Устройство для остеосинтеза проксимального конца бедренной кости

 

Изобретение относится к медицинской технике -и предназначено для травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение регулируемой компрессии в процессе лечения. Устройство содержит диафизарную наклацку I, закрепляемую на диафизарной части бедренной кости шурупами 2. На верхнем конце диафизарной накладки 1 об разованы две опорные площадки 4 и 5, расположенные под углом для создания опоры и контакта с вертельной областью бедра. На продольной площадке 4 выполнено отверстие 6 для установки фиксирующего элемента в виде гвоздя 7 трехгранной формы и имеется два резьбовых отверстия для крепления съемных кондуктора 14 и забойника 15 с ограничительной гайкой 16 для введения гвоздя 7. 2 Ш1. с (Л с го со со ел

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 399526!/28-14 (22) 20,12.85 (46) 30. 03.87. Бюл. № 12 (71) Свердловский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) N.Н.Полляк и И.Я.Шмуленсон (53) 615 ° 472(088.8) (56) Заявка Франции № 2483214, кл. А 61 В 17/18, !982. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицинской технике .и предназначено для травматологии и ортопедии. Цель изобретеÄÄSUÄÄ 129 577 А1 ния — обеспечение регулируемой компрессии в процессе лечения. Устройство содержит диафизарную накладку 1, закрепляемую на диафизарной части бедренной кости шурупами 2. На верхнем конце диафизарной накладки 1 об.— разованы две опорные площадки 4 и 5, расположенные под углом для создания опоры и контакта с вертельной областью бедра. На продольной площадке 4 выполнено отверстие 6 для установки фиксирующего злемента в виде гвоздя

7 трехгранной формы и имеется два резьбовых отверстия для крепления съемных кондуктора 14 и забойника 15 с ограничительной гайкой 16 для вве- . д дения гвоздя 7. 2 ил.

1 12995

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — обеспечение регулируемой компрессии в процессе лечения. 5

На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 то же, в рабочем состоянии, Устройство содержит диафизарную накладку 1, закрепляемую на диафиэар- 1О ной части бедренной кости шурупами 2.

В нижней части накладки 1 установлен компрессирующий винт 3. На верхнем конце диафизарной накладки 1 образованы две опорные площадки: продольная 4 и поперечная 5, расположенные под углом примерно в 120 для создад ния опоры и контакта с вертельной областью бедра. Внутренняя поверхность диафизарной накладки 1 имеет криволи- 20 нейную форму, приближающуюся к форме диафиза бедренной кости. На продольной площадке 4 выполнено отверстие

6 для установки фиксирующего элемента (гвоздя 7 трехгранной формы), которое больше диаметра гвоздя 7. На поперечной площадке 5 выполнено отверстие 8 для установки пластины 9, на рабочей части которой выполнен овальный паз

10. Через паз IO проходит один конец гвоздя 7. Хвостовая часть 11 пластины 9 выполнена круглой в сечении с наружной резьбой для крепления съемного забойника 12 и гайки 13, регулирующей глубину введения пластины 9 и 35 величину компрессии, действующей на отломки. На продольной площадке 4 имеется два резьбовых отверстия для крепления съемных кондуктора 14 и забойника 15 с ограничительной гайкой 40

16 дпй введения гвоздя 7. Конструкция выполнена из интактного материала, например нержавеющей стали марки

12Х!8Н10Т.

Устройство работает следующим образом.

Перед установкой устройства по рентгенограммам тазобедренного сустава здоровой конечности определяют не- 5О обходимую глубину введения гвоздя 7 и лластины 9. Отломки бедра открыто сопоставляют в правильное положение, Диафизарную накладку 1 устанавливают на наружную поверхность бедренной кости так, чтобы поперечная опорная площадка 5 упиралась в основание большого вертела бедренной кости. В прок" симальные отломки бедренной кости

77 2 через отверстие 8 устанавливают пластину 9 с помощью забойника 12. В эти же отломки эабойником 15 через кондуктор 14 вводят гвоздь 7 до его прохождения через паз 10 пластины 9. При этом гвоздь 7 ориентируют ребром вниз. Кондуктор 14 снимают. Вращая гайку 13 на реэьбовой хвостовой части 11, перемещают пластину 9 в направлении, обратном введению, до ощутимого сопротивления при закручивании гайки 13. При этом тяга, прилагаемая к пластине 9, передается на гвоздь 7, вызывая изменение его положения (за счет прорезывания губчатой кости и наружной кортикальной пластинки) до тех пор, пока гвоздь 7 не заклинится в отверстии 6 и в пазу 10. В результате изменения положения гвоздя 7 эа счет перемещения пластины 9 возникает сила„ являющаяся результирующей силы деформации костной ткани и силы затяжки гайки

13. Эта сила оказывает компрессионное воздействие на стыке отломков (скольжение пластины 9 по гвоздю 7 и эластичная деформация пластины 9).

При этом создается прочная фиксация ,l лроксимальных отломков к диафизарной накладке 1 и компрессионное соединение отломков кэади от точки взаимодействия гвоздя 7 и пластины 9.

Пластина 9 во все время лечения находится в напряженном состоянии, которое поддерживается контактом гайки 13 и диафизарной накладки 1.

Вводят нижний шуруп 2 в диафиз бедра с минимальным зазором между шляпкой шурупа и поверхностью диафизарной накладки 1, который позволяет свободно перемещать кость относительно диафизарной накладки 1 при вращении компрессирующего винта 3, сохраняя при этом фиксацию диафизарной накладки l к диафизу бедра. Завинчивают винт 3, создавая компрессию на уровне поперечного опила вертельной области бедренной кости за счет упора винта 3 в нижний шуруп 2. После этого вводят верхние шурупы 2 в отверстия средней части диафизарной накладки 1, чем обеспечивают фиксацию созданной компрессии. Затем довинчивают нижний шуруп 2, проведенный через продольный паз в нижней части диафизарной накладки 1, !

2995

Г

/ ! (1 с! щие.

Составитель М.Морозова

Техред A.Êðàâ÷óê Корректор Л.Патай

Редактор M.Öèòêèíà

Заказ 957/3

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5,Производственно- полиграфическое предприятие, r, Ужгород, ул. Проектная, 4

Предложенное устройство обеспечивает надежную фиксацию нескольких отломков проксимального отдела бедренной кости, включая случаи, когда число отломков превышает два, а плоскос- 5 ти их переломов расположены под углом друг к другу. Конструктивные особенности устройства позволяют устанавливать его, минуя ягодичные,мьппцы, что снижает травматичность onef0 рации и обеспечивает сохранение целостности ягодичных мьппц.

Устройство может быть применено 15 при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости и после ортопедических операций в этой области.

77 4

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза проксимального конца бедренной кости, содержащее диафизарную накладку с отверстиями, пластину с пазом и фиксирующий элемент, установленный под углом к пластине, один конец которого расположен в отверстии диафизарной накладки, а другой — в пазу пластины, отличающееся тем, что, с целью обеспечения регулируемой компрессии в процессе лечения, фиксирующий элемент установлен в отверстии диафизарной накладки с возможностью углового перемещения, а пластина расположена в другом отверстии диафизарной накладки и имеет возможность осевого перемещения ° .