Способ лечения гнойно-септических заболеваний

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) 22 А (51)4 А 61 К 35 14

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2 1) 3608247/28-14 (22) 22,06. 83 (46) 07.02. 86. Бюл ° ¹ 5 (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (72) А. С.Ермолов, P.Б.Мумпадзе, Ю.И.Бобков, В.Я. Голиков, И.П.Коренков, Т. А. Васина, А.А. Белопольский, В.Г.Андреев, Э.Б. Кузнецова и

Л.M.Àëeêñååâà (53) 615.361.018.51/55 (088.8) (56) Чернышев Ю. С. Квантовая геМотерапия. Тезисы докладов научной конференции . Свердловск, 1981, с ° 62 . (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ путем введения антибиотиков и облученной крови, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, вводимую донорскую кровь предварительно облучают рентгеновским излучением 10000-30000 рад в .течение

10-30 мин с последующим введением пенициллина в дозе 10000 ед. на 1 кк массы больного 1 раз в сутки, 1209228 2

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения больных гнойно-септическими заболеваниями °

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений.

Пример, Больной M 42 года, поступил во второе хирургическое отделение больницы М- 53, 01.05. 83 r. с. направляющим диагнозом - острый панкреатит, Болен в течение .вдух дней. Заболевание началось остро после злоупотребления алкоголем.

Лечение дома не проводил, к врачам не обращался. 2 года назад по поводу острого деструктивного панкреатита в больнице Ф 53 был оперирован— произведено дренирование сальниковой сумки без рассечения брюшины, покрывающей поджелудочную железу.

Послеоперационный период прошел гладко,был выписан в удовлетворительном состоянии . При настоящем поступлении у больного резкие боли в эпигастрии с ирридацией в поясницу, выражены симптомы раздражения брюо шины. Температура тела до 38

Анализ крови: лейкоциты — 10000.

Диаст аз а мочи 32 ед. Проводимое в течение 3-5 ч консервативное лечение: холод на живот, внутривенная инфузионная дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия успеха не имели, Нарастали явления диффузного перитонита. В связи с этим была произведена лапаротомия; с большими техническими трудностями, была выявлена отечная белесоватого цвета поджелудочная железа, множество стеариновых бляшек по брюшине.

Удалось дренировать сальниковую сумку в области хвоста поджелудочной железы, Послеоперационный период протекал тяжело. Температура тела носила гектический характер с повышением вечерами до 39

Нарастала интоксикация. При рентгенологическом обследовании 15 .05 . 83г. в области головки поджелудочной железы выявлен абсцесс с уровнем жидкости и газа. Общий белок 5,94, мочевина 23, билирубин 0,5. 16.05.83г операция - репаратомия, вскрытие, дренирование и тампонирование абсцесса сальниковой сумки железы.

Послеоперационный период протекал о тяжело: температура до 40, умеренный лейкоцитоэ до 9000 со сдви10

15 одногруппной донорской крови и, облученной на аппарате РУМ-17

40 гом влево: полочк.7, Нв 8,6 СОЭ 20

40 мм/ч.

В послеоперационный период больному проводилась интенсивная терапия. Из антибиотиков вводились пенициллин и мономицин по общепринятой схеме ° Релапаротомия осложнилась развитием желудочного свища и не полным свищем 12-перстной киш ки, Учитывая малую эффективность проводимого лечения 27. 10. 82г. больному было введено 500000 ед. пенициллина и перелито 250,0 мп дозой 10000 рентген в течение

10 мин.

После переливания крови отмечено улучшение состояния больного. Температура тела в течение Зх суток держалась на нормальных цифрах,. о а затем вновь повысилась до 38 С.

Больному продолжали проводить дезинтоксикационную инфузионную тер апию, анти биотикотер анию (тетр аолеан) и витаминотерапию 04. 10.82 г. отмечено повышение Нв до 9, лей:коциты 6200, палочк. 3, сегмент

53, эозофилы 3, лимфоциты 35, моноциты 6, СОЭ 40 мм/ч. После внутривенного введения облученной крови изучена активность пенициллина.

Исход .- О, через 1 ч после введения 4 ед., через 5 ч 0,6 ед., через 24 ч G,á ед, При исследовании. концентрации иммуноглобулинов в сыворотке выявлено. gG - 650 мЕ/мп, I gA

700 мЕ/мп и IgN — 480 мЕ/мп. Через

24 ч после переливания облученной крови концентрация антител снизилась в 2 раза, с практической нормализацией к 3-и сут. Эти данные можно объяснить некоторым снижением инденционно-воспалительного процесса (результат действия облученной крови) .

Общее состояние больного оставалось тяжелым: Нв 6,1, лейкоциты

5600, палочк. 3, СОЭ 23 мм/ч, поэтому 28,02 .83 г. больному повторно ввели внутримышечно 500000 ед, пенициллина и перелили 250,0 мп одногруппной донорской крови, облученной на аппарате РУМ-17 дозой 10000 рентген, в течение 10 мин.

Сост авитель Л . Пашук

Техред M.Ïàðoöàé Корректор Г.Решетник

Редактор А.Ворович

Заказ 340/10 Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул. Проектная, 4 з 1

Анализ крови 06.01.83 r: Нв 10,0, лейкоциты 7400, палочк. 1, СОЭ

16 мм/ч. Общий белок 8,42, мочевина

40, билирубин 0,45. Отмечено субъективное улучшение общего состояния.

При изучении ферментов пентозофосфатного пути окисления глюкозы в эритроцитах установлено, что

° Г-6-ФДГ до введения облученной кро209228 4 ви составляла 0,37, через 5 ч после введения 1, 1, а через 24 ч 3, 17.

После повторного введения облученной крови проводилась симптоматическая терапия. Свищи закрылись и

14.01 ° 83 г. больной в хорошем состоянии выпи сался . Находил ся в ст ационаре 105 дней, из них 16 дней после повторного переливания облу-1Î ченной крови.