Зажим

 

ЗАЖИМ, содержащий желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, и фиксатор, отличающийся тем, что, с целью обеспечения равномерного сжатия биологической ткани, в стенках корпуса выполнены окна с параллельной рабочей плоскости неподвижной бранши кромкой, фиксатор выполнен в виде цилиндра с зубчатым колесом, подвижная бранша имеет зубчатую рейку, причем шарнир выполнен в виде сменной вставки между браншами.

„„SU„„1136802

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4ш А 61 В 17 12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

9,10

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3513925/28-13 (22) 16.09.82 (46) 30.01.85. Бюл. № 4 (72) В. М. Дубровенский, Т. А. Пантюшенко; Л. А. Путырский и Я. А. Райхман (53) 615.472.2 (088.8) (56) 1. Патент США № 4091815, кл. А 61 В 17/12, 1978 (прототип). (54) (57) ЗАЖИМ, содержащий желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, и фиксатор, отличающийся тем, что, с целью обеспечения равномерного сжатия биологической ткани, в стенках корпуса выполнены окна с параллельной рабочей плоскости неподвижной бранши кромкой, фиксатор выполнен в виде цилиндра с зубчатым колесом, подвижная бранша имеет зубчатую рейку, причем шарнир выполнен в виде сменной вставки между браншами.

1136802

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при лечении больных злокачественными опухолями молочной железы для прекращения кровообращения и оттока лимфы с опухолевыми клетками при мастэктомии и других хирургических операциях на пораженных раком органах.

Известен зажим, содержащий желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, и фиксатор (1).

Известный зажим не обеспечивает равномерного сжатия биологической ткани.

Цель, изобретения — обеспечение равномерного сжатия биологической ткани.

Поставленная цель достигается тем, что в зажиме, содержащем желобообразный с параллельными стенками корпус, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные бранши, одна из которых жестко соединена с корпусом, н фиксатор, в стенках корпуса выполнены окна с параллельной рабочей плоскости неподвижной бранши кромкой, фиксатор выполнен в виде цилиндра с зубчатым колесом, подвижная бранша имеет зубчатую рейку, причем шарнир выполнен в виде сменной вставки между браншами.

На фиг. 1 изображен зажим, вид сбоку; на фиг. 2 — разрез А — А на фиг. 1.

Зажим содержит желобообразный корпус 1 с параллельными стенками 2 и 3, две изогнутые в плоскости, шарнирно соединенные браншн 4 и 5 и фиксатор 6. Бранша 4 жестко соединена с корпусом 1 В стенках 2 и 3 выполнены окна 7 и 8, которые имеют кромки 9 и 10, параллельные рабочей плоскости 11 неподвижной бранши 4.

Фиксатор 6 выполнен в виде цилиндра с зубчатым колесом 12. Подвижная бранша 5 имеет зубчатую рейку 13. Шарнир выполнен в виде сменной вставки 14 между браншами4и5. 40

С кромками 9, 10 контактирует цилиндр фиксатора 6. Привод зажима осуществляется вращением фиксатора 6, что приводит к его перемещению по зубчатой рейке 13, при этом цилиндр фиксатора изменяет угол раствора бранш, усиливая или ослабляя сжатие ткани 15.

Чтобы биологическая ткань сжималась равномерно, бранши 4 и 5 в зажатом сос. тояний зажима должны быть примерно параллельны друг другу (А О) . С этой целью оператор по объему зажимаемой ткани выбирает вставку 14 нужных размеров.

Фиксация положения бранш в зажатом состоянии происходит самоторможением цилиндра фиксатора 6 на поверхности кромок

9 и 10, окон 7 и 8 корпуса 1. Этому соответствует условие tgp 2 Ктр, где К вЂ” коэффициент трения в контакте цилиндр— кромка. Из этого условия выбирается величина угла между рабочей и опорной поверхностями бранши 5. Для пары сталь — сталь

Ктр — — 0,15 и, соответственно, Р к 15 .

Операцию с помощью зажима осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием по верхней половине периферии молочной железы рассекают кожу и незначительный слой подкожной жировой клетчатки, кожный лоскут отсепаровывают вверх до ключицы. Расслаивают большую грудную мышцу по нижнему краю ее ключичной части. Грудиннореберную часть мышцы пересекают в 4 см от места прикрепления к плечевой кости, перевязывают и пересекают между лигатурами межмышечные сосуды. Используют два зажима. В очень рыхлое пространство под грудинно-реберной частью большой грудной мышцы подводят неподвижные бранши зажимов с медиальной и с латеральной сторон молочной железы так, чтобы они охватывали ее по периферии.

Затем в зависимости от массы большой грудной мышцы подбирают размер вставки.

На вставку в корпусе 1 и кожный покров накладывают браншу 5 и фиксатором 6 сжимают бранши до полного пережатия сосудов, до полного прекращения кровообращения и оттока лимфы в пораженной раком молочной железе. Затем единым блоком удаляют молочную железу с большой и малой грудными мышцами, подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой. Рану обрабатывают и зашивают наглухо.

Изобретение обеспечивает равномерное сжатие биологической ткани, сокращение времени сжатия бранш.

1136802

A-A

Составитель Н. Соловьева

Редактор И. Ковальчук Техред И. Верес Корректор Г. Решетник

Заказ 10353/3 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП сПатентъ, r. Ужгород, ул. Проектная, 4