Способ диагностики алкоголизма

 

Для повьппения точности диагностики на ранних стадиях кровь из вены забирают с 8.00 до 10.00 или с 14.00 до 16.00 ч. Определяют средний объем эритроцитов в мкм , активность гамма-глутамилтрансферазы и общую активность лактатдегидрогеназы в Е/л. При одновременном увеличении среднего объема эритроцитов, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы с 8.00 до И).00 ч соответственно выше мкм 20/4 Е/л, 187 Е/л, с 14.00 до 16.00 соответственно вьше 1000 мкм, 40,4 Е/л,,78 Е/л диагностируют алкоголизм . 00 00 СП ел

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕа1УБЛИН

„„SU„„1337055 А1

gg 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСМОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3738254/28-14 (22) 11.05.84 (46) 15.09.87. Бюл, М 34 (71) Тюменский государственный медицинский институт (72) В.П.Латенков (53) 616.71(088.8) (56) Mogran М.Y. Drug and alcohol

Dopendence, 1980, ч. 6, N - 1-2, р. 4. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА (57) Для повьппения точности диагностики на ранних стадиях кровь из вены забирают с 8.00 до 10,00 или с 14.00 до 16.00 ч. Определяют средний объем эритроцитов в мкм, активность гам9 ма-глутамилтрансферазы и общую активность лактатдегидрогенаэы в Е/л. При одновременном увеличении среднего объема эритроцитов, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы с

8.00 до 10.00 ч соответственно выше

88,1 мкм, 20/4 Е/л, 187 Е/л, с 14.00 до 16.00 соответственно вьппе 1000 мкм, 3

40,4 Е/л,78 Е/л диагностируют алкоголизм.

1 1337055 2

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лабораторной диагностики алкоголизма, а также для контроля за динамикой этого заболевания.

Цель изобретения — повышение точности диагностики на ранних стадиях заболевания за счет дополнительного определения в крови активности лактатдегидрогеназы и оптимизации времени забора крови.

Способ осуществляют следующим образом.

Кровь на исследование забирают иэ вены в часы максимального или минимального уровня определяемых показателей с учетом их суточной ритмики, а именно с 8.00 до 10„00 или с

14.00 до 16.00 ч ° В цельной крови с помощью цитометра определяют средний объем эритроцитов (СОЭ) в мкм . В сыворотке крови на спектрофотометре или фотоколориметре унифицированными методами, используя стандартные наборы реактивов нЛахема", определяют активность гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и общую активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в Е/л„ При одновременном увеличении СОЭ, ГГТ и ЛДГ с 8.00 до 10.00 ч соответственно выше 88,1 мкм, 20/4 Е/л и 187 Е/л, с

14.00 до 16.00 соответственно выше

100 мкм, 40,4 E/ë и 78 Е/л диагностируют алкоголизм, Пример 1, Больной 25 лет °

Кровь из вены получена в 8,20. Результаты анализа: СОЭ 98,2 мкм ; ГГТ

38 Е/л; ЛДГ 196 Е/л. Все три теста превышают соответствующие значения нормы. Лабораторный диагноз: алкоголизм.

Пример 2. Тот же больной.

Кровь иэ вены получена в 15.06, Рез зультаты анализа: СОЭ 103 мкм ; ГГТ

49 Е/л; ЛДГ 154 Е/л. Все тесты превышают соответствующие значения нормы. Лабораторный диагноз: алкоголизм.

Клинически данному больному был поставлен диагноз . алкоголизм I стадии.

Для постановки диагноза достаточ) но исследования одной порции крови, взятой с 8.00 до 10.00 или с 14.00 до

16,00 ч, В сомнительных случаях кровь забирают повторно в другом рекомен1п дованном интервале суток.

Пример 3 ° Больной 28 лет, Кровь получена в 14.50. Результаты анализа: СОЭ 100 мкм, ГГТ 62 Е/л;

ЛДГ 128 Е/л. Из трех тестов два выше нормы, один на границе соответствую— щего значения нормы. В таком случае исследование повторяют. Результаты повторного анализа при взятии крови в 8,10: СОЭ 97 мкм, ГГТ 47 Е/л, Л.ДГ

194 Е/л. Лабораторный диагноз. "алкоголизм. Клинически больному был поставлен диагноз: алкоголизм .Т стадии.

