Способ диагностики острых воспалительных заболеваний почек у беременных женщин

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН ш 4 G 01 И 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ с

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3866950/28-14 (22) 15,03.85 (46) 30,01.87. Бюл. 1Ф 4 (71) Институт радиотехники и электроники АН СССР (72) А.А.Буркат, Л.С.Павлова, В,N.Ïoляков, Г.И.Спектор и Л.С.ч едоров (53) 616.61(088.8) (56) Ясинский Б,В., Цыкало Н.Л., Ясинский С.В., Авротинская С.В. Применение жидкокристаллической термографии в диагностике пиелонефрита.

Урология и нефрология, 1982, Ф 5, с. 57-60.

„.Я0„„12 7004 АI (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У ВЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (57) Изобретение относится к области медицины. Целью изобретения является ускорение и повыщение точности способа, Способ состоит в том, что измеряют температуры нескольких участков каждой почки с помощью радиометра по их микроволновому излучению, по полученным значениям температур определяют для каждой почки среднюю температуру и по разнице о средних температур от 0,5 до 2,5 С одной почки относительно другой диагностируют острое воспалительное заболевание.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике острых воспалительных заболеваний почек у беременных женщин.

Целью изобретения является ускорение и повьш ение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе диагностики острых воспалительных заболеваний почек у беременных женщин с помощью радиотермографа измеряют температуру самой почки. Радиотермограф позволяет с помощью антенны измерить температуру органа, располагающегося на глубине до 10 см от поверхности тела по его собственному микроволновому излучению. Сравнивая среднюю температуру правой и левой почек, диагностируют острое воспаление почки и устанавливают сторону поражения.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больного в стационар с помощью ультразвукового сканирования определяют локализацию почек. Затем на нескольких участках (как правило девяти), расположенных по передней, боковой и задней поверх— ности тела, являющихся проекцией соответствующих участков почек, проводят определение температуры по их микроволновому излучению с помощью радиотермографа. Вычисляют среднюю температуру. При разнице температур почек от 0 5 до 2,50С диагностируют острое воспалительное заболевание почек и определяют сторону поражения.

Обследование одной больной занимает несколько минут. Обследовано всего

87 человек.

У здоровых людей разница средних о температур почек меньше 0,5 С.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больная P. поступила в стационар с диагнозом: беременность 18 недель, острый правосторонний пиелонефрит, правосторонняя пневмония на 6-й день от начала заболевания с жалобами на повьш|ение температуры с ознобом по вечерам до о

38-39 С. При осмотре отмечается умеренная болезненность в правой поясничной области с иррадиацией в правую половину грудной клетки. Хромофункция справа отсутствует, слЕва— на 6 мин. В клиническом анализе крови лейкоцитов 8,6 10 л, э-2Х, н„— б

157,н,. -56X, л-217, м-67, СОЭ-42 мм/ч.

87004 2

В анализе мочи Б — 0,66 мкм/л, Л-1?15 в и/зр, 3-5-7 в п/зр.

Произведено ультразвуковое сканирование почек, Почки расположены обычно. Произведено измерение температуры каждой почки из 9 точек (по три точки по передней, средней и задней подмышечной линии). о

Получены следующие результаты, C.:

10 правая почка левая почка

36,7 37,2 36,8 36,8 37,9 36,8

35,3 35,1 36,4 36,5 36,7 36,9

37,8 36,8 37,1 36,9 38,7 36,9 о

Средняя температура, С:

15 36,6 37,1

У больной был диагностирован острый правосторонний пиелонефрит. В связи с неэффективностью консервативной терапии на 2 — и день после

20 поступления в стапионар произведена операция: ревизия правой почки.При этом обнаружены апостемы и карбункулы в средних сегментах почки.

Таким образом, диагноз острого правостороннего пиелонефрита подтвержден на операции.

Пример 2. Больная Д. поступила в стационар с диагнозом: беременность 24 недели, острая инфек30 ция верхних дыхательных путей, на

2-й день после начала заболевания с жалобами на общую слабость, повышение температуры по вечерам до 38о

39 С, сопровождающуюся ознобами.Ðàнее урологических заболеваний не было. При осмотре пальпация в проекции почек безболезненная, симптом

Пастернацкого отрицателен. Хромофункция сохранена с обеих сторон, 4р В клиническом анализе крови лейкоцитов 10,2.)0 л, э-)X, н„-!2Ж, л-)87., нс,-58Х, м-))7, СОЭ-28 мм/ч. В анализе мочи Б-0,099 мкм/л, Л-10-)5 в п/зр, 3-2-4 в п/зр, бактерии, 45 IIPQH3BPPeHo o oe cKBHH рование почек. Почки расположены обычно. Проведено измерение температуры каждой почки из 9 точек (по три точки по передней, средней и задней подмышечной линии) .

