Способ определения минутного объема сердца

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА (МОС) путем измерения минутного выделения углекислого газа в выдыхаемом воздухе ( ) и содержания углекислоты в венозной и артериальной крови, о т л и ч аю щ и и с я тем, что, с целью сокращения времени исследования, измеряют одновременно / углекислоту в вьщьшаемом воздухе, содержание углекислоты в венозной и артериальной крови и определение МОС производят по формуле мое причем. . „ -() У.-ь (F;-Fj) () 7С02- t . 100% . где F - концентрация COj в венозной крови, мл/л; F - концентрация С02 в артериальной крови, мл/л; Fg - средняя концентрация СО в легких до начала возвратного дыхания, %; F - средняя концентрация С02 в легких через время t.MHH, возвратного дыхания, %; F - концентрация СО в спироi графе до начала возвратного дыхания, %; П F - концентрация С02 в спирографе через время t,MHHy возвратного дыхания, %; V. - объем легких испытуемого до начала возвратного дыхания (функциональная остаточная емкость), мл; V - объем спирографа без колокола , мл ; V, - объем колокола спирографа в конце пробы, мл; V, - прирост (или уменьшение } объема легких при начале возвратного дыхания вследствие гипервентиляции, мл.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН () 9) ()1) (5))4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМ .Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ причем

{F Ч р где F

А

F

l ..

V

Ч (. с02

МОС

У Р

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3615459/28-13 (22) 04.07.83 (46) 15.08.85. Бюл. У 30 (72) M. И. Анохин, И, А. Мяздрикова, Г. М. Усманова и 3. С. Умарова (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. М, Сеченова (53) 612.172(088,8) (56) Butler J., Measurement of cardiac out put u sing soluble g;,es in

Respiration v. 2 (Ed n.o Fem., Н. Rohu) Masington, 1975, р. 14251436. (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА (МОС ) путем измерения минутного выделения углекислого газа в выдыхаемом воздухе (Vo0 ) и . содержания углекислоты в венозной и артериапьной крови, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью сакращения времени исследования, измеряют одновременно t углекислоту в вьщыхаемом воздухе, содержание углекислоты в венозной и артериальной крови и определение МОС производят по формуле

-F ) Ч+ (Г -F) (V+VIV )

0 1 1 О 2.

100% концентрация СО в венозной крови, мл/л; концентрация СО1 в артериальной крови, мл/л, средняя концентрация СО в легких до начала возвратного дыхания, %; средняя концентрация СО2 в легких через время t,ìèí, возвратного дыхания, %; концентрация С02 в спирографе до начала возвратного дыхания, %; концентрация СО в спирографе через время t,ìèí возвратного дыхания, %; объем легких испытуемого до начала возвратного дыхания (функциональная остаточная емкость), мл; объем спирографа без колокола, мл; объем колокола спирографа в конце пробы, мл; прирост (ипи уменьшение ) обт ема легких при начале возвратного дыхания вследствие гипервентиляции, мл.

11725

Пример. У больного предва- рительно измеряют функциональную остаточную емкость. Измеряют объем снирографа СГ-1-M без абсорбера (т.е. суммарный объем шлангов, загубника и пространства, которое занимал абсор, бер), он равен V< = 4500 мл.

У обследуемого ребенка функциональ ная остаточная емкость V = 1880 мл.

Ребенка в положении сидя через эагубник подключают к спирографу с удаленным абсорбером.

В загубник, через который дышит ребенок, введена трубка диаметром

3 мм, через которую газ постоянно отсасывается и анализируется в капнограде, что позволяет одновременно записывать спирограмму и капнограмму в условиях возрастания концентрации углекислоты.

У данного больного ребенка :вначале возвратного дыхания (т.е. при дыхании воздухом) высота капнограммы соответствовала 2,7Х CO (F ), в кон39 це пробы- вершина кантограммы .а 5,IX (Р ), а основание — 4,8Х (FÄ ). .Г„СО„ находят по высшему значению капнограм мы, в данном случае равному 5,1Х что соответствует PVCO< равному

36 мм рт.ст., или "501 мл/л FICO в венозной крови. Исходная концентрация

Р равнялась нулю (спирограф до начала о пробы заполняется воздухом

Затем дыхание ребенка переключают 40 на дыхание воздухом. Наибольшая высота капнограммы при этом соответствовала 3,9Х СО< или 28 мл РаСО или

422 мл/л РаС09. Зная, что объем легких больного (V„) равен 1880 мл, а объем спирографа без колокола (V ) — 4500 мл, подсчитывают объем колокола в конце исследования по спирограмме. Он соответствует расстоянию от конца последнего выхода пробы до .линии, соответствующей полному погружению колокола в воду. В данном случае это расстояние равно 12.см на спирограмме, а каждый сантиметр спи- 55 рограммы по вертикали соответствует

200 мл следовательно V 12 200 =

2400 мл.

15 8 . 200.

Ч+ =,О = 160

Время пробы (t ) равно 1;4 мнн, скорость развертки капнограммы

25 мм/мин, спирограммы 50 мм/мин

20 Минутное выделение углекислого газа-равно

„ (5 1-2 7)1880

ОР26 100!

Изобретение относится к медицине, а именно, к способам диагностики состояния кровообращения путем измерения минутного объема сердца.

Целью изобретения является сокращение времени исследования.

37 2

Изменение функциональной остаточной емкости, происходящее вначале возвратного дыхания в связи с гиперб вентиляцией, подсчитывается на участке спирограммы, где зарегистрирована резко увеличенная глубина вдоха. Измеряют расстояние между должным и действительным уровнем конца выдоха этого последующего цикла. Расстояние между ними измеряет прирост объема легких V . Поскольку 1 см спирограммы соответствует 200 мл объема, то

О S4 1 О т. 3 (F)-Г ) V +(F -F ) ° (V +V +V ) Щ2 е . 1ООХ (4 8=4 4) (4500+1800+200) 0,26 100

= 273,5 мл/мин

N0C для первой и второй пробы равен

2 274,3

F C0 - РаСО 501 — 122

= 3,47 л/мин

273,5

МОС вЂ” — = 3,4б л/мии.. ъ 501-422

Таким образом, МОС в первом и втором измерениях практически одинаков.

Вентиляторная реакция, определяемая по отношению прироста МОД (минутного объема дыхания )к приросту

РаСОО в первой пробе равна

1,8 л/мм рт.ст., во второй

15 л/мм рт.ст. что указывает на повышенную вентиляторную реакцию на гиперкапнию, т.е. на склонность к гипервентиляции. В результате полученных данных можно заключить, что у больного выявлена склонность к гипервентиляции, тяжелых нарушений механики дыхания нет, минутный объем сердца стабильно в норме.