Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Изобретение относится к медицине. Для воссоздания полноценного сустава обнажают ветвь челюсти в области анкилоза и проводят остеотомию ветви в наивысшей точке. В височной кости формируют воспринимающую костную нишу, куда помеш,ают метатарзальную кость в блоке с прилежащим к ней плюснефаланговым суставом .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК д511 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АBTOPCHQMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4192843/28-14 (22) 11.02.87 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (72) В. А. Маланчук (53) 616.475 (088.8) (56) Плотников Н. А. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина, 1979, с. 145..Я0„» 1426556 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИ1"!
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине. Для воссоздания полноценного сустава обнажают ветвь челюсти в области анкилоза и проводят остеотомию ветви в наивысшей точке. В височной кости формируют воспринимающую костную нишу, куда помещают метатарзальную кость в блоке с прилежащим к ней плюснефаланговым суставом.
l426556
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор Л.Маковская Текред И. Верес Корректор С. Черни
Заказ 4796/4 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской оперативной технике, в частности к способам пластики височно-нижнечелюстного сустава, применяемым в челюстно-лицевой хирургии.
Целью изобретения является воссоздание полноценного сустава.
Способ выполняют следующим образом.
По данным рентгенографического об! следования определяют величину укорочения 10 ветви и тела нижней челюсти, величину метатарзальных костей и выбирают одну из них с прилежащим к ней плюснефалан говым суставом для последующего взятия, в качестве пластического материала. Под нар- 15 козом типичным доступом обнажают ветвь !, .челюсти в области анкилоза, проводят остео томию ветви в наивысшей точке и открыва, ют рот. Затем перемещают нижнюю челюсть вниз — вперед в правильное поло жение и определяют степень этого пере мещения, что необходимо знать для взятия трансплантата необходимых размеров. После этого берут метатарзальную кость в блоке с прилежащим к ней плюснефаланговым суставом, рану на стопе дренируют и ушивают. Взятый аутотрансплантат готовят к пересадке, удаляя мягкие ткани и надкостницу, при этом оставляют только суставную капсулу сустава с сочлененной суставной поверхностью и участком кости фаланги толщиной до 3 — 7 мм, необходимым для последующей фиксации этого участка кости фаланги (короткого фрагмента аутосустава) на основании черепа.
В области суставной ямки в височной кости бором формируют воспринимающую костную нишу глубиной до 2 — 5 мм по форме, глубине и размеру короткого фрагмента аутосустава (кости фаланги). Бором освежают ветвь челюсти и метатарзальную кость в месте последующего их соприкосновения, вводят трансплантат в рану, помещают в воспринимающей костной нише височной кости короткий фрагмент аутосустава, длинный фрагмент аутосустава (метатарзальную кость) совмещают с ветвью челюсти после перемещения челюсти в правильное положение и фиксируют трансплантат к ветви проволочными швами или спицей Киршнера. Рану дренируют и ушивают. В послеоперационном периоде назначают обычные медикаментозные средства. Механотерапию начинают через 5 — 10 суток, учитывая местные данные (отек тканей, заживление раны и пр.) .
Способ лечения заболеваний височнонижнечелюстного сустава путем остеотомии челюсти, пластики сустава метатарзальной костью и последующей фиксации, отличающийся тем, что, с целью воссоздания полноценного сустава, в качестве трансплантата берут метатарзальную кость с плюснефаланговым суставом.
