Способ диагностики функционального состояния костной ткани

 

CnOCOBi ДИАГНОСТИКИ ФУНК- . ЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ путем регистрации остеогальванических потенциалов, о т л и ч а ющ и и с я тем, что, с целью выявления участков костной ткани с изменением функционального состояния, воздействуют на слуховые центры звуковым стимулом интенсивностью 50-60 дВ, частотой 1000-1200 Гц, длительностью 1000-1500 мс, измеряют быстроменяющуюся компоненту и выделяют участки с измененной характеристикой биопотенциалов, по которым выявляют нарушение функционального состояния.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (11) (51)4 А 61 В 10@0 (21) 3466303/28-13 (22) 07.07.82 (46) 30.09.85. Бюл. № 36 (72) А.А. бертен и Д.А, Ниряев (71) Латвийский научно-исследовательский институт. экспериментальной и клинической медицины (53) 611.7(088.8) (56) Basset С. А; Biophysica1

princip Les af f ecting bone structive in the biochemestry and physio(ogy of Ъопе Academy Press New

Jork, 1971, soc. 3, р р. 1 76.

О 2 4 б д 10 18 Ж

Ялителоноото оетеоеалооиничеслоо онтибноети о сен

1 ь

4 1

1 О о Z

1 ь

1 3 ь

1 1 ь б ь

1 ь, я

7 а (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯИИ КОСТНОЙ TKAHH путем регистрации остеогальванических потенциалов, о т л и ч а ю- . шийся тем, что, с целью выявления участков костной ткани с изменением функционального состояния, воздействуют на слуховые центры звуковым стимулом интенсивностью

50-60 дБ, частотой 1000-1200 Гц, длительностью 1000-1500 мс, измеряют быстроменяющуюся компоненту и выделяют участки с измененной характеристикой биопатенциалов, по которым выявляют нарушение функционального состояния.

1181632

10 и т.п.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при сценке функционального состояния костной системы, а также в медицинской практике при диагностике различных костных заболеваний.

Цель изобретения — выявление участков костной ткани с изменением функционального состояния.

Способ осуществляется следующим образом. !

Во время исследований испытуемый находится .в положении сидя" или "лежа" (в зависимости от области исследования костной ткани), соответствующее поле кажной поверхности обрабатывают по Гросику. После этого внутрикостно вводят две иглы, содержащие электроды. Расстояние между электродами выбирают 2030 мм, глубина введения игл с электродами 10-25 мм. Наиболее характерные точки введения игл с электродами: задний верхний выступ подвздошной кости, плечевой отросток лопатки, пяточная кость. С целью исключения Ьоновок гальванических потенциалов (например, кожные потенциалы и т.п.) корпуса игл, содержащих электроды, электрически соединяют между собой и заземляют. После этого от звукового генератора через динамический громкоговоритель воздействуют на испытуемого акустическими сигналами частотой 10001200 Гц, длительностью 1,0-1,5 с, интенсивностью 50-60 дБ при разовой подаче 2-3 сигналов с интервалами следования 15-20 с. Значения параметров звуковых сигналов выбраны такими, чтобы они вызывали выраженную реакцию организма на раздражитель без вреда для исследуемого, они подобраны экспериментально и установлены по реакции индивидуального отсчета исследуемого. В качестве внешнего раздражителя можно. применять любое другое эмоциональное воздействие: световые сигналы, электрические импульсы или тактильное воздействие и т.п, Остеогальванические потенциалы регистрируют на самопишущем приборе или на экране осциллографа с помощью усилителя переменного тока с константой времени 0,7 с, чем и достигается выделение быстроменяющейся компонен15

45 ты остеогальванического потенциала в виде появления пика сигнала. В результате воздействия на организм внешнего физического фактора в ответ на раздражение регистрируют кратковременное изменение сигнала остеогальванического потенциала по амплитудно-временным характеристикам, меняющимся в зависимости от функционального состояния костной системы: при измененном функциональном состоянии костной системы наблюдают увеличение амплитуды и длительности сигнала остеогальванического потенциала по сравнению с костной системой нормального функционального состояния.

На чертеже изображена форма сигнала остеогальванического потенциала с учетом изменений амплитудновременных характеристик, по которым проводят оценки функционального состояния костной системы.

На чертеже приняты следующие обозначения: кривая 1 сигнала остеогальванического потенциала у практически здорового человека, кривая 2 сигнала у больного с артрозом плечевого сустава, кривая 3 сигнала у больного с артрозом голеностопного сустава, кривая 4 сигнала у больного с остеохондрозом люмбального отдела позвоночника, А — макси- мальное значение амплитуды остеогальванического потенциала,,Пл— длительность остеогальванической активности.

