Способ прогнозирования обострения язвенной болезни

 

Изобретение относится к гастроэнтерологии . Цель изобретения - упрощение и повышение точности способа за счет определения содержания в моче фукозы, гексозаминов,антитромбиновых веществ и пепсина. Определяют экскрецию с мочой фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина . При снижении экскреции с мочой фукозы, антитромбиновых веществ и гексозаминов, а также увеличении пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни. (/) С

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

k_#_3, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3779188/28-14 1 (22) 10,08.84 (46) 23.07.86. Бюл, 9 27 (71) Саратовский ордена Трудового

Красного Знамени государственный медицинский институт (72) П,Д.Рабинович и Т.С,Ивачева (53) 616.07 (088 ° 8) (56) Полятыкина Т.С. Вопросы практической гастроэнтерологии,Сборникнауч ных трудов11 З.M.,1981, с. 37,38. (54) СПОСОБ ПРОГЙОЗИРОВАНИЯ ОБОСТРЕj HÈß ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

„.Я0„„1246007 А1 (59 4 6...01 И 33/66 (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии, Цель изобретения — упрощение и повышение точности способа за счет определения содержания в моче фукозы, гексозаминов,антитромбиновых веществ и пепсина. Определяют экскрецию с мочой фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина. При снижении экскреции с мочой фукозы, антитромбиновых веществ и гексозаминов, а также увеличении пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни.

1246007

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической гастроэнтерологии, Цель изобретения — упрощение и повышение точности способа эа счет определения изменения содержания в моче фукоэы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина в фазе ре" миссии, Способ осуществляют следующим образом, Для определения экскреции с мочой фукозы,гексоэаминов, антитромбиновых веществ пациент собирает 12-часовую порцию мочи с 21.00 до 9,00 следующего утра. В 21.00 пациент опорожняет мочевой пузыр:ь, а затем собирает всю мочу эа 12 ч в один сосуд, Последний раэ пациент опорожняет мочевой пузырь в сосуд в 9.,00 ч утра следуюшего дня.

Во время сбора мочи запрещается прием алкогольных и безалкогольных напитков, пищи (для исключения влияния пищевой фукозы), курение, а также прием лекарственных препаратов, Для определения содержания пепсина в моче больной собирает ее утром, натощак. Накануне вечером пац.:ент принимает легкий ужин. В 5.00 утра опорожняет мочевой пузырь, а в 7.00 утра всю мочу собирает в один сосуд и доставляет ее в лабораторию, Больной не должен принимать накануне и во время исследования гормональных и мочегонных препаратов„ В спучае уменьшения выделения с мочой или фукозы, или гексозаминов, или антитромбиновых веществ, или увеличения пепсина в ней по сравнению с исходными величинами в стадии ремиссии заболевания пациенту распознают приближение обострения язвенной болезни, С целью повышения точности прогнозирования обострения язвенной болезни в 12-часовой порции мочи определяют одновременно экскрецию фукозы, гексоI эаминов и антитромбиновых веществ, дополнительно на следующий день собирают утреннюю мочу для определения в ней пепсина.

В случае одновременного снижения экскреции с мочой фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ, а также увеличение пепсина по сравнению с исходными величинами в стадии ремисси заболевания пациенту диагностируют приближение обострения язвенной болезни, Пример 1, Больной К., 44 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремисси, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Фукоза мочи 58 мг эа 12 ч. Через 3,5 месяца фукоэа мочи

38 мг эа 12 ч, Диагностировано приближение обострения заболевания. Профилактич:ескую терапию пациент не проводил. Через 12 дней у него появились клинические признаки обострения язвенной болезни (голодные ночные боли в эпигас.трии, изжога), при фиброгастродуодеиоскопии выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Пример 2. Больной В., 47 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая антральная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Гексозамины мочи за

12 ч 68 мг, Через 3,5 месяца гексозамины в моче 28 мг за 12 ч. Диагностиронано приближение обострения язвенной болезни. Профилактическую терапию не проводил. Через 10 дней у пациента появились клинические признаки обострения язвенной болезни (голодные боли в эпигастрии, изжога, запоры). При фиброгастродуодеиоскопии выявлена язва антрального отдела желудка.

ПримерЗ.БольнаяН,,48лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в. стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взята под ! наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Антитромбиновая активность мочи 52 с. Через 3,5 месяца антитромбиновая активность мочи

40 с. Диагностировано приближение обострения заболевания, Профилактическую терапию не проводила. Через

14 дней у больной появились клинические признаки обострения язвенной болезни (ночные голодные боли в эпигастрии, изжога ), При фиброгастродуо" деноскопии выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

П р и м р 4 Больной М 50 лет, диагноз . язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Содержание пепсина в мочи 2,6 мг/ч, Через ?,5 месяца соцержание пепсина в мочи 3,2 мг/ч.

Диагностировано приближение обостре1246007

Составитель M..Ïoçíÿê

Техред О.Сопко Корректор С.Черни

Редактор Н.Яцола

Заказ 3993/37

Тираж 778 Подписное

ВНИИПИ .Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д,4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4 ния язвенной болезни, Через 8 дней у пациента появились клинические признаки обострения заболевания (голодные ночные боли в эпигастрии, изжога, запоры ). При фиброгастродуоденоскопии обнаружена язва двенадцатиперстной кишки.

Пример 5, Больной О., 48лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение, Взят под наблюдение после перенесенного обостре ния заболевания. Фукоза мочи

54 мг эа 12 ч, гекосзамины — 68 мг эа 12 ч, антитромбиновая активность мочи 53 с, содержание пепсина в ней

2,8 мг/ч. Через 3,5 месяца фукоза мочи 38 мг, гексозамины 26 мг за 12 ч, антитромбиновая активность мочи 38 с, содержание пепсина в ней 3,4 мг/ч, Диагностировано приближение обострения заболевания, которое наступило у пациента через 12 дней и было подтверждено эндоскопически.

Было обследовано 150 больных язвенной болезнью (126 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 16 до 60 лет с продолжительностью заболевания от

1 года до 20 лет, У 130 пациентов имелась хроническая дуоденальная язва, у 20 — язва желудке. У больных один раз в 14 дней измерялась зкскреция с мочой фукозы, Больных наблюдали один раз в две недели на протяжении 2,5 лет, Из 50 пациентов, у которых отмечалось уменьшение экскреции с мочой гексозаминов или фукозы, соответственно у 46 (927) и у 45 (907) через с

8-14 дней наступило обострение яэвен1 ной болезни и эндоскопически была выявлена язва. У 42 (957) больных иэ

44 с локализацией язвы в двенадцати5 перстной кишке при уменьшении экскреции с мочой антитромбиновых веществ также наступило обострение заболевания. У 43 (867 ) пациентов иэ 50 независимо от локализации язвенного де-. фекта при увеличении содержания пепсина в моче через 8-14 дней было зарегистрировано обострение язвенной болезни, верифицированное эндоскопически.: Все перечисленные показатели

15 сравнивались с их исходными величинами в стадии ремиссии заболевания. При одновременном использовании всех перечисленных показателей у 49 {98Z) больных из 50 своевременно диагности20 ровали приближение обострения язвенной болезни. При одновременном применении всех перечисленных показателей точность прогнозирования повышается до 98 7, Формула изобретения

Способ прогнозирования обострения язвенной болезни путем биохимического

ЗО исследования мочи, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью упрощения и повышения точности способа, в моче больного определяют содержание, фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина и при уменьшении концентрации фукозы,гексозаминов и антитромбиновых веществ и увеличении содержания пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни,