Способ оценки адаптационных возможностей организма больных остеомиелитом

 

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - повьшение точности способа. Регистрируют показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электрокардиограммы (ЭКГ), пневмограммы (ИГ) и реовазограммы (РВГ) здоровой и пораженной конечностей. Полиграфическую запись исследуемых параметров делят на десятисекундные интервалы. Затем определяют для ЭЭГ средний интервал длительности волны, для РВГ - среднее значение реографического индекса, для ЭКГ - среднее значение длительности RR-интервала, для ПГ - среднюю длительность периода дыхания. Подсчиг тывают количество изменений средних значений отдельно для каждого показателя исследуемых систем и количество изменений средних показателей в двух системах во всех возможных сочетаниях. Рассчитьгоают величину взаимодействия физиологических систем организма. При значении этой величины от 17 до 35 считают адаптационные возможности организма удовлетворительными. | СО со со со со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 303 А1 (5D 4 А 61 В 5 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H A ВТОРСЯОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3758731/28-14 (22) 31 ° 05 ° 84 (46) 30.08.87. Бюл. 9 32 (71) Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Н.И.Арсентьева, В.В.Бутуханов и В.P.Дубешко (53) 6 15.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 1113093, кл. А 61 В 5/00, 1983. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ ОСТЕОМИЕЛИТОМ (57) Изобретение относится к медицине.

Цель изобретения — повьппение точности способа. Регистрируют показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электрокардиограммы (ЭКГ), пневмограммы (ПГ) и реовазограммы (РВГ) здоровой и пораженной конечностей. Полиграфическую запись исследуемых параметров делят на десятисекундные интервалы. Затем определяют для ЭЭГ средний интервал длительности волны, для РВà — среднее значение реографического индекса, для ЭКà — среднее значение длительности RR-интервала, для Пà — среднюю длительность периода дыхания. Подсчи-. тывают количество изменений средних значений отдельно для каждого показателя исследуемых систем и количество изменений средних показателей в двух системах во всех возможных сочетаниях.

Рассчитывают величину взаимодействия физиологических систем организма. При значении этой величины от 17 до 35 считают адаптационные возможности организма удовлетворительными.

1333303

Изобретение относится к медицине„ а именно к физиологии, и может быть использовано для исследования адаптационных возможностей организма, в

5 частности, больных остеомиелитом.

Цель изобретения — повышение точности определения адаптационных возможностей организма больных остеомиелитом. 10

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента помещают в звукоизолированную экранированную камеру в положении лежа и накладывают электроды: два для биполярного отведения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) - лобно-затылочное отведение контрлатерально поврежденной конечности; два электрода на правую и левую руку для регистрации электрокардиограммы (ЗКГ). Укрепляют датчик для регистрации пневмограммы (ПГ) и два электрода на пораженную конечность для регистрации реовазограммы (РВГб). Причем электроды накладывают таким образом, чтобы остеомиелитический очаг оказался между электродами; два электрода — на интактную конечность также для отведения реовазограммы (РВГз). Сигналы

ЭЭГ, ЭКГ и ПГ усиливают электроэнцефалографом с полосой пропускания от

0,3 до 30 Гц. Реовазограмму регистрируют реографом РГ4-01 и усиливают злектроэнцефалографом. Одновременно интегрируют ЭЭГ с помощью аналоговои машины МН-10М с постоянной времени

7-0, 1 с. Полиграфическую запись исследуемых процессов выполняют на самописце в течение 3-5 мин. ПолученНую запись делят на десятисекундные интервалы, в которых определяют для

ЗЭГ средний интервал длительности волны, для РВà — среднее значение реографического индекса, для ЭКГ— среднее значение длительности RR-ин45 тервала, для Пà — среднюю длительность периода дыхания. Сначала подсчитывают количество изменений средних значений отдельно для каждого показателя исследуемых систем, а затем количество изменений средних показателей в двух системах во всех воз можных сочетаниях за 3 †мин. Полученные данные подставляют в формулу

М= (а-А) + (б -Д) + (в-3 }+ (г-К) + (А-Б) + (Б-В)

+ (В-Г) + (Д-Е) + (Е-Ж) + (З-И), где М вЂ” величина взаимодействия физиологических систем организма,; а — количество изменений параметра в ЭЭГ; б — то же, в РВГз; в — то же, в РВГб; г — то же, в ПГ;

А — количество одновременных изменений параметра в ЭЭГ и РВГз;

Б — то же, в ЭЗГ и РВГб;

В-тоже, в Э"-1ГиПГ;

à — то же, в ЗЭГ и ЭКГ;

Д вЂ” то же, в РВГз и РВГб;

Š— то же, в РВГз и ПГ;

Ж вЂ” то же, в РВГз и ЭКГ;

3 — то же, в РВГб и ПГ;

И вЂ” то же, в РВГб и ЭКГ;

К вЂ” то же, в ПГ и ЭКГ.

После определения взаимодействия исследуемых физиологических систем по его значению определяют адаптационные возможности организма у больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом. Так, при значении 17-35 считают адаптационные возможности организма удовлетворительными, а при значении 36 и более — низкими.

Пример 1 ° Больной 1О-ов А.Л., 36 лет. Диагноз: хронический посттравматический остеомиелит левой большеберцовой кости. Давность заболевания 3 года.

Больного помещают в экранированную камеру в положении лежа. Накладывают электроды для регистрации ЭЭГлобно-затылочное отведение, ЭКГ1 стандартное отведение, Пà — дыхательный ритм, РВà — реовазограмма пораженной и интактной конечностей, Причем на пораженную конечность электроды накладывают таким образом, чтобы очаг оказался между ними. Усиливают и проводят одновременную регистрацию вышеназванных параметров в течение 3 мин. Затем одновременную полиграфическую запись разбивают на отрезки .по десять секунд и в каждом отрезке определяют средние значения длительности волн ЭЭГ, RR-интервалов, длительности дыхательных циклов, величины реографического индекса.

Полученные значения представлены в табл. 1.

По этим данным определяют количество изменений средних значений предыдущих показателей относительно последующих в каждой системе. Так, в ЭЭГ.показатель изменился 15 раз (а), РВГз 12 раз (б), РВГб 13 раз (в), ПГ

16 раз (г), ЭКГ 12 раз (д). Затем

0,86

4,0

0,33

0,40

1,6

3,4

0,84

0,32

1,6

0,32

0,33

0,86

3,4

0,36

0,34

0,84

1,65

0,36

3 13333 определяют количество одновременных изменений (раэ) средних показателей

-в двух системах в соседних интервалах по всем возможным их сочетаниям: ЭЭГ и РВГз 10 (А); ЭЭГ и РВГб 11 (Б); 5

ЭЭГ и ПГ 14 (В); ЭЭà — ЭКГ 10 (Г);

РВГз и РВГб 9 (Д); РВГз и ПГ 12 (Е);

РГВз и ЭКГ 9 (Ж)р РВГб и ПГ 12 (3);

РВГб и ЭКГ 10 (И); ПГ и ЭКГ 11 (К) .

Полученные значения подставляют в формулу

М=(а-А)+(б-Д)+(в-3)+(г-К)+(А-Б)+

+(Б-В)+(В-Г)+(Д-Е)+(Е-Ж)+(3-И)=(15-10)+ (12-9)+ (13-12)+ (16-11)+ (10-11)+

+ (1 1-14) + (14-10) + (9-12) + (12-9) +

+(12-10) =5+3+1+5+1+3+4+3+3+2=30.

У больного Ю-ва взаимодействие физиологических систем равно 30, адаптационные возможности организма считаются удовлетворительными, что и, подтверждается клиническими наблюдениями: свищи закрылись через 5 мес, кожные покрывы левой голени чистые, признаков воспаления нет.

Пример 2. Больной П-ий О.Б., 25 17 лет. Диагноз: хронический посттравматический остеомиелит правого бедра. Давность заболевания 2 года.

Проведено аналогичное примеру 1 обследование и получена полиграфичес- З0 кая запись исследуемых систем. Ее также разбивают на десятисекундные интервалы и определяют средние значения параметра по каждой системе (табл.2).

