Способ лечения больных с переломами трубчатых костей

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (sg 4 А 61 И 5/06

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3713407/28-14 (22) 30.12.83 (46) 23.02.87. Бюл. Ф 7 (72) Ю.Г. Шапошников, Б.Я. Рудаков, А.А. Чернецов и Г.А. Кесян (53) 613.647(088.8) (56) Богданов Ф.Г., Ратинский В.И., Финогенов С.Н. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии. - Киев, 1970 с. 82. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ,(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ускорения заживления переломов. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений.

Цель изобретения достигается путем фиксации отломков с последующим экстракорпоральным облучением аутокрови ультрафиолетовым облучением и реинфуэии этой крови. Облучение аутокрови проводят с помощью аппарата

"Изольда". Кровь забирают иэ расчета

1-2 мл на 1 кг массы тела больного.

Интенсивность ультрафиолетового облучения 0,27х10 — 1,51х10 кван14 (4 тов/см при времени облучения 10—

15 мин. Лечение проводили у больных с многооскольчатыми переломами бедренной кости, открытыми переломами бедренной кости и с закрытыми переломами трубчатых костей. Появление костной модели наблюдали в зависимости от тяжести травмы к 12-му и 28-му дню. Осложнений не отмечалось.

1291160

ВНИИПИ Заказ 63/7

Подписное

Ти аж 59

Произв.-полигр. пр-. тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ускорения заживления переломов.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с переломами непосредственно после сопоставления и фиксации 1О отломков проводят экстракорпопальное ультрафиолетовое облучение аутокрови с последующей реинфузией. 3a-. збр и ультрафиолетовое облучение аутокрови проводят через день с помощью аппарата "Изольда". Кровь saбирают из расчета 1-2; мл на 1 кг массы больного в зависимости от сложности перелома, на курс 5-10 процедур. В качестве консерванта применяют .Тлюгицир" из расчета 1:4, которым заполняют систему для забора крови перед ее взятием.

Интенсивность ультрафиолетового облучения крови О, 27х 10 — 1, 51х

14 х10 квантов/см при времени облучения 10-15 мин (определялась мето-, дом ферриоксолатной активности по

Parker и Haatcher). ЗО

Пример . 1. Больной О., 32 года, поступил с диагнозом: открытый внутрисуставной надчерезмьнцелковый перелом правого бедра со смещением.

Разм зжение мягких тканей в области .перелома. Больному проведен курс ультрафиолетового облучения аутокрови в количестве 150 мл ежедневно аппаратом "Изольда", на курс 10 сеансов. На 28 день отмечена фиксация 40 костных отломков. Снято скелетное вытяжение, наложена глухая гипсовая повязка. На 36 день больной выписан из стационара на амбулаторное долечивание. Осмотрен через 3,5 мес гип- 45 совая повязка снята. Рентгенологичес ки и клинически костная мозоль прочная, разрешена дозированная нагрузка на больную конечность. Осмотр через

5 мес — свободно передвигается с по- 50 мощью кистевого костыля.

Пример 2. Больной К., 45 лет, поступил с диагнозом: открытый перелом обоеих лодыжек правой голени с подвывихом стопы кнаруже. Проведен .курс ультрафиолетового облучения аутокрови в количестве 120 мл аппара том "Изольда", на курс 10 сеайсов.

На 24 день отмечена фиксация костных отломков. Наложена глухая гипсовая повязка. На 30 день больной выписан иэ стационара на амбулаторное долечивание. Через 2,5 мес гипс снят, рентгенологически и клинически костная мозоль в области перелома прочная.

Разрешена дозированная нагрузка на больную конечность. Через 3 5 мес свободно передвигается без костылей.

При закрытых переломах после . остеосинтеэа проводили ультрафиолетовое облучение аутокрови в количестве

80 мл аппаратом "Изольда", на курс

5 сеансов.

Лечение по предлагаемому способу проведено у шести больных с многооскольчатыми переломами бедренной кос" ти с размозжением мягких тканей и огнестрельными переломами бедренной кости, у 18 больных с открытымн переломами бедренной кости и костей гоV лени с "благоприятным" стоянием отломков, у восьми больных с закрытыми переломами трубчатых костей.

Появление слабо выраженной (рентгенологически) костной мозоли, спо" собной удерживать отломки в сопостав ленном положении, отмечалось в 28 дню (у больных с многооскольчатьпи переломами бедренной кости), к 24-25 дню у больных с открытыми переломами бедренной кости и костей голени без смещения отломков и к 12-17 дню у больных с закрытыми переломами труб чатых костей. Осложнений не отмечалось.

Формула изобретения

Способ лечения больных с переломами трубчатых костей, включающий фиксацию отломков и воздействие ультрафиолетовым облучением, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений, проводят через день экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови в количестве 12 мл на 1 кг массы тела больного в течение 10-15 мин с последующей реинфузией этой крови, при этом длина волны ультрафиолетового излучения

253,7 нм.