолжительностью 10 — 12 мин, а введение стугерона осуществляют в течение 8 — 10 дн. ежедневно трансцеребральным электрофорезом 0,5%ного раствора на область глазниц с анода при силе тока 0,4 — 0,5 мА продолжительностью 12 — 20 мин.

1117059

Изобретение относится к медицине и касаетсH;Ir"Iения сocъдистых заоолeваний центральной нервной системы.

Известеrr способ лечения больных начальным церебральным атеросклерозом путем введения перорально ст герона по 25 м

3 раза в день в течение 1 — 1,5 мес (!).

Однако при лечении известным способом больных церебральным атеросклерозом с выявленными признаками повышения или понижения тонуса сосудов (гипо- и гипертонус), характерными для начальной стадии церебрального атеросклероза, положительный терапевтический эффект отмечается только у больных с повышенным тонусом мозговых сосудов. В то же в емя у 15 больных с пониженным тонусом мозговых сосудов наблюдается ухудшение кли нического состояния и дальнейшее понижение тонуса сосудов вплоть до развития атонии.

У некоторых больных после лечения стугероном изменений в клиническом состоянии 20 и изменений церебральной гемодинамики не отмечается, причем у отдельных больных при приеме стугерона наблюдаются побочНые явления в виде сухости во рту.

Кроме того, для способа характерны продолжительные сроки лечения (1 — 1,5 мес)

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения начального церебрального атеросклероза путем введения стугерона дополнительно перед введением стугерона в течение трех дней ежедневно проводят эндоназальный электрофорез О, lо/rr-ным раствором дегидроэрготамина с анода при силе тока 0,1 — 0,3 мА продол- 3s жительностью 10 — 12 мин, а введение сгугерона осуществляют в течение 8 — 10 дн ежедневно трансцеребральным электрофорезом 0,5 /р-ного раствора на область глазниц с анода при силе тока 0,4 — 0,5 мА про- 40 должительностью 12 — 20 мин.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с начальной стадией церебраль ного атеросклероза назначают эндоназальный электрофорез дигидроэрготамина еже- 45 дневно в течение 3 дн.

Для этого 50 мл 0,2 /rr-ного спиртового раствора дигидроэрготамина разводят в

50 мл дистиллированной воды. Полученным

0,1 /,-ным раствором дигидроэрготамина смачивают обернутые ватой носовые электроды и присоединяют к аноду аппарата для гальванизации (расход раствора 2 — 3 мл) .

Индифферентный электрод (катод) — свинцовую пластинку 8 х 10 см — укладывают с фланелевой прокладкой, смоченной теплой водой, на заднюю поверхность шеи больного в области нижних шейных позвонков. Больной ложится на спину. Лечение проводят при силе тока 0,1 — 0,3 мА. Длительность

Таблица1

0,4

Первый

0,4

Второй

0,4

Третий

0,4

Четвертый

Пятый

0,4

0,5

Шестой

0,5

Седьмой

0,5

Восьмой

0,5

Г!оследующие

Предлагаемый способ был апробирован в условиях неврологического отделения

Харьковской областной больницы на 30 боль ных с начальным церебральным атеросклерозом. Из них: 19 женщин и 11 мужчин процедур составляет: IlepBblH день — 10 мин при силе тока 0,1 мЛ; второй день — 10 мин при силе тока 0,2 мА; третий день — 12 мин при èëå тока 0,3 мЛ.

Затем больному проводят трансцеребральный электрофорез стугерона на глазнично-затылочную область ежедневно в течение 8 — 0 дн.

Для этого 500 мг (20 таблеток) стугерона растирают в порошок и растворяют в

100 мл 0,05 н. соляной кислоты, выдерживая в термостате при 38 С в течение 2,5 — 3 ч.

Смесь фильтруют. Свинцовые круглые электроды (5 см в диаметре) укладывают с марлевыми прокладками, смоченными полученным 0,5 /р-ным раствором стугерона, на область обеих глазниц и подсоединяют к аноду аппарата для гальванизации (расход раствора 4 — 5 мл) . Индифферентный электрод (катод) — — свинцовую пластину 8 х 10 см с фланелевой прокладкой, смоченной теплой водой, укладывают на заднюю поверхность шеи больного в области нижних шейных позвонков. Больной ложится на спину.