Пример 4. Обследуемый, 31 год.

Кровь получена в 14 ° ?О ° Результаты

25 анализа: СОЭ 94 мкм, ГГТ 19 Е/л, ЛДГ 80 Е/л. Из двух тестов два в пределах почасовой нормы, один несколько выше. Заключение: обследуемый алкоголизмом не страдает. Клинически и социально признаков алкоголизма также не было выявленс, Пример 5. Обследуемый, 25 лет.

Кровь получена в 15.05. Результаты 9 анализа: СОЭ 109 мкм, ГГТ 87,5 Е/л, 1ДГ 146 Е/л. Лабораторный диагноз: алкоголизм, Обследуемый скрывает злоупотребление алкоголем, однако при изучении условий жизни и быта выявлено, что систематически употребляет спиртные напитки. Больной направ40

IIt.H на антиалкогольное лечение, В наркологическом диспансере поставлен диагноз: алкоголизм T стадии, В табл. 1 приведены данные по изменению СОЭ, ГГ Т и ЛДГ в крови здо45 ровых людей в течение суток (Х- S„-, где X — средняя арифметическая величина, Б — — статическая ошибка, в скоб. р ках — доверительные интервалы, .

1337055

Таблиц а !

Время суток, ч

Тесты

3.00 9.00 15.00 21,00

СОЭ, мкм

90,6 1,5 (85,6-95,5) 83,5+1,4 (78,9-88,)) 95,4+1,5 (90,7-100,0) 89,2+1,4 (84,6-93,8) ГГТ, Е/л

24,0+1,1 (20,4-27,6) 16,2+),3 (11,9-20,4) l8,6+1,3 (14,3-22,8) 33,5 ?,1 (26,7-40,4) 62,3+4,9 (46-78) ЛДГ, Е/л

143+7,7 (118-168) 154+10 (121-187) 105+4,3 (91-)19) Ф о р мул а изобретения

Таблица2

Тесты

9 ° 00+1 15.00+1

СОЗ мкм

ГГТ, Е/л

ЛДГ, Е/л

114+3,4

58,? 4,2

136+10

99, 1+2, 7

40,3+4,6

244+) 3

Предлагаемый способ может найти применение в практике скрининговых обследований для выявления лиц с начинающимся и скрытым алкоголизмом, а также в наркологических диспансерах и клиниках как лабораторный критерий

Составитель Н.Гуляева

Редактор A.Ëåæíèíà Техред Л.Олийнык Корректор Л.Бескид

Заказ 4068/5

Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1)3035, Москва, Ж-35, Раушская наб. д„ 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r, Ужгород, ул. Проектная, 4

В табл. 2 приведены статистически обработанные данные для больных в начальной стадии алкоголизма, для диагностики которой и предназначен предлагаемый способ, точно дифференцирующий почасовые отклонения С03, ГГТ и ЛДГ от нормы (X+S-„). Количество обследованных больных 63. 31 больной обследован в 9+1 ч, 32 — в 15 )ч.

I диагностики алкоголизма и как показатель контроля за динамикой заболевания, Способ не вызывает методических и технических затруднений, так как ,выполняется на серийно выпускаемых приборах с помощью широко распространенных унифицированных методов, Способ диагностики алкоголизма путем определения среднего объема эритроцитов и активности в крови raMма-глутамилтрансферазы, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики на ранних стадиях заболевания, кровь для исследования забирают в период

35 времени с 8,00 до 10.00 или с 14.00 до 16.00 ч, дополнительно определяют в сыворотке крови общую активность лактатдегидрогенаэы и при одновременном увеличении среднего объема эрит40 роцитов, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы с 8,00 до 10,00 ч

9 соответственно выше 88,1 мкм

20,4 Е/л, 187 Е/л с 14.00 до 16,00 ч з соответственно выше 100 мкм

45 40,4 Е/л, 78 Е/л диагностируют алкоголизм.