Способ лечения больных с энурезом

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1353442 А 1 (5D4 A 61 N! 20

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А ВТ0РСНОМУ С8ИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3833238/28-14 (22) 26.11.84 (46) 23.11.87. Бюл. № 43 (72) P. В. Гейм и С. Г. Исаев (53.) 616.647 (088.8) (56) Ласков Б. И. Проблемы энуреза.— М., 1962, с. 55 — 57. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ЭНУРЕЗОМ (57) Изобретение предназначено для урологии. Цель изобретения — выработка условного рефлекса на пробуждение. Во время сна у больного записывают электроэнцефалограмму. При регистрации гиперсинхронных волн подают кожный раздражитель. Срок лечения 3 — 8 сеансов. При легкой форме энуреза выздоровление наблюдалось в 98,8% случаев.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1353442

Формула изобретения

Составитель А. Трушина

Редактор О. Юрковецкая Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Заказ 5306/6 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Цель изобретения — выработка условного рефлекса на пробуждение.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают спать, предварительно накладывают два электрода (лобзатылок) для регистрации фаз сна. Другой электрод прикрепляется на латеральную поверхность бедра лейкопластырем или бинтом. Последний электрод служит для нанесения раздражителя фарадическим током (2 — 5 мА). Дети с ночным недержанием мочи в 95о.," случаев мочатся в постель до 24 ч. Детям, которые мочатся в постель позже 24 ч, предлагается выпить слегка подслащенный чай 15 мл/кг массы тела ребенка для ускорения процедуры. Большинство детей засыпают очень быстро, как правило через 15 — 20 мин. После того, как ребенок заснет, врач включает энцефалограф и записывает электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

Большинство детей мочатся в постель через

1,5 — 2,5 ч после погружения в сон. Каждые 1 — 2 мин у спящего ребенка измеряют артериальное давление. При наполнении мочевого пузыря мочей регистрируется подъем артериального давления, а затем на электроэнцефалограмме регистрируют «предвестники пробуждения» в виде гиперсинхронных волн. Предвестники на ЭЭГ регистрируют у 87о больных ночным недержанием мочи.

У больных, у которых на ЭЭГ нет «предвестников пробуждения», отмечается подъем артериального давления за 2 — 5 мин.

При регистрации «предвестников» подается фарадический ток на кожу бедра. Больной просыпается с выраженным ощущением позыва на мочеиспускание.

Пример. Больная Ш. А. Страдает тяжелой формой энуреза. В период дневного сна ребенку проводилась запись ЭЭГ. На ЭЭГ наблюдалось периодическое исчезновение из записи альфа-активности, снижение ее амплитуды и частоты с последующей регистрацией на ЭЭГ нерегулярных небольшой амплитуды тета-волн и дельта-волн, на фоне которых появляются вспышки ритмических веретенообразных колебаний с частотой

14 — 16 Гц (стадия С сна). В дальнейшем определялись регулярные тета-, дельтаволны (стадия D сна), которая переходит в стадию Е сна (1 — 0,5 Гц). На отрезке ЭЭГ зарегистрированы пароксизмальные дельтаволны 50 — 80 мкВ, тета-волны 120 — 150 мкВпериод «предвестников пробуждения». Больной подан фарадический ток, после чего она проснулась и самостоятельно помочилась.

Таким образом у ребенка выработался условный рефлекс на пробуждение в определенное время. Ребенок перестал мочиться в постель. Рецидива не наблюдалось.

20 Пример. Больная Б.Л., 9 лет. Страдала ночным недержанием мочи, мочилась в постель ежедневно. После лечения мочится в постель 1 раз в месяц.

Срок лечения 3 — 8 сеансов. Длительность

25 ремиссии 4 — 9 месяцев.

Предлагаемый способ у 98,8,г больных о приводил к выздоровлению. У больных с легкой формой энуреза выздоровление наблюдалось в 98,8 случаев, у больных средней тяжести в 89Я случаев, у больных тя30 желой формы энуреза в 69,о случаев.

Способ лечения больных с энурезом, включающий воздействие электрическим током для пробуждения больного, отличаю. и ийся тем, что, с целью выработки условного рефлекса на пробуждение, во время сна записывают электроэнце<ралограмму и при регистрации предвестников пробуждения в виде пароксизмальной активности подают

40 кожный раздражитель.