Устройство для определения истинного или ложного ночного недержания мочи

 

бО! № 146259

Класс

СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Подписная группа Лгд 132

Б. И. Ласков

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТИННОГО ИЛИ

ЛОЖНОГО НОЧНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Заявлено 9 мая 1961 г. за Л" 729699/31 в Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Опубликовано в «Бюллетене изобретений>; ¹ 7 за 1962 г.

Известные устройства для исследования сна у больных ночным недержанием мочи, с целью объективной диагностики и экспертизы, не позволяют сделать объективное заключение о состоянии сна или бодрствования при ночном недержании мочи.

Предлагаемое устройство, содержащее датчик, сигнализирующий о начале мочеиспускания и фиксируемый поясом у наружного отверстия мочеиспускательного канала, дает возможность определить состояние бодрствования у людей с притворным мочеиспусканием по условнорефлекторной сосудистой реакции. С этой целью устройство содержит пальцевый плетизмограф с чернильной или фотографической регистрацией и реле, один контакт которого непосредственно включен в цепь вторичной обмотки трансформатора, а другой — через осветительную лампочку. H3p3;I1e IbHQ осветительной лампочке Вк.1IoLIeH 3l KIKICp, являющийся условным раздражителем.

Министерства здравоохранения РСФСР и СССР отмечают, что предложенное устройство позволяет объективно судить о состоянии бодрствования или сна при ночном недержании мочи, т. е. определить истинный или ложный характер заболевания, и считает целесообразным начать промышленное изготовление предлагаемых устройств.

На фиг. показан датчик плетизмографа; на фиг. 2 — электрическая схема устройства; на фиг. 3 — специальный пояс.

Предлагаемое устройство состоит из сигнального приспособления и плетизмографа, имеющего датчик и пневматическое регистрирующее устройство системы проф. М. А. Черкасского.

Плетизмограф используется, для,непрерывной регистр1öè;I пальцевой или иной плетизмограммы во время сна больного. Датчик представляет собой тонкостенный пластмассовый цилиндр, укрепляемый на пальце руки испытуемого, ¹ 146259

Регистрирующий прибор на чертеже не показан) имеет лентопротяжный механизм, пневматическое воспринимающее и регистрирующее устройства и осветительную систему, содержащую лампочку накаливания Ль установленную против щели кассеты таким образом, что стрелка регистрирующего устройства находится между лампочкой и щелью.

Сигнальное устройство при начале мочеиспускания производит на киноленте световую отметку и одновременно включает звуковой сигнал зуммер 3. С., на который у испытуемого ранее был выработан условный рефлекс.

Зуммер заключен в коробку 1, помещаемую вблизи испытуемого.

Сигнальное устройство состоит из датчика 2, фиксируемого у наружного отверстия мочеиспускательно канала, реле Р,, выключателя

Вк и источника питания Б, состоящего из батареи типа карманного фонаря.

Лампочка накаливания Л устанавливается против круглого отверстия в задней стенке кассеты.

При подготовке устройства к работе датчик плетизмографа надевается на палец испытуемого, фиксируется на его руке лейкопластырем или бинтом, и шланг датчика соединяется с регистрирующим прибором, устанавливаемым вне поля зрения испытуемого. Датчик 2 сигнально"o устройства фиксируется у наружного отверстия мочеиспускательного канала при помоши специального пояса. На поясе находятся также два электрода 8, на которые при выработке условного рефлекса подается напряжение от вторичной обмотки зуммера. Этот же зуммер используется как звуковой сигнал и источник напряжения при выраооткеусловlioro рефлекса. С этой ueлью пара aлельно контактам реле установлена кнопка КН >, нажатием на которую включается звуковой сигнал — зуммер, напряжение от которого через кнопку КН подается на электроды, фиксированые на теле больного во время выработки условного рефлекса. Устройство через пони>каюгций трансформатор Тр, включается в осветительную сеть 220 8.