Средние значения параметров изме- 35 нились (раз) в каждой из исследуемых систем: в ЭЭГ 17 (а); РВГз 15 (б);.

РВГб 9 (в)р ПГ 7 (г); ЭКГ 14 (д).

Синхронно изменились (раз) показатели: ЭЭГ и РВГз 15 (А); ЭЭГ и РВГб 9. 40 (Б); ЭЭГ и ПГ 7 (В); ЭЭГ и ЭКГ 14 (Г); РВГз и РВГб 8 (Д); РВГз и ПГ 7 (Е);

РВГз и 3KI 12 (Ж); РВГб и ПГ 4 (3);

РВГб и ЭКГ 9 (И); ПГ и ЭКГ 5 (К).

03 4 полученные данные подставляют в формулу

M= (а-А) + (б-Д) + (в-3) + (г-К) + (А-Б) +

+ (Б-В) + (В-Г) + (Д-Е) + (Е-Ж) + (3-И) +

=(17-15)+ (15-8)+(9-4)+(7-5)+ (15-9)+

+(9-7)+(7-14)+(8-7)+(7-12)+(4-9) =

=2+ 7+5+2+6+2+ 7+ 1+5+5=42.

У больного П-ro взаимодействие физиологических систем равно 42, адаптационные возможности организма считают низкими. Наблюдалось послеоперационное осложнение, расхождение операционного шва и заживление вторичным натяжением.

Таким образом, предлагаемый способ оценки адаптационных возможностей организма больных остеомиелитом позволяет повысить точность определения адаптационных возможностей организма в сравнении с известными способами на 507..

Формула изобретения

Способ оценки адаптационных возможностей организма больных остеомиелитом путем регистрации ЭКГ, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), пневмограмму (ПГ), реовазограмму (РВГ) пораженной и здоровой конечностей с последующим измерением количества колебаний исследуемых электрофизиологических параметров в одной системе и синхронных колебаний в двух системах по всем возможным сочетаниям в течение 3-5 мин, после чего рассчитывают адаптационные возможности больного остеомиели- том; и при значении расчетной величины от 17 до 35 определяют удовлетворительные адаптационные возможности организма, Т а б л и и а 1

0,40

0,84

0 35

1,65

0,86

3,6

0,34

1,6

0,28

3,8

0,33

1,5

0,28

0,88

1,46

3,6

0,31

0,40

0,33

0,84

3,4

1,65

0,82

5,0

1,7

0,84

4,4

0,36

1,7

0,34

0,84

3,4

0,44

3,6

0,88

0,33

1,55

0,28

0,88

4,40

0,34

0,36

1,7

0,80

0,34

3,0

1,6

0,40

4,0

0,86

0,34

1,55

0,24

0,34 .Ом 3,0 с

0,,84 мс

0,32 мс

1,7 Ом

Таблица 2

КГ

0972,0,32

3,6

0,23

0,,28

0,44

3,4

0.,31

0,23

0,40

3,4

0.,32

0,22

0,32

0,29

3,4

0,23

3,4

0,40

0,35

0,23

0 52

0,23

0,33

0,80

3,2

0,48

0,32

0,24

0,76

3,2

0,36

0,36

0,78

3,2

0i22

0,40

0,35

3,4

0,78

0,22

О., 32

0,76

3,2

0,20

0,28

0,36

0,52

О 36

1333303 Й

- Поооолиение табл.!

:::3::Х

0,76

0,76

0 74

0,76

0,82

1333303

Лродолкение табл.2

3 Д 5

3,4 0,78

0,33

0,33

0,19

0,36

0,19

3,4

0,76

0,32

0,76

3,4

0,35 0,19

0,40

0,28

3,4 0,74

0,35

0,20

0,76

0 ° 40

0,33

3,4

0,20

3,4 0,78

0,20

0,36

0,38

0,33 Ом 0,19 Ом 3,2 с 0,76 нс

0,68 мс

Составитель.А.Рыбина

Редактор А.Маковская Техред И.Попович Корректор А.Обручар

Заказ 3857/3 Тирам 594 Подписное

ВНКЩИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и,открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.Производственно-полиграфическое предприятие, г.уагород, ул.Проектная, 4