Способ выбора метода операции при патологии пилородуоденальной зоны

 

Изобретение относится к медицине а именно ангнглогии и мшсет быть использобано при оперативных вмешательствах на пилородуоденальной области для профилактики нарушений кровоснабжения двенадцатиперстной кишки. Целью изобретения является профипактика нарушения кровоснабжения 12-перстной кишси и связанных с ним осложненнй за счет того, что объем мобилизации кишки и возможность ее определяются по типу кровотока стенки кишки. 3 ил.

союз советсних

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 В 17/00

Д >.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А8ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2-1) 3612700/28-14 (22) 29.06,83 (46) 23.12.88. Бюп. В 47 (75) В.В.Башняк (53) 616.342/089.87 (088.8) (54) СПОСОБ ВЫБОРА МЕТОДА ОПЕРАЦИИ

ПРИ ПАТОЛОГИИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ

ЗОНЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно ангиглогии, и может быть

ÄÄSUÄÄ 445703 А 1 использовано при оперативных вмешательствах на пилородуоденальной области для проФилактики нарушений кровоснабжения двенадцатиперстной кишки.

Целью изобретения является профилак= тика нарушения кровоснабжения 12-пер" стной кишки и связанных с ним осложнений за счет того, что объем мобилизации кишки и возможность ее ойределяются но типу кровотока стенки кишки 3 ил

l 445703

Изобретение относится к области медицины, а именно ангиологии, и предназначено использовать его при оперативнык вмешательствах на пилородуоденальной области.

Цель изобретения — профилактика нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки и связанных с ним осложнений. !

О

Поставленная цель достигается тем, что объем мобилизации кишки и воэможность ее определяются по типу крово тока стенки кишки, На фиг.l схематически изображен магистральный тип кровоснабжения; на фиг.2 - смешанный тип кровоснабжения; на фиг.З вЂ” рассыпной тип кровоснабження.

На фиг.l-3 показаны передняя под- 20 желудочно-двенадцатиперстная артериальная дуга 1, задняя поджелудочнодвенадцатиперстная артериальная дуга 2, задняя верхняя поджелудочнодвенадцатиперстная артерия 3, задняя 25 нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия 4, передняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия

5, передняя нижняя поджелудочно -двенадцатиперстная артерия 6 . 30

Установлено, что существует зависимость между имеющимся характером ветвления сосудов в области стенки двенадцатиперстной кишки и количеством артериальных поджелудочно-две35 надцатиперстнык, дуг. А именно: при магистральном характере ветвления сосудов в области стенки двенадцатиперстной кишки имеются обе поджелудочно-двенадцатиперстные артериальные 40 дуги, от которых отходят сосуды на стенку кишки; при смешанном характере ветвления сосудов в области стенки кишки имеется только одна передняя поджЕлудочно-двенадцатиперстная дуга, а ее задняя стенка кровоснабжается от верхней и нижней поджелудочно-двенадцатиперстных артерий; при рассыпном характере ветвления сосудов в области ее стенки поджелудочно-двеиадцатиперстные дуги отсутствуют и кро50 воснабжение осуществляется от верхних и нижних, передних и задних поджелудочно-двен адцатип ер стных артерий . Со" ответственно, при наличии обеих ар55 териальных поджелудочно-двенадцатиперстных дуг кровоток в области две" надцатиперстной кишки осуществляется по замкнутому кругу (фиг.)). При наличии только одной дуги кровоток осуществляется ло незамкнутому кругу (фиг.2), а при отсутствии этих дуг через два несомкнутые полукруга (фиг.3).

Способ осуществляют следующим образом.

Во время оперативного вмешательства вскрывают брюшную полость. При осмотре двечадцатиперстной кишки устанавливают характер ветвления сосудов в области стенки двенадцатиперстной кишки. При магистральном типе ветвления сосудов в области стенки двенадцатиперстной кишки устанавливают возможность мобилизации с перевязкой верхних поджелудочно-цвенадцатиперсных артерий. При этом создаются условия для пересечения, мобилизации стенок двенадцатиперстной кишки и наложения с ней анастомоза. Нарушения кровоснабжения стенок -двенадцатиперстной кишки в таких случаях не наступает. Ушивание двенадцатиперстной кишки, наложение с ней анастомоза происходит при хороших технических условиях, соответственно повышается их устойчивость к послеоперационным осложнениям.

В остальных случаях ветвлений сосудов в области стенки двенадцатиперстной кишки (смешанном и рассыпном), от перевязки внеорганных сосудов оказываются. Ушивание или пересечение двенадцатиперстной кишки производят с использованием других методик, операций или с тщательным выделением стенки кишки с ее внеорганными сосудами.

Способ разработан на анатомическом материале, результаты его подтверждены при 56 операциях на пилородуоденальной области.

Способ позволяет расширить объем операций на двенадцатиперстной кишке беэ риска нарушения ее кровообращения, выбрать оптический вид операции.

Рекомендован для практического применения.

Формула изобретения

Способ выбора метода операции при патологии пилородуоденальной зоны, включающий оценку распространенности патологического процесса и возможности мобилизации двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что, с целью профилактики нарушения

Составитель Т, Иахматова

Техред Л.Олийнык Корректор С.Черни

Редактор Е.Папп

Заказ 665i/7

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1t3035, Иосква, 3-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, .г. Ужгород, ул. Проектная, 4 э 1445703

4 кровоснабжения двенадцатиперстной желудочно-двенадцатиперстных сосудов, кишки и связанных с ним осложнений, а при рассыпном и смешанном типе успредварительно определяют тип крово- танавливают возможность мобилизации тока в стенке кишки и при магистраль- KHttlKH с внеорганными сосудами ипи выном типе устанавливают возможность

5 бнрают оперативное пособие, не свямобипизации с перевязкой верхних под- занное с мобилизацией кишки.