Предлагаемый способ применен в лабораториях высшей нервной деятельности и экспериментальной физиологии Латв. НИИЭКМ Ю Латв. ССР на практически здоровых лицах и на больных с разными патологиями костных заболеваний, например при диагностике артрозов плечевого и голеностопного суставов, остеохондрозов люмбального отдела позвоночника

Пример 1. Оценка функционального состояния костной системы у практически здорового человека (кривая 1). Испытуемый находится в положении "лежа". Проводят обработку соответствующего поля кожного покрова по Гросику.,Цве иглы с электродами вводят в плечевой отросток лопатки при расстоянии между иглами 25 мм. Иглы вводят на глу11816 з бину 10 мм. Корпуса игл электрически соединяют между собой и заземляют. Электроды подключают к входу усилителя переменного тока с константой времени 0,7 с. В качестве

5 регистрационного устройства используют стандартные чернильно-пишущий прибор или электронно-лучевой осциллограф. Вначале осуществляют фоновую запись в течение 1 мин. Пос- 10 ле этого от звукового генератора через громкоговоритель на испытуемого воздействуют звуковыми сигналами. частотой 1000-1200 Гц, длительностью 1000-1500 мс, интенсивностью

60 дБ. при разовой подаче 2-3 сиг— налов с интервалами следования

15-20 с и регистрируют остеогальванический потенциал.

Получены данные: максимальное 20 значение амплитуды остеогальванического потенциала 0,5 мВ, длительность остеогальванической активности 4,0 с. Оценка функционально- . го состояния костной системы у больных с разными костными заболеваниями (кривые 2, 3 и 4). В последующих примерах 2, 3 и 4 методика подготовки и регистрации остеогальванического потенциала .аналогична примеру 1.

Л р и м е р 2. Больной артрозом плечевого сустава (кривая 2) .

У больного введение игл с электродами производят в плечевой отросток лопатки. Получены следующие

35 данные остеогальванического потенциала: максимальное значение амплитуды остеогальванического потенциала 1,0 мВ, длительность остеогальванической активности 6,0 с.

Полученные данные указывают на то, что при данной патологии по сравнению с здоровым испытуемым максимальная амплитуда остеогальваничес45 кого потенциала и длительность остеогальванической активности повы30 шены.

Пример 3. Больной артрозом голеностопного сустава (кривая 3).

У больного введение игл с электро. дами производят в пяточную кость. Получены следующие данные: максимальное значение амплитуды остеогальванического потенциала 2 2 мВ дли55 тельность остеогальванической активности 9,5 с. Амплитудно-временные плваметры остеогальванической ак32

4 тивHoсти IIo сравнению с. нормой IIo вышены.

Пример 4. Больной остеохондрозом люмбального отдела позвоночника. У больного введение игл с электродами производят в задний верхний выступ подвздошной кости.

Получены данные: максимальное значение амплитуды остеогальванического потенциала 1,0 мВ; длительность осте эгальванической активности 10,7 с. Полученные данные указывают на патологию костной системы, несмотря на то, что показатель— амплитуда остеогальванического потенциала, принимает значение 1,0 мВ, что характерно для нормального функционального состояния костной системы, в то время как показатель длительность остеогальванической активности (10,7 с), значительно отличается от нормы.

Установлено что в зависимости от функционального состояния костной системы меняются амплитудно-временные характеристики сигнала остеогальванического потенциала, причем при измененном функциональном состоянии костной системы изменение амплитуды и длительности сигнала происходит, как правило, в сторону увеличения. Меняется также и форма сигнала остеогальванического потенциала: при нормальном функциональном состоянии костной системы быстроменяющаяся компонента остеогальванического потенциала представляет собой ярко выраженный пик, а при измененном функциональном состоянии сигнал состоит из многих составляющих (меняется также крутизна нарастания фронта сигнала) . Для оценки остеогальванической активности можно использовать изменение амплитуды, длительность, крутизны нарастания фронта сигнала, а также изменение степени угасания остеогальванической активности.

Таким образом, определение амплитудно-временных характеристик остеогальванических потенциала (амплитуды и длительности сигнала) согласно предлагаемому способу и сравнение их позволяет оценить функ. циональное состояние костной системы в норме, а также проводить диагностику различных костных заболеваний в процессе лечения.