Способ диагностики астматического статуса

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и реаниматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Методом интегральной реографии тела (ИРГТ) определяют коэффициент дыхательных изменений (КДИ), после чего проводят ингаляцию одной дозой (0,75 мг) астмопента и через 5 мин запись ИРГТ повторяют. Увеличение КДИ после ингаляции астмопентом свидетельствует о развитии астматического статуса. Предлагаемый способ не требует участия больного в исследовании , следовательно, приемлем у тяжелобольных как на госпитальном, так и на догоспитальном этапах лечения. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (50 4 А 61 В 5 08

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3876342/28-14 (22) 03.04.85 (46) 07.01.87. Бюл. № 1 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (72) В. И. Шишин (53) 615.475 (088.8) (56) Федосеев Г. Б. и др. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и течения бронхиальной астмы.— Функциональное состояние бронхолегочного аппарата у больных с различными клинико-этиопатогенетическими вариантами течения бронхиальной астмы.

Л.: 1981, с. 97 — 99.

„„SU-„„1281247 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и реаниматологии.

Цель изобретения — повышение точности диагностики. Методом интегральной реографии тела (ИРГТ) определяют коэффициент дыхательных изменений (КДИ), после чего проводят ингаляцию одной дозой (0,75 мг) астмопента и через 5 мин запись ИРГТ повторяют. Увеличение КДИ после ингаляции астмопентом свидетельствует о развитии астматического статуса. Предлагаемый способ не требует участия больного в исследовании, следовательно, приемлем у тяжелобольных как на госпитальном, так и на догоспитальном этапах лечения. 1 табл.

1281247

Обострение негорм. горм. негорм. горм. горм.

Снижение 6

Повышение—

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и реаниматологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Методом интегральной реографии тела (ИРГТ) определяют коэффициент дыхательных изменений (КДИ), после чего проводят ингаляцию одной дозы (0,75 мг) астмопента и через 5 мин запись ИРГТ повторяют.

Как видно из таблицы, КДИ после ингаляции астмопентом увеличивался у всех больных в астматическом статусе и снижался в состоянии ремиссии, причем изменение

КДИ не зависит от длительного применения глюкокортикоидных гормонов в лечении.

В периоде обострения у 11 больных (35,5%) 30 отмечалось увеличение КДИ. При корреляционном анализе в группе больных в периоде обострения, у которых КДИ снижался после ингаляции астмопентом, выявлена тесная обратная связь между КДИ и экскрецией адреналина (А) с мочой (r = 35

= — 0,85 при р (0,001). В то же время у больных,, КДИ которых повышался, взаимосвязь между КДИ и экскрецией А с мочой была тесной, но прямой (r = 0,89 при р (0,00».

Пример 1. Больной Г., 50 лет, поступил с диагнозом: инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы, средней тяжести течения, в фазе обострения. Болен в течение

5 лет. В момент проведения пробы астмопентом жалобы на удушье, вязкую с трудом 4 отхаркиваемую мокроту в небольшом количестве. Ухудшение состояния в течение двух дней. Клинически состояние средней тяжести. Объективно: экспираторная одышка, частота дыхания 20 — 22 в 1 мин, аускультативно в легких жесткое дыхание, умерен50 ное количество сухих хрипов, перкуторный звук с коробочным оттенком. Умеренная. тахикардия, А/Д = 140/80 мм рт. ст. КДИ до ингаляции 1,72, после — 1,36.

Пример 2. Больная М., 44 года, поступила с диагнозом инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы, средней тяжести течения, в фазе обострения. Больна в течение

Увеличение КДИ после ингаляции астмопентом свидетельствует о развитии астматического статуса. Изменение КДИ после ингаляции астмопентом проанализировано у 49 больных с инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы.

В таблице представлено распределение больных в зависимости от фазы течения бронхиальной астмы и применения глюкокортикоидных гормонов.

Астматический статус

8 лет. В момент проведения пробы астмопентом жалобы на затрудненное дыхание, скудную с трудом отхаркиваемую мокроту.

В течение последних 2 — 3 дней нарастающее удушье. Клинически состояние тяжелое.

Объективно: выраженная экспираторная одышка с участием вспомогательной мускул атуры, вынужденное сидячее положение в постели. Аускультативно в леких жесткое дыхание, небольшое количество сухих хрипов, участки ослабления дыхания больше в нижних отделах. Перкуторный звук с коробочным оттенком, частота дыхания 22 — 24 в 1 мин. Умеренная тахикардия. А/Д =

= 150/80 мм рт. ст. КДИ до ингаляции астмопентом равнялся 1,79, после — 1,98.

На основании повышения КДИ после ингаляции астмопентом больной был поставлен диагноз: астматический статус первой стадии и назначено соответствующее лечение: эуфиллин внутривенно до 1,5 г в сутки, преднизолон по 30 мг через 3 ч, паракислородные ингаляции, перкуссионный массаж грудной клетки, исключены были симпатомиметики, в том числе и ингаляционные селективные р2-адреномиметики. Через сутки состояние значительно улучшилось, увеличилось количество мокроты, уменьшилась экспираторная одышка. При повторном проведении пробы с астмопентом КДИ снизился с 1,82 до 1,56.

Таким образом, примеры свидетельствуют о том, что предлагаемый способ является надежным, простым и оперативным способом диагностики астматического статуса, не требующий участия больного в исследовании, а значит приемлемый у тяжелобольных как на госпитальном, так и на догоспитальном

1281247

Формула изобретения

Составитель О.Макаренко

Редактор И.Шулла Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи

Заказ 7152/4 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4, 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 этапах. Способ позволяет получить объективную информацию о развитии астматического статуса.

Способ диагностики астматического статуса путем определения жизненной емкости легких спирографией до и после ингаляции астмопентом, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, регистрируют интегральную реограмму тела, определяют коэффициент дыхательных изменений и при его увеличении после повторной ингаляции астмопентом через 5 мин диагностируют астматический статус.