Лечение проводят при силе тока 0,4 — 0,5 мЛ.

Длительность процедур электрофореза представлена в табл. 1.

Т а б л и ц а 2

Состояние тонуса сосудов мозга

Побочные

Клиничес— кое состояние

Состояние моз гoBQH гемодиКоличество больСпособ лечения

Сроки лечения, явления (количество боль— ных) ных дни намики (по данным РЭГ) Известный

Улучше30-45

Улучшение

Гипертонус ние

УхудшеУхудшение

Гипотонус ние

Без перемен

Без переНе установлен мен

Предлагаемый 11-13

Улучшение

Улуч— шение

Гипертонус

Улуч— шение

Улучшение

Гипотонус в возрасте 34 — 60 лет. У 23 больных было установлено повышение тонуса мозговых сосудов, у 7 больных — снижение.

Для оценки терапевтической эффективности предлагаемого способа лечения у больных до лечения и после лечения изучали клинические симптомы, неврологический статус и состояние мозгового кровообращения методом реоэнцефалографии (РЭГ) .

Субъективно в клинической картине боль ных до лечения ведущими были следующие симптомы: головыне боли с преимущественной локализацией в лобно-височной области, головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение работоспособности, раздражитель ность, расстройство памяти.

Объективно в неврологическом статусе у больных до лечения отмечали нистагмоид, незначительные нарушения мозговой иннервации, асимметрию сухожильных рефлексов, координаторные нарушения.

Реоэнцефалограммы записывались в фронтомастоидальном и окципитомастоидальном отведениях.

Динамика данных РЭГ показывает, что у всех обследуемых больных как с гипотонусом, так и с гипертонусом происходила нормализация всех показателей как в фронтомастоидальном, так и в окципитомасто5 ндал ьном отведениях: время анакротической фазы 0,12 с (при установленной норме

0,11 — 0,12 "), реографический коэффициент

15% (при установленной норме 13 — !4%), ликротический индекс 48,5% (при установленной норме 40 — 50%), диастолический индекс 52% (при установленной норме 50—

60 o).

Таким образом, после лечения дегидроэрготамином и стугероном предлагаемым способом у всех обследованных больных по данным РЭГ и клинического состояния отмечалось значителное улучшение мозгового кровообращения как за счет дальнейшей нормализации сосудистого тонуса церебральных сосудов, так н за счет улучшения обмен20 ных процессов в интиме сосудов мозга.

Сравнительная характеристика терапевтической эффективности предлагаемого способа и известного приведена в табл. 2.

1117059

Составитель В. Иноземцев

Редактор С. Саенко Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 7100/4 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Как следует из табл. 2, к концу курса лечения предлагаемым способом, к 11

13 дню, положительный терапевтический эффект — улучшение клинического состояния и мозговой гемодинамики — отмечен у всех 30 больных начальным церебральным атеросклерозом как с гипотонусом, так и с гипертонусом сосудов мозга. При этом побочные явления не отмечались.

В конце круса лечения известным способом, к 30 — 45 дню (1 — 1,5 месяца), положительный терапевтический эффект — улучшение клинического состояния и мозговой гемодинамики — отмечен у 39 больных с гипертонусом мозговых сосудов, у 7 больных с гипотонусом мозговых сосудов наступило ухудшение клинического состояния и мозговой гемодинамики, у 4 больных, состояние тонуса которых не установлено, изменений клинического состояния и церебральной гемодинамики не отмечалось. У

2 больных наблюдались побочные явления.

Приведенный сопоставительный анализ свидетельствует о более высокой эффективности лечения больных предлагаемым способом за короткий период (11 — 13 дн).

Таки м образом, предл а гаемый способ лечения обеспечивает повышение эффективности лечения больных начальным церебральным атеросклерозом как с гипертонусом, так и с гипотонусом сосудов головного мозга, сокращает сроки лечения с 1-1,5 мес и более до 11 в 13 дн.