Способ лечения открытого артериального протока и устройство для его осуществления

 

I. Способ лечения открытого артериального протока путем рентгеноэндоваскулярной окклюзии протока через сосудистую систему, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, пунктируют бедренную вену, проводят направляющий проводник через правое предсердие , правый желудочек, легочную артерию в открытый артериальный проток и аорту, по нему проводят катетер до уровня аортального конца протока, через который в просвет протока вводят окклюдер и фиксируют его. 2. Устройство для лечения открытого артериального протока - окклюдер, выполненное в виде тела вр ащения, преимущественно в виде конуса, из эластичного материала , отличающееся тем, что, с целью одноэтапного закрытия протока, оно снабжено пружинным фиксатором. с S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (д1) 4 А 61 В 17 00 17 12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3426852/28-14 (22) 24.03.82 (46) 23.06.88. Бюл. № 23 (71) Радиотехнический институт АН СССР и 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. С. Савельев, С. М. Колодий, В. И. Прокубовский, С. В. Савельев, В. Н. Манин и А. А. Смирнов (53) 616.475 (088.8) (56) Патент ГДР № 67544, кл. А 61 В 17/12, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ .ОТКРЫТОГО

АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) 1. Способ лечения открытого артериального протока путем рентгеноэндовас„„SU„„1404062 А1 кулярной окклюзии протока через сосудистую систему, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, пунктируют бедренную вену, проводят направляющий проводник через правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию в открытый артериальный проток и аорту, по нему проводят катетер до уровня аортального конца протока, через который в просвет протока вводят окклюдер и фиксируют его.

2. Устройство для лечения открытого артериального протока — окклюдер, выполненное в виде тела вращения, преимущественно в виде конуса, из эластичного материала, отличающееся тем, что, с целью одноэтапного закрытия протока, оно снабжено пружинным фиксатором.

1404062

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении открытого артериального протока.

Цель изобретения — снижение травматичности лечения и обеспечение одноэтапного закрытия протока.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения открытого артериального протока— окклюдер, общий вид; на фиг. 2 — устройство для введения окклюдера, общий вид.

Окклюдер выполнен в виде тела 1 врацения — конуса из эластичного мате,н ала и снабжен пружинным фиксатором.

Фиксатор имеет пружинные стержни 2, закрепленные одними концами в обойме 3 с резьбовым отверстием 4. Стержни 2 и обойма 3 размещены в теле 1. Снаружи размещена перемычка 5, прижимающая эластичный материал тела 1 к стержням 2.

Устройство для введения окклюдера содержит катетер 6 с направляющим конусом 7.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной анестезией пунктируют бедренную вену и под рентгенотелевизионным контролем проводят направляющий проводник (не показан) и затем по нему катетер 6, соединенный с направляющим конусом 7, через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток в просвет аорты, располагая торец катетера на уровне аортального конца протока. Затем из катетера удаляют проводник. Окклюдер, соединенный со стилетом 8 резьбовым соединением с обоймой 3, вводят в направляющий конус 7 и далее, проводя по катетеру 6, вводят его в просвет аорты. Обратным перемещением катетера и стилета вводят окклюдер в открытый артериальный проток и фиксируют в нем при помощи пружинного фиксатора.

Затем отсоединяют стилет от окклюдера и вместе с катетером его удаляют из вены.

Пример. Больная, 6 лет, поступила с жалобами на быструю утомляемость и слабость. I )ðîèçâåäåíû осмотр, зондирование сердца и оксигемометрия. Далее проведена грудная аортография в боковой проекции.

В рсзульг,и обследования установлено наличие открытого артериального протока аорты 1,6 см и диаметром со стороны просвета легочной артерии 0,3 см. Под рентгенотелевизионным контролем после пункции правой бедренной вены по Селдингеру проводник, а затем катетер через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток ввели в просвет аорты.

Из катетера удалили проводник. Окклюдер, соединенный со стилетом, ввели в направляющий конус и через катетер вывели его из последнего в просвет аорты. После этого постепенно переместили катетер со стилетом и закрепленным на его конце окклю20 дером в легочную артерию до его упора.

При этом пружинное фиксирующее устройство закрепилось в стенке аорты. В этот момент аускультативно и по данным фонокардиограммы полностью исчез систолодиастолический шум. Затем стилет отсоединили от окклюдера и вместе с катетером удалили из вены. На месте пункции наложили асептическую повязку. Внутрисосудистое вмешательство заняло 45 мин.

Больная выписана из больницы на седьмой

Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет снизить травматичность за счет проведения окклюдера по катетеру, а не по сосудам, а также за счет исключения пункции артериальных сосудов.

З5 Использование при осуществлении предлагаемого способа окклюдера с пружинным фиксатором позволяет осуществить его установку за один этап, исключить множество манипуляций телескопическими катетерами и проволочной петлей, а также осу40 ществить надежную его фиксацию в баталловом протоке.

1404062

Составитель Н. Соловьева

Редактор А. Мотыль Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 3014/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035. Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4