Способ исследования желчного пузыря

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ВТОЕСКОММ CBMQETEJlhCTHV

ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3811509/28-14 (22) 14.11.84 (46) 30.07.87. Бюл. № 28 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) П. А. Канищев и П. Л. Суздалев (53) 616-073.75 (088.8) (56) Василенко В. Х. Справочник по гастроэнтерологии. — М., 1976, с. 312 — 313.

„„Я0„„1326246 А 1 (51) 4 А 61 В 6/00 (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (57) Для повышения контрастирования за

2 — 2,5 ч до введения катетера назначают

40 — 50 мл 10 — 15%-ного раствора сорбита и непосредственно перед исследованием дают нитроглицерин. Премедикацию дополняют введением бензогексония, внутримышечно вводят сульфат атропина, а в большой дуоденальной сосок — рентгеноконтрастное средство. 1 табл.

132б246

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель изобретения — повышение контрастирования введением больному за 2 — 2,5 ч до введения катетера 40- — 50 мл 10 — 15 /0-ного раствора сорбита и непосредственно перед введением катетера нитроглицерина, а премедикацию дополняют введением бензогексония.

Пример /. Больной Г., 39 лет, находился на обследовании и лечении с диагнозом: хронический панкреатит, хронический холецистит, возможно, калькулезный. Клинически предполагалось наличие камней желчного пузыря, так как больного беспокоили периодические приступообразные боли в правом подреберье, было несколько желтух. При традиционных обследованиях желчного пузыря исключить камни не представлялось возможным. Планировали хирургическую операцию. Больному назначили исследование билиарной системы. 3а 2 ч до введения фибродуоденоскопа больному через рот вводят 40 мл !Îо/q-ного раствора сорбита. В премедикацию включают бензогексоний в количестве мл, внутримышечно вводят 1 мл

0,1О/О раствора сульфата атропина. Непосред- 2S ственно перед исследованием дают сублипгвально 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. После подведения фиброскопа к большому дуодснальному соску и введения контрастного вещества через катетер желчные протоки коптрастированы до внутрипеченоч- ЗО пых 2-го порядка, протоки не расширены, теней копкрементов нс выявлено. Желчный пузырь овальной формы занимает горизонтальное положение. Теней конкрементов в пем пе выявлено. Диаметр пузырного протока очень м ален ьки и - —,5 м м. В результате

1 35 проведенного исследования с контрастированием желчных протоков и жслчного пузыря исключили у. больно; о желчно-каменную болезнь.

Пример 2. Больному 3., 28 лет, выполнено исследование бплиарной системы с введением 50 мл 15 /n-ного раствора сорбита за

2.5 ч до введения фиброскопа. Премедикация включала бензогексоннй в количестве

2 мл, внутримышечно ввели 1 мл 0,1 /о-ного раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дают сублингвально

1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. Контрастированы желчные протоки и желчный пузырь, что позволило исключить органическую патологию желчевыводящей системы.

Пример 3. Больной Ф., 32 лет, при проведении внутривенной холеграфии не удалось контрастировать желчный пузырь. Назначено исследование билиарной системы.

За 2 ч 15 мин до введения фиброскопа больной ввели 12,5 /р-ного раствора сорбита в количестве 45 мл. Премедикацню провели с включением 1,5 мл бензогексония и внутримышечного введения 1 мл О,! о/o-ного раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дали таблетку нитроглицерина. Желчные протоки контрастированы до внутрипеченочных 4 — 5-го порядка, не расширены, теней конкрементов в них не выявлено. Желчный пузырь наполнен камнями неправильной формы и различных размеров. Следовательно, при средних интервальных значениях цифровых показателей удалось ввести контрастное вещество даже в заполненный камнями желчный пузырь.

Сопоставление эффективности предлагаемого способа по сравнению с известным способом приведено в таблице.

Следовательно, при использовании предлагаемого способа, контрастирование желчного пузыря имеет место в 100О/0 случаев при условии заполнения контрастом желчных протоков и отсутствия препятствий в протоке желчного пузыря.

Формула изобретения

Способ исследования желчного пузыря путем премедикации с последующим введением сульфата атропина и с помощью катетера в большой дуоденальный сосок рентгеноконтрастного вещества и рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения контрастирования, до введения катетера за

2- — 2,5 ч вводят 40 — 50 мл 10 — 15 /о-ного раствора сорбита и непосредственно перед его введением нитроглицерин, а премедикацию дополняют введением бензогексония.

1326246

Контрастирование, Е

Количество больных

Известный способ

Предлагаемый способ

Протоки Желчный пузырь

Протоки Желчный пузырь

36 бб,б 38,3

70

70 -0, 05 - О, 05

Составитель 1Ч. Позняк

Редактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор A. Ильин

Заказ 3213/2 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4, 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4