Способ кардиопластики
СПОСОБ КАРДИОПЛАСТЙКИ путем кардиомиотомии и последующего пластического укрытия дефекта, отличающийся тем, что, с целью устранения послеоперационных осложнений, в дефект Д1.щевода . вшивают в продольном направлении серозно-мьппечно-подслизистый лоскут, , выкроенный из большой кривизны желудка, на сосудистой ножке в поперечном направлении без вскрытия его просвета с последующим ушиванием дефекта стенки желудка.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
409 А
f)9) (11) 4151) А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3275168/28-13 (22) 30.01 ° 81 (46) 23.06.85. Бюл. Ф 23 (72) В.Г.Вальтер, 1 .П.Мочалов, В.А.Зурнаджьянц и В.Н.Бучин (71) Астраханский государственный медицинский институт им. А.В.Луначарского (53) 616.314(088 ° 8) (56) 1, Петровский Б.В. Хирургия, 1957, 2, с. 3-9. (54) (57) СПОСОБ КАРДИОПЛАСТИКИ путем кардиомиотомии и последующего пластического укрытия дефекта, отличающийся тем, что, с целью устранения послеоперационнык осложнений, в дефект щ.щевода вшивают в продольном направлении серозно-мышечно -подслизистый лоскут,, выкроенный из большой кривизны желудка, на сосудистой ножке в поперечном направлении без вскрытия его просвета с последующим ушиванием дефекта стенки желудка.
I1b2409
20 та стенки желудка
Составитель Б. Бруслик
Техред TI.Чикеш Корректор M. iIàêñèìèøèíåö
Редактор Н.Тупица
Заказ 3983/2 Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
lI3O35, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Известен способ кардиопластики путем кардиомиотомии и последующего пластического укрытия дефекта 11) .
Однако при известном способе возможны послеоперационные осложнения — перерождение мышечного транс-. плантата диафрагмы в соединительно-тканный рубец, что чревато развитием стеноза кардиального отдела пищевода.
Цель изобретения — устранение послеоперационных осложнений.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу кардиопластики путем кардиомиотомии и последующего пластического укрытия дефекта, в дефект пищевода вшивают в продольном направлении серозномышечно-подслиэистый лоскут, выкроенный из большой кривизны желудка, на сосудистой ножке в поперечном
Направлении без вскрытия pI о поворота с последующим ушиванием дефекСпособ осуществляют следующим образом. сгроводят лапаротомию. Обнажают пищевод, делают продольное рассечение мышечной оболочки пищевода и серозно-мышечной оболочки кардии до слизистой. В образовавшийся дефект вшивают сероэно-мышечно-подслизистый лоскут, выкроенный из большой кривизны тела желудка на левой желудочно-сальниковой артерии беэ вскрытия его просвета.
Размеры лоскута соответствуют размеру дефекта мышечной оболочки пищевода и кардии. Дефект стенок желудка ушинают.
Пример. Собаке под наркозом производят лапаротомию. Обнажают пищевод. Делают продольное рассечение мышечной оболочки пищевода и серозно-мышечной оболочки кардии до слизистой размером около 8 см.
Из большой кривизны в области тела желудка без вскрытия его просвета выкраивают серозно-мышечно-подслизистый лоскут на левой желудочносальниковой артерии размером 8 3 см.
Дефект в серозно-мышечном слое желудка ушивают одним рядом узловых швов в продольном направлении.
Затем «ыкроенный трансплантат перемещают и вшивают в дефект пищевода и кардии. Послеоперационный период протекал гладко. Случаев дисфагии
«е было.
Предлагаемый способ пе вызывает рубцового сужения пищевода, предотвра щает инфицирование брюшной полости, «е дает никаких послеоперационных
/ осложнений.