Способ лечения шизофрении

 

Для предотвращения побочных явлений вне сеанса инсулинокоматозной терапии проводят трансцеребральную унилатеральную электростимуляцию одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода в области сосцевидного отростка и воздействуют непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов, с частотой 1-30 Гц, напряжением тока 3-10 В, силой тока в 1,3-1,9 раза ниже сенсорного порога в течение 10-15 мин, на курс лечения 5 процедур. со о со со 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<511 4 А 61 N 1/18 ф(" »

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ г

> (ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3586851/28-14 (22) 16.05.83 (46) 15.05.87. Бюл. № 18 (71) Ворошиловградский медицинский институт (72) А. П. Чуприков, Г. Л. Воронков, А. В. Черноситов и А. Н. Линев (53) 615.475 (088.8) (56) Федотов Д. Д. О перспективах применения электросна в психоневрологической клинике. В сб. Клинико-физиологические исследования по проблемам электросна и электроанестезии. М., 1969, с. 107.

ÄÄSIJÄÄ I 309987 д1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ (57) Для предотвращения побочных явлений вне сеанса инсулинокоматозной терапии проводят трансцеребральную унилатеральную электростимуляцию одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода в области сосцевидного отростка и воздействуют непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов, с частотой 1 — 30 Гц, напряжением тока 3 — 10 В, силой тока в 1,3 — 1,9 раза ниже сенсорного порога в течение 10 — 15 мин, на курс лечения 5 процедур.

1309987

Изобретение относится к медицине, а имен но к психиатрии.

Целью изобретения является предотвращение побочных явлений путем предварительного достижения минимальной коматозной дозы инсулина, после чего вне сеанса инсулинокоматозной терапии проводится трансцеребральная унилатеральная электростимуляция одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода— в области сосцевидного отростка, предва10 рительно определяют порог чувствительности кожи к электрическому току с последующим воздействием непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой от 1 до 30 Гц и апряжением 15 тока от 3 до 10 В, силой тока в 1,3 — 1,9 раза ниже сенсорного порога в течение

10 — 15 мин.

Пример 1. Больной К., 40 лет. Диагноз. шизофрения, реккурентная. В день первой электростимуляции в 7.00 вводят под- 20 кожно 68 ЕД инсулина. В 9.00 имело место психомоторное возбуждение с эффектом тревоги. В 11.05 достигнута кома 1-й стадии. В 11.15 кома купирована введением гЛюкозы внутривенно.

Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив, речь ускорена по темпу, многоречив, назойлив. Испытывает тревогу, «беспокойство на душе». Настроение снижено, «ничто не радует». Мимические мышцы и мышцы конечностей напряжены. Тяжело дышит.

Выражение лица испуганное, глаза блестят.

Вечером долго не мог уснуть.

Объективно: признаки микроочаговой рассеянной неврологической симтоматики. Слегка опущен левый угол рта, легкая девиация языка влево.

В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 2тА. Электростимуляцию проводят непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой О l Гц, си- 4О лой тока 1,3тА, длительностью 10 мин, напряжением 3 В.

На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 68 ЕД инсулина.

Возбуждения не было. В 10.50 достигнута кома 1-й стадии. В 11.00 кома купиро- 45 вана введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра двигательно спокоен, речь обычная по темпу, приветлив, исчезла назойливость. Отмечает, что настроение лучше, «беспокойство на душе» исчезло.

Расслабился, ровно и глубоко дышит, исчез тревожный блеск глаз. Отмечает, что быстро уснул и хорошо выспался.

