Способ диагностики саркоидоза

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ САРКОИДОЗА , отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, у больного производят забор мочи и вводят внутрибрюшинно морским свинкам, сенсибилизированным к антигену саркоидоза, и по развитию у них анафилактической реакции диагностируют саркоидоз.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09) (И) зш А 61 В 10

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3275169/28-13. (22) 09.01.81 (46) 23.10.84. Бюл. № 39 (72) А. Ф. Ермалинский, Н. В. Куцан и И. Ф. Бубель (71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 616.07 (088.8) (56) 1. Рабен А. С. Диагностика и лечение саркоидоза. — «Клиническая медицина», т. 38, № 10, 1960, с. 25 — 34 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ САРКОИДОЗА, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, у больного производят забор мочи и вводят внутрибрюшинно морским свинкам, сенсибилизированным к антигену саркоидоза, и по развитию у них анафилактической реакции диагностируют саркоидоз.

1119656

ВНИИПИ 3аказ 7503/3 Тираж 687 Подписное

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может быть использовано для диагностики саркоидоза.

В настоящее время отмечен рост заболеваемости саркоидозом, особенно числа случаев с преимущественным поражением органов дыхания.

Известен способ диагностики с аркоидоза (1).

Однако диагностические возможности при идентификации этого вида заболевания остаются весьма ограниченными.

Недостатком известного способа является его низкая точность.

Целью изобретения является повышение точности диагностики. 15

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики саркоидоза, у больного производят забор мочи и вводят внутрибрюшинно морским свинкам, сенсибилиэированным к антигену саркоидоза, и по развитию у них анафилактической реакции диагностируют саркоидоз.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного берут разовую порцию мочи, которую отстаивают в течение 4 ч в холодильнике при +3 С. Затем мочу центрифугируют в течение 5 мин при 3000 об/мин на центрифуге ЦЛС вЂ” 3. После чего рН мочи доводят до 7,0. Для этого готовят О,l-нормальный раствор NaHCO и капельным ме- 30 тодом добавляют под контролем лакмусовой бумажки в охлажденную порцию мочи до получения рН = 7,0. Затем мочу фильтруют через фильтр Зейца. Очищенную таким образом мочу вводят сенсибилизированным к антигену саркоидоэа морским свинкам. З5

При этом сенсибилизацию- морских свинок осуществляют следующим образом.

Берут мочу у больного с заранее установленным диагнозом саркоидоза и вводят морским свинкам (иэ расчета 8 — 10 свинок

40 на 1 больного) подкожно пятикратно с интервалом 3 — 4 дн. в количестве 0,1 мл одной свынке. После чего на 30 — 35 сут проводят десенсибилизацию этих свинок к белкам крови здорового человека. Десенсибилизация состоит в том, что сенсибилизирован- 45 ным свинкам вводят подкожно порцию сыворотки крови здорового человека в количестве 0,3 мл на одну свинку в течение двух дней подряд.

Сенсибилизированным таким образом к антигену саркоидоза морским свинкам внутрибрюшинно вводят в разрешающей дозе, т.е в дозе, в 3 — 4 раза превышающей сенсибилизирующую дозу, мочу больного с предполагаемым диагнозом саркоидоза, и по развитию у них анафилактической реакции у больного диагностируют саркоидоз. При этом для обследования берут 5 иммунизированных (опытных) свинок и 5 неиммунизированных свинок для контроля. Реакцию ана,филаксии оценивают на четыре плюса (+ + +.+ ), три плюса (+ + + ), два плюса (++) и один плюс (+).

Пример, Больная П., 31 год. При поступлении предъявляла, жалобы на боли в межлопаточной области, болезненность в суставах рук, ног. Рентгенологически на снимках в обоих легких определяются гиперплазированные лимфоузлы бронхопульмональной группы и бифуркационные, гиперплазированные лимфоузлы по ходу нижнедолевого бронха справа; сгущение рисунка в прикорневых отделах и нижнемидиальных. На основании клинико-рентгенологических данных больной предположительно выставлен диагноз саркоидоза.

Для обследования больной предлагаемым способом у нее была взята утренняя порция мочи, которую отстаивали в холодильнике при +3 С в течение 4 ч. Затем эту порцию мочи центрифугировали в течение

5 мин при 3000 об/мин, после чего ее рН довели до 7,0 путем добавления О,l-нормального раствора NaHCO капельным методом.

Затем мочу пропустили через фильтр Зейца.

Полученный субстрат ввели 5-ти сенсибилизированным к антигену саркоидоза и десенсибилизированным к белкам крови здорового человека опытным морским свинкам в количестве 0,8 мл каждой. Одновременно аналогичным образом порция мочи была введена 5-ти контрольным неиммунизированным свинкам. На введение разрешающей дозы все иммунизированные опытные свинки ответили анафилактической реакцией в течение 1 — 2 мин, тогда как контрольные животные оставались спокойными. При этом реакция двух свинок была оценена на три плюса (+++), одной на два плюса (++-), и двух на один плюс (+). В результате проведенного курса лечения разгрузочно-диетической терапией (2 курса по 15 и 22 дн) у больной отмечена положительная рентгендинамика: значительное рассасывание лифмоузлов в корнях легких с обеих сторон, больше слева.

Таким образом, предлагаемый способ биологической диагностики саркоидоза . является высокоинформативным атравматичным диагностическим тестом, который позволяет определить наличие у больных саркоидоза с точностью до 100% даже при отсутствии кли нической симптоматики и данных морфологического исследования. Это делает его особенно эффективным на ранних стадиях заболевания.