Способ лечения прямой паховой грыжи

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (5g 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3382672/28-14 (22) 18.12.81 (46) 15.09.86. Бюл. № 34 (71) Тбилисский государственный институт усовершенствования врачей (72) Н. М. Мзареулишвили, О. Г. Мамамтавришвили, А. А. Инаури и А. Н. Цинцадзе (53) 616.34-007.43-089 (088.8) (56) Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт, 1970, с. 84-100.

Кукуджанов Н. И. Паховые грыжи. Медицина, 1969, с. 174. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ

ПАХОВОЙ ГРЫЖИ, включащий вскрытие пахового канала, рассечение поперечной фасции, от края прямой мышцы живота до глу„.SUÄÄ 1256734 бокого пахового кольца, грыжесечение с перевязкой грыжевого мешка у шейки, подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке, укладывание семенного канатика на мышцу и сшивание апоневроза наружной косой мышцы над ним, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов за счет более полного восстановления анатомических соотношений элементов задней стенки пахового канала, создают фасциальную дубликатуру, для чего пришивают верхний лоскут поперечной фасции к заднему краю паховой связки, нижний лоскут поперечной фасции укладывают на переднюю поверхность верхнего лоскута поперечной фасции и сшивают с последним.

1256734

Составитель В. Чистяков

Редактор М. Циткнна Техред И. Верес Корректор О. Луговая

Заказ 4853/2 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП сПатент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении прямых паховых грыж.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов за счет более полного восстановления анатомических соотношений элементов задней стенки пахового канала, Способ осуществляется следующим образом.

Положение больного на спине. Обезбо- 10 ливание местное. Разрез 8 — 12 см проводят параллельно паховой связке на 2 см выше нее. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностную фасцию. Апоневроз наружной косой мышцы живота рассекают по желобоватому зонду, введенному через поверхностное паховое кольцо. Семенной канатик марлевой полоской оттягивают в сторону. Рассекают поперечную фасцию от края прямой мышцы живота до глубокого пахового кольца. Выделяют грыжевой мешок и вскрывают. После вправления грыжевого содержимого в брюшную полость грыжевой мешок высоко у шейки прошивают, перевязывают и отсекают. Верхний лоскут поперечной фасции на всем протяжении пришивают к заднему краю паховой связки. Нижний лоскут поперечной фасции укладывают на переднюю поверхность верхнего лоскута поперечной фасции и сшивают с последним, т. е. создают фасциальную дубликатуру.

Нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота вместе пришивают к паховой связке. В первый шов или в первые два шва захватывают и край прямой мышцы живота вместе с его влагалищем, причем в первый шов захватывают надкостницу лонного бугорка. Укладывают семенной канатик на внутреннюю косую мышцу живота и впереди него сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота.

Предложенный способ лечения прямой паховой грыжи технически прост, доступен широкому кругу практических хирургов и позволяет улучшить результат лечения, предупредить рецидивы заболевания за счет надежного укрепления задней стенки пахового канала путем создания дубликатуры поперечной фасции живота, которая является одним из главных факторов резистентности задней стенки.