Способ дифференциальной диагностики мужского бесплодия

 

Изобретение относится к медицине, точнее к урологии и андрологии, предназначено для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия. Цель изобретения - определения формы бесплодия при нормоспермии, что достигается определением среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов. При уменьшении этих параметров более, чем на 10% от нормы, исключают идиопатическую форму бесплодия. Исследование ведут при 39°С. Способ дает принципиально новую возможность дифференциальной диагностики причины мужского бесплодия благодаря оценке неизвестных ранее параметров среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов , что является более точным критерием плодовитости по сравнению с известным . 1 ил. с сл 00 о: О5 сд а

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Su 4 А 61 В 5 10

7 с »ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3874302/28-14 (22) 16.04.85 (46) 15.06.87. Бюл. № 22 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт, Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы и Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (72) Г. П. Денисова, И. Д. Кирпатовский, А. П. Еськов, А. С. Лужецкий и О. М. Гурилев (53) 616.697 (088.8) (56) Каган С. А. Стерильность у мужчин.

Л.: Медицина, 1974, с. 111 — 116, 120 — 123, с. 128. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

<»>SU<»> 1316656

/ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к урологии и андрологии, предназначено для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия. Цель изобретения — определения формы бесплодия при нормоспермии, что достигается определением среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов. При уменьшении этих параметров более, чем на 10О от нормы, исключают идиопатическую форму бесплодия. Исследование ведут при 39 С.

Способ дает принципиально новую возможность дифференциальной диагностики причины мужского бесплодия благодаря оценке неизвестных ранее параметров среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов, что является более точным критерием плодовитости по сравнению с известным. 1 ил.

1316656

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и предназначено для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия.

Целью изобретения является определение формы бесплодия при нормоспермии.

Поставленная цель достигается определением среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов и при уменьшении этих параметров более, чем на

1ОЯ от нормы, исключением идиопатической формы бесплодия, а также тем, что исследование проводят при 39 С.

На чертеже приведена блок-схема устройства для осуществления предлагаемого способа.

Устройство содержит источник 1 излучения, поворотное зеркало 2, фокусирующую линзу 3, микрообьектив 4, ловушку 5 излучения, диафрагму 6, термостатируемый столик 7, измерительную кювету S, фотодиод 9, усилитель 10, дискриминатор-формирователь 1, счетчик 12 и индикатор 13.

1-!ативпый (неразбавленный) эякулят помещают в измерительную кювету 8, которая устанавливается на термостатируемый при 39 С столик 7 устройства. Оптическая система 1 — 6 формирует в кювете измерительную область с заданным объемом (например, равным объему одного сперматозоида). Попадание сперматозоидов в эту область вызывает световые импульсы с частотой f=acu, где а — размерный коэффициент, определяемый конструкцией оптической системы установки; с — концентрация подвижных сперматозоидов; v — средняя скорость подвижных сперматозоидов.

Фотодиод 9 преобразует оптический сигнал (световые импульсы) в электрический— электрические импульсы, которые усиливаются усилителем 10, и стандартизируется дискриминатором-формирователем 11. Счетчик 12 подсчитывает количество импульсов за 1 мин, которое индицируется на индикаторе 13.

Через каждые 5 мин измерения повторяют до момента полной потери подвижности сперматозоидами.

Способ проводят следующи м образом.

Измеряют объем нативного эякулята, помещают его в кювету и при заданной постоянной температуре, например 39 С, периодически проводят измерения концентрации подвижных сперматозоидов и их средней скорости до момента прекращения движения

Вычисляют среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов по формулам: cvi, хс v, (1) где /„,р — среднее время движения;

М,, — средняя подвижность; — объем эякулята;

10 !

4G

С, — концентрация подвижных сперматозоидов в i-й момент времени;

V, — средняя скорость сперматозоидов в -и момент времени;

t; — время с начала исследования до момента i-ro измерения;

n — количество измерений образца до момента прекращения движения сперматозоидами.

По отклонению величин среднего времени движения и средней подвижности относительно нормы на 10® и более отвергают идиопатическую форму бесплодия.

Пример. Пациент А., 27 лет, состоит в браке 5 лет, имеет два ребенка 3 года и 1 год.

Жалоб нет. Микроскопические исследования эякулята показали нормоспермию. Дополнительное углубленное обследование никаких патологических изменений не выявило. Состояние репродуктивного тракта у пациента А. находится в норме.

Проводили определение состояния репродуктивного тракта у пациента Т., 36 лет, состоит в браке 13 лет, детей нет, жалоб нет, микроскопические исследования эякулята показали нормоспермию.

Выдерживали эякулят до разжижения, после чего помещали в измерительную кювету и устанавливали на термостатируемый столик при 39"С. Проводили измерение коецентрации подвижных сперматозоидов и их средней скорости до момента полной потери подвижности сперматозоидами с помощью описанного устройства. По формулам (1) вычисляли среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов.

Получили для пациента А. (норма) среднее время подвижности 212 мин и среднюю подвижность 4700 у. е.

Получили для пациента Т. среднее время подвижности 77 мин и среднюю подвижность

1000 у. е.

Вычисляя отклонение указанных параметров у пациента Т от нормы, получили: отклонение по среднему времени подвижности 63О; отклонение по средней подвижности 78оо

Вывод: идиопатическое бесплодие у пациента Т. исключается, необходимо дальнейшее исследование репродуктивного тракта.

Углубленное обследование выявило у пациента Т. левосторонний эпидидимит хламидийной этиологии.

Этот анализ является дополнительным способом к морфологическому исследованию эякулята, если по спермиограмме нельзя определить никаких видимых отклонений от нормы и нет никаких оснований для проведения углубленных целенаправленных исследований.

Положительный эффект предлагаемого способа заключается в принципиально новой возможности дифференциальной диагностики причины мужского бесплодия, благодаря оценке неизвестных ранее параметров сред1316656

Формула изобретения

Составитель Ю. Есилевский

Редактор А. Лежнина Техред И. Верес Корректор A. Тяско

Заказ 2380/5 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 него времени движения и средней подвижности сперматозоидов, что является более точным критерием плодовитости по сравнению с известным.

Это позволит проводить массовые рентабельные профилактические исследования определенного контингента и выявлять точные и ранние признаки снижения плодовитости и скрытые хронические заболевания половой системы.

Раннее лечение этих заболеваний будет иметь больший эффект, что улучшает в целом демографические показатели населения, зависящие от плодовитости мужчин.

Способ дифференциальной диагностики мужского бесплодия путем исследования спермы, отличающийся тем, что, с целью определения формы бесплодия при нормоспермии, измеряют концентрацию подвижных сперматозоидов, среднюю скорость их движения в динамике, а затем определяют среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов и при уменьшении хотя бы одного из этих показателей более, чем на 10о от нормы, исключают идиопатическое бесплодие.