Способ ушивания торакотомной межреберной раны

 

С01ОЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСОУБЛИН

1 1 4. А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ Дф ". (; .

UC.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3623739/28-14 (22) 13.07.83 (46) 28.02.86. Бюл. Н 8 (71) Гродненский государственный медицинский институт (72) 3. А. Пашенко, H. И. Батвинков и Т. П. Гончарова (53) 615.375 (088.8) (56) Кривченя l1. Ю. и др. Транскостальный шов торакотомной раны. — Клиническая хирургия. М.: Медицина, 1979, М 7, с 67 — 68. (54) (57) СПОСОБ УШИВАНИЯ ТОРАКОТОМ—

НОЙ МЕЖРЕБЕРНОЙ РАНЫ путем сближения ребер лигатурой с послелуюшим послойным ушиванием мягких тканей, о т л ич а ю ш и и с.я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, при сближении ребер формируют под углом два канала, при этом лигатуру через один канал проводят внутрь грудной полости, затем выводят ее наружу через другой канал зтого же ребра, далее конец лигатуры вновь проводят внутрь грудной полости через ближайший канал соседнего ребра и вновь выводят .наружу через другой канал этого же ребра, концы лигатуры стягивают и связывают их между собой снаружи от межреберных тканей.

Сост 1витель M. Позняк

1ехред АБабниец Корректор О. Луговая

Редактор М. Петрова

Заказ 811t 5

Тираж 659

BIINN1IN "îñóäàðñòâåííîãî комитета СССР по делам изобретений и открытий

113635, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент",. г. Ужгород„ул. Проектная, 4

9 12

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативным методам лечения заболевания органов грудной полости, и может быть использовано в торакальной хирургии, Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

В каждом из двух сближаемых ребер по крайней мере на одной из вертикшьных линий, проходящих через торакотомную рану, формируют под углом два канала таким образом, чтобы их наружные отверстия нахо, дились на определенном расстоянии, а внутренние совмещались между собой. Затем в наружное отверстие одного из крайних каналов проводят лигатуру внутрь грудной полости, выводят ее наружу через другой канал этого же ребра, конец лигатуры вновь проводят внутрь грудной полости через ближайший канал соседнего ребра и вновь выводят его наружу через другой канал этого же ребра.

Концы лигатуры стягивают до необходимой степени сближения ребер и стягивают их между собой снаружи от межреберных тканей.

Пример, Больной С, 57 лет, поступил i в хирургическое отделение клинической больницы с жалобами на общую слабость, похудание, постоянный кашель и боли в левой половине грудной клетки. После комплексного обследования был поставлен диагноз: пе14394 2 риферическая злокачественная опухоль верхней доли левого легкого.

Производят операцию удаления верхней доли левого легкого с раздельной обработкой элементов доли легкого и ушиванием долевого бронха, Плевральную полость дренируют верхним и нижним дренажами. Затем в четвертом и пятом ребрах по четырем вертикальным линиям, проходящим через торако1О томную рану, формируют восемь пар сквозных каналов таким образом, чтобы их наружные входные отверстия находились на расстоянии

2 см друг от друга, а внутренние были бы совмещены между собой. После этого в на15 ружные отверстия проксимальных каналов четвертого ребра вкутрь грудной полости проводят шелковые лигатуры, концы которых выводят наружу через соседние каналы этого же ребра. Извлеченные концы лигатур

20 вновь проводят в грудную полость через ближайшие каналы пятого ребра и выводят наружу через дистальные каналы этого же ребра. Концы лигатур стягивают до пределов, обеспечивающих физиологическое положение четвертого и пятого ребер, и связывают между собой снаружи от межреберных тканей. Операция закончена в общепринятом порядке. Кожные швы снимают на седьмые сутки. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Больной выписан иэ клиники в удовлетворительном состоянии для последующего амбулаторного наблюдения.

Жалоб на боли в области послеоперационной рань| не предъявляет. Исход — выздоровление.