Получены следующие результаты, С: правая почка левая почка

36,5 35,9 25,2 36,5 37,5 36,6

34,3 35,2 37,2 36,4 35,9 36,7

Средняя температура, С:

35,5 36„7

У больной диагностирован острый правосторонний пиелонефрит, Начата

3 17 консерватшшая терапия, которая была неэффективна. В связи с ухудшением состояния на 2-й день после поступления в стационар больной произведена операция: декапсуляция правой почки, нефростомия. При этом обнаружены апостемы и карбункулы в нижнем полюсе правой почки и по задней поверхности.

Таким образом, диагноз острого правостороннего пиелонефрита подтвержден на операции.

Пример 3. Больная П. поступила в стационар с диагнозом: беременность 32 недели, острый пиелонефрит. Больна 2-й день. Жалобы на боли в поясничной области без четкой ло0 кализации, лихорадку до 39 С с ознобами. При осмотре отмечается умеренная болезненность при пальпации в поясничной области, больше справа.

Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Хромофункция справа отсутствует, слева — на 3 мин. В клиническом анализе крови отклонений от нормы не выявлено. В анализе мочи

Б-0,99 мкм/л, Л-3-5 в п/зр, Э-0-1 в п/эр, бактерии в большом количестве.

По данным ультразвукового сканирования почек выявлено умеренное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. При измерении температуры почек получены следующие резульа таты, С: правая почка левая почка

35 2 34 9 34 8 36 9 37 2 37 6

35,8 35,4 33,9 37,4 37,9 37,5

35,9 33,6 36,7 37,5 38,4 37,9 о

Средняя температура, С:

35 1 37,6

У больной диагностирован острый правосторонний пиелонефрит. После катетеризации правого мочеточника и проведения антибактериальной терапии состояние значительно улучшилось, температура снизилась, Была выпис.ана в удовлетворительном состоянии.

Пример 4. Больная С. поступила в стационар с диагнозом: беременность 28 недель, лихорадка неясной этиологии. Больна 3-й день.

Беспокоят боли в поясничной области, без четкэй локализации, повью шение температуры тела до 39 С ознобами.

87004 4

При осмотре отмечается умеренная болезненность при пальпации в проекции почек с обеих сторон. Хромо5

f0

f5

40 функция замедпенна с обеих сторон до 9 мин, В клиническом анализе крови лейкоцитов 7,6 ° 1 0 л,,из них э-3Х

9 н„-7Х, н -677., л-14Х, м-9Х, СОЭ38 мм/ч. В анализе мочи Б-0,165мкм/л

Л вЂ” 10-20 в п/зр, Э-0-1 в п/зр.

По данным ультразвукового сканирования почек выявлено расширение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон. Расположение почек обычное.

Произведено измерение температуры каждой почки по описанной выше методике. Получены следующие результас ты, С: правая почка левая почка

35,6 34,7 34,6 35,9 36,6 37

36,2 35,6 34,5 36,4 36,5 37,5

35,7 33,8 36,1 36,7 36,4 36,9 о

Средняя температура: 35,2 С.

У больной диагностирован острый правосторонний пиелонефрит. Произведена катетеризация правого мочеточника для улучшения пассажа мочи из почки. Начата антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, На следующий день температура снизилась, боли стихли. После окончания лечения выписана в удовлетворительном состоянии.

Способ диагностики острых воспалительных заболеваний почек у беременных путем измерения температуры почек по их микроволновому излучению не оказывает какого-либо отрицательного влияния на организм матери и плода. Позволяет в 100Х случаев диагностировать острое воспалительное заболевание почек и указать сторону поражения эа весьма короткое время, что позволяет своевременно начать специфическое лечение и уменьшить количество осложнений.

Формула

Способ диагностики острых воспалительных заболеваний почек у беременных женщин путем измерения температуры почек, о т л и ч а ю— щ и И с я тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, измеряют температуры нескольких участков каждой почки по их микроволновому излучению, по полученным значениям температур определяют для каждой почки среднюю температуру и по разнице средних температур от 0,5 о до 2,5 С одной почки относительно другой диагностируют острое воспалительное заболевание, изобретения