После того, как испытуемый заснет, производится включение лентопротяжного механизма и датчика 2 сигнального устройства. После оформления истории болезни необходимо выраоотать у испытуемо"0 сосудистый (или оооронительный) условный рефлекс, необходимый для экспертизы.

Испытуемый укладывается в постель, ему надевают пояс с фиксированным на нем датчиком и электродами (один над лобком, другой на промежности или на пояснице); на среднем пальце исследуемого укрепляется датчик, плетизмографа (на чертеже не показан), зуммер помещается рядом с постелью. После приведения в рабочее состояние нлетизмографа нажатием кнопки КН включается условный раздражитель зуммер, а спустя одну секунду нажатием кнопки КН,на электроды подается индуктированный ток, вызывающий легкую оборонительную реакцию. После того или иного числа сочетаний, проводимых Hd протяжении 30 — 60 лия, и ндифферентный условный раздражитель становится эквивалентным безусловному и включение зуммера, не подкрепленное действием тока, вызывает характерное для болевого раздражения изменение плетизмограммы — резкое ее падение и замедление осцилляций.

На следующий день образованный условный рефлекс при аналогичных условиях подкрепляется необходимым числом сочетаний зуммерток. Лишь после констатации факта прочности и стойкости выработанного рефлекса можно приступить к прдведению экспертизы.

Во время предполагаемого сна испытуемого ведется непрерывная запись плетизмограммы. При глубоком сне характер плетизмограммы

;¹ 146259. будет отличаться от таковой в состоянии бодрствования, однако это отличие не является еще убедительным критерием для оформления за ключ ения. .При начале мочеиспускания капля мочи, попадая на датчик 2, замыкает цепь срабатывания реле Р1 контакты ЕР1, реле одновременно включают лампочки Л сигнального устройства и зуммер 3. С., помещенный вблизи испытуемого. Свет лампочки Л попадает через круглое

Отверстие в задней стенке кассеты на движущуюся киноленту и дает па ней отметку времени начала мочеиспускания. Если испытуемый находится в состоянии сна, то звуковой сигнал (зуммер), незначительно превосходящий порог восприятия, не может быть воспринят больным и, следовательно, не изменит характер записываемой плетизмограммы.

Если же в момент начала мочеиспускания испытуемый находится в состоянии бодрствования, что возможно только при симуляции энуреза, то, напротив, включение условного раздражителя вне зависимости GT желания испытуех10ГО дол?кно привести к типичному изменению плетизмограммы, совпадающему во времени с началом мочеиспускания. Таким образом, характерные изменения осциллограммы служат неопровержимым доказательством симуляции, отсутствие же этих изменений подтверждаег истинность болезни.

Метод условнорефлекторной экспертизы энуреза не может быть применен у лиц, пробуждающихся в момент «обмачивания» или сразу после него, однако такие больные встречаются очень редко.

Предмет изобретения

Устройство для определения истинного или ложного ночного недержания мочи, содержащее датчик, сигнализирующий о начале мочеиспускания, фиксируемый поясом у наружного отверстия мочеиспускательного канала, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью определения состоя11ия

Оодрствования у людей с притворным мочеиспусканием по условнорефлекторной сосудистой реакции, применены пальцевый плетизмограф с чернильноЙ или фотографической регистрацией и реле, один контакт которого соединен со вторичной обмоткой трансформатора, а второй через осветительную лампочку, параллельно которой включен зуммер, являющийся условным раздражителем, со вторым концом той же обмотки. № 146259

Фаг.Р

Подп. к печ. 15/IV — 62 г

Лак, 1119/15

Формат бум. 70 108 /iq

Тираж 450

ЦБТИ при Комитете по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Центр, М. Черкасский пер., д. 2/6.

Объем 0,35 изд. л.

Цена 4 коп.

Типография, пр. Сапунова, 2.

Редактор А. К. Лейкина Техред А. А. Камышникова Корректор Ю, М. Федулова