Пример 2. Больной М., 34 года. Диагноз шизофрения, непрерывнотекущая, малопрогредиентная. 55

В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 104 ЕД инсулина. В 11.05 достигнута кома 1-й стадии. В 11.15 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед первым сеансом электростимуляции больной предъявляет жалобы на наплывы мыслей, множественные неприятные ощущения в теле, страх сойти с ума, тревогу, «беспокойство на душе». Раздражителен, выражение лица угрюмое. Неопрятен. Ничем не интересуется. Подолгу лежит на койке. Настроение снижено. Отмечает затруднения при засыпании, В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 1.8мА. Проводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой в 30 Гц, силой тока 1,5 тА. длительностью 14 мин, напряжением 7 В.

На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 104 ЕД инсулина. В 10.50 достигнута кома 1-й стадии.

В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра больной более приветлив, исчезла раздражительность. Отмечает, что настроение лучше, тревога меньше.

Быстрее уснул. Лучше спал. Мимика живее.

Утром побрился.- Помогал в уходе за тяжелыми больными. Опрятно одет. Интересуется сроком выписки.

Пример 3. Больной Н, 48 лет. Диагноз: шизофрения, шумообразная, прогредиентная.

В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 64 ЕД инсулина. В 10.15 достигнута кома 1-й стадии. В 10.25 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив, раздражителен, подозрителен. Неохотно отвечает на вопросы. Выражение лица злобное, напряжены мимические и скелетные мышцы.

Часто и тяжело дышит. Затруднено засыпание. Сон поверхностный, кратковременный.

Настроение болезненно повышено с гневливым оттенком. Испытывает тревогу.

В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 mA. Подводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 тА, длительностью 15 мин, напряжением 10 В.

На второй день в 7.00 введено подкожно

64 ЕД инсулина, В 10.10 достигнута кома

1-й стадии. В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед вторым сеансом электростимуляции больной более приветлив, исчезла раздражительность и гневливость, охотнее и подробнее отвечает на вопросы, менее подозрителен. Мимика живее, мышцы расс.пабились, ровно и глубоко дышит. Настроение ровное, тревога менее. Быстрее уснул. Сон был более глубоким и длительным. В 12.30 была проведена вторая про1309987

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Реда кто р А. Доли нич Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 685/4 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4, 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 цедура с наложением электродов слева.

Сенсорный порог равен 0,5тА. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,3 mA, длительностью 10 мин, напряжением 10 В.

На третий день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД. В 9.20 имело место психомоторное возбуждение с тревогой. Комы не было. В 11.20 гипогликемия купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед третьим сеансом электростимуляции больной суетлив, речь ускорена по темпу, интонации раздражительные. Настроение болезненно повышено. Отмечает, что усилилась тревога, долго не мог уснуть.

В 12.30 была проведена третья процедура с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 mA. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 mA, длительностью 15 мин, напряжением 10 В.

На четвертый день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД инсулина. Возбуждения не было. В 10.10 достигнута кома 1-й стадии.

В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра больной приветлив, охотно отвечает на вопросы. Речь обычная по темпу. Двигательно спокоен.. Настроение ровное. Исчезла тревога и раздражительность. Быстро уснул. Ночной сон был глубоким и длительным.

При применении предлагаемого способа в редких случаях электропроцедуры слева вызывают появление во время инсулиновой комы психомоторное возбуждение, последующий правополушарный сеанс электростимуляции устраняет возбуждение и оно более не возобновляется. У больных с тревожной депрессией левополушарные электростимуляции в отдельных случаях вызывают на несколько часов развитие гипоманиакального состояния, которое исчезает после электропроцедуры справа.

Способ лечения шизофрении с помощью инсулинокоматозной терапии и электростимуляции прямоугольными отрицательными импульсами, отличающийся тем, что, с целью предотвращения побочных явлений, проводят трансцеребральную унилатеральную электростимуляцию в течение 10 — 15 мин с частотой от 1 до 30 Гц и напряжением тока от 3 до 10 В, при этом катод располагают в области лба, а анод в области сосцевидного отростка, на курс лечения 5 процедур, проводимых ежедневно, вне периода гипогликемии с чередованием стороны воздействия так, что первая, третья и пятая проводятся справа.