Способ хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии трахеи. Цель изобретения - устранение стенозов грудного отдела трахеи. Для этого из шейного доступа производят мобилизацию грудного отдела трахеи без стернотомии или торакотомии. Суженный отрезок трахеи папностью рассекают по передней поверхности. У яремной вырезки грудины или в прилежащих областях выкраивают треугольный кожный лоскут, которьй загибают за грудину и верпшной вшивают в нижний угол рассеченной трахеи. Сформирована низкая трахеостома на уровне рукоятки грудины , через которую для формирования стойкого просвета дыхательного пути вводят Т-образную силиконовую трубу сроком на 3-4 мес. ю

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2 1 ) 3585951/28-14 (22) 27,04.83 (46) 07.09.88. Бюп. N 33 (71) Всесоюзный научный центр хирургии AMH СССР (72) Ю.В. Бирюков, Н.С. Королева, В.Г. Зенгер и А.Я. Самохин (53) 616.475(088.8) (56) Montgomery W. W ° The Swigical

management оf supraglotic and

subglottic stenosis Inn. 0tol. (St. Lonis), 1968, ч. 77, М 3, р. 534-549. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии трахеи.

Цель изобретения — устранение стенозов грудного отдела трахеи. Для этого из шейного доступа производят мобилизацию грудного отдела трахеи без стернотомии или торакотомии. Суженный отрезок трахеи полностью рассекают по передней поверхности. У яремной вырезки грудины или в прилежащих областях выкраивают треугольный кожный лоскут, который загибают за грудину и вершиной вшивают в нижний угол рассеченной трахеи. Сформирована низкая трахеостома на уровне рукоятки грудины, через которую для формирования стойкого просвета дыхательного пути вводят Т-образную силиконовую трубу сроком на 3-4 мес.

1421311

;Ф о р м у л а .и з о б р е т е н и я

Составитель N. Позняк

Техред А.Кравчук Корректор С. Черни

Редактор Г. Волкова

Заказ 4355/2

Тираж 655

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии трахеи.

Целью изобретения является устранение стенозов грудного отдела трахеи.>

Способ осуществляют следующим образом.

:Выкраивают треугольный кожный лоскут у яремной вырезки грудины или прилежащих областях, направленного верши- 1р ной краниально. От вершины рассекают кожу вертикальным разрезом вверх на 2-4 см в зависимости от протяженности поражения шейного отдела трахеи.

Отсепарированный до основания кожный лоскут становится мобильным. После этого производят загрудинную мобилизадию всего грудного отдела трахеи из:шейного доступа. Тупым путем отслаивают прилежащую медиастинальную 20 клетчатку впереди трахеи. Таким образом освобождают переднюю поверхность трахеи до нижней границы стеноза. 3атем рассекают весь суженный участок трахеи по передней поверхности продольно под контролем зрения. Подтягис вают краниальнее и загибают треуголь" ный кожный лоскут за грудину, вершину которого вшивают в нижний угол рассеченной трахеи. Затем подшивают стенки вскрытой трахеи к загнутому лоскуту от его вершины по направлению к основанию, Краниальнее стенки трахеи подшивают к соответствующим участкам рассеченной кожи, формируя, таким образом, низкую трахеостому на уровне рукоятки грудины. В просвет трахеи вводят Т-образную силиконовую трубку для формирования стойкого просвета дыхательного пути, которую удаляют через 3-4 мес. При необходимости выполняют пластику дефекта передней стенки трахеи местными тканями.

Способ хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи путемрассечения суженного участкаи формирования тра» хеостомы, отличающийся тем, что, с целью устранения стеноэов грудного отдела трахеи, углообразным разрезом, открытым вниз с вершиной на уровне яремной вырезки грудины, выкраивают кожный лоскут, заводят его за грудину и фиксируют к краям рассеченной трахеи.