Устройство для удлинения бедра

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА, содержащее ва соединенных телескопически корпуса, храповый механизм с ходовым винтом, установленным внутри корпусов, раздвижной шток, установленный во втулке храпового механизма с возможностью поворота, и фиксирующие винты , установленные в обоих корпусах, отличающееся тем, что, с целью восстановления диафизарной части с использованием проксимальной части бедра, внутренний корпус заключен в наружном, выполненном с прорезью , одни фиксирующие винты размещены по концам наружного корпуса, а другие - в его прорези. сл 00 со 4 4 СО

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (д1) 4 A 61 В 17/58

);3

OIlHGAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ю г!

zs

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3753529/28-14 (22) 14.06.84 (46) 07.11.85. Бюл. № 41 (72) А. И. Блискунов (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова и Крымский медицинский институт (53) 616.71 — 0015.089.228:615.847.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1009444, кл. А 61 В 17/18, 1981. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА, содержашее ва соединенных

„„SU„„1189443 A телескопически корпуса, храповый механизм с ходовым винтом, установленным внутри корпусов, раздвижной шток, установленный во втулке храпового механизма с возможностью поворота, и фиксирующие винты, установленные в обоих корпусах, отличаюи ееся тем, что, с целью восстановления диафизарной части с использованием проксимальной части бедра, внутренний корпус заключен в наружном, выполненном с прорезью, одни фиксирующие винты размещены по концам наружного корпуса, а другие— в его прорези.

1189443

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — восстановление диафизарной части с использованием проксимальной части бедра.

На фиг. 1 показано устройство для удлинения бедра, общий вид, разрез; на фиг. 2— разрез А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — устройство, установленное на бедре, в начальном этапе лечения; на фиг. 4 — то же, 10 на промежуточном этапе восстановления; на фиг. 5 — конечный этап лечения.

Устройство содержит наружный корпус

1 с циркулярно расположенными отверстиями 2, взаимодействующими с храповыми защелками 3 ведомого храпового колеса 4 с 1 „::,ж::.vö зубьями 5, который штифтом 6 и:;,".1.о ан к ходовому винту 7 с резьбовой частью 8, шайбой 9, упирающейся в кольцо

10, фи ксированное к наружному корпусу

1 фиксирующими винтами 11 и 12. Храповые зубья 5 взаимодействуют с храповыми зубьями ведущего храпового колеса 13, которое имеет стенки 14, охватывающие шайбу

15 и пружину 16, при этом шайба 15 укреплена жестко на конце ходового винта 7.

Стенки 14 штифтом 17 соединены с втулкой

18 с прорезью 19 для раздвижного штока

20, телескопически соединенного с корпусом 21, конец которого шарнирно соединен с винтом 22, гайками 23 и 24 и шайбой 25. Наружный корпус 1 имеет прорезь ЗО

26, через которую проходит фиксирующий винт 27, ввинченный во внутренний корпус

28, взаимодействующий с резьбовой частью

8 ходового винта 7. Наружный корпус 1 дополнительно снабжен фиксирующим винтом 29, а фиксирующий винт 27 снабжен фик- З сирующим винтом 30.

Аппарат работает и применяется следующим образом.

При дефекте бедренной кости оперативным путем обнажается проксималь- 4р ный костный отломок. В нем засверливаются продольный канал для установки наружного корпуса 1 и взаимоперпендикулярные каналы под фиксирующие винты 11, 12, 27 и 30. В области дистальной части бедра обнажается другой отломок 31. В проксимальный отломок вводится аппарат со стороны большого вертела 32 и продвигается тупо, расслаивая мягкие ткани до отломка 31, в котором конец наружного корпуса 1 устанавливается в предварительно засверленный канал и весь аппарат фиксируется к кости фиксирующими винтами 11, 12, 27, 30 и 29. После чего производится остеотомия 33, дающая два костных отломка 34 и 35. Поскольку остеотомия проводится между фиксирующими винтами 11 и 27, то отломок 34 жестко фиксируется к аппарату фиксирующими винтами 11 и 12, а отломок 35 к внутреннему корпусу 28 фиксирующими винтами 27 и 30. Раны послойно зашивают. Над крылом подвздошной кости производят дополнительный разрез, засверливают отверстие в крыле подвздошной кости и фиксируют винтами 22 и гайками

23 и 24 приводной рычаг 21. После окончательного заживления послеоперационных ран больному предлагают ротировать конечность сначала в одну, а затем в другую сторону на угол, достаточный для срабатывания храпового механизма. Так при 24 храповых зубьях и ходовом винте М6 поворот на

15 — 20 приведет к срабатыванию этого механизма и выдвижению внутреннего корпуса втулки 28 на 0,05 мм. Повторяя количество этих движений в сутки по 6,12 и 24 раза, отломок 35, фиксированный жестко к внутреннему корпусу 28, будет перемещаться в сторону отломка 31, соответственно передвигаясь за сутки на 0,25 — 0,5 — 0,75 или

1 мм. Скорость его передвижения можно ускорять или замедлять в зависимости от качества возникающего в процессе удлинения (фиг. 3) регенерата 36. В конце дистракции аппарат начинает выполнять уже функцию компрессинного, так как отломок 35 начинает с силой прижиматься к отломку 31, создавая условия для сращения этих отломков. После окончания дистракции и создания компрессии между отломками 31 и 35 раздвижной шток 20 с корпусом 21 оперативным путем извлекают из организма больного и устройство начинает выполнять функцию обычного фиксатора.

1189443

1189443 (Prinz 5

Редактор Л. Зайцева

Заказ 6810/5

Составитель Л. Поваров

Техред И. Верес Корректор В. Синицкая

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4