Внутриносовой транслюминометр р.т.лавецкого

 

Изобретение относится к отоларингологии, предназначено для внутриносовой регистрации степени патологических изменений в пазухах носа и позволяет повысить точность исследования пазух клиновидной кости внутриносовым доступом. Для этого держатель содержит телескопическую трубку из подвижного 5 и неподвижного 6 звеньев. Звено 5 перемещается с помощью штока 9, свободный конец которого установлен в пазу 10, выполненном в крышке 11, имеющей шкалу 12 для фиксирования величины перемещения звена 5 с фотоэлементом 13. К звену 6 прикреплен гибкий стержень 15 с источником света 17 в цилиндрическом корпусе 16 с отверстием 18. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (5)) 4 А 6) В )/22

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬПИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2)) 4) 77304./28-14 (22) 04.01 .87 (46) 23.0589. Бюл. 1) - ) 9 (71) Ивано-Франковский государственный медицинский институт (72) P . Т, Лавецкий, Н. Н . Ногач и К.P Лавецкий (53) 615.475(088.8)

I (54) ВНУТРИНОСОВОЙ ТРАНСЛ)ОМИНОМЕТР

P.Т. ЛАВЕЦКОГО (57) Изобретение относится к отоларингологии, предназначено для внутриносовой регистрации степени патологических изменений в пазухах носа

ÄÄSUÄÄ 1480807 А1 и позволяет повысить точность исследования пазух клиновидной кости внутриносовым доступом. Для этого держатель содержит телескопическую трубку из подвижного 5 и неподвижного 6 звеньев. Звено 5 перемещается с помощью штока 9, свободный конец которого установлен в пазу 1 О, выполненном в крышке 11, имеющей шкалу 12 для фиксирования величины перемещения звена 5 с фотоэлементом 13. К звену 6 прикреплен гибкий стержень 15 с источником света

17 в цилиндрическом корпусе 16 с отверстием 18. 2 ил.

1480807

30

40

55

Изобретение oònîñnTñÿ к медицинской технике, а именно к отоларингологии, и предназначено для внутриносовой регистрации степени патологических изменений в пазухах кл?п о-. видной кости при сфеноидитах.

Цель изобретения — повышение точности исследования пàзух кл??новидной кости впутриносовым доступом.

На фиг. 1 показана схема транслюминометра с изображением пазухи клиновидной кости, полости носа и полости носоглотки, поперечный разрез черепа человека; на фиг. 2 — конструкция в разрезе и вид А.

Тра??слюминометр содержит блок 1 питания, усилитель 2 постоянного тока, индикатор 3 и держатель 4. Держатель 4 содержит двухзвеньевую телескопическую трубку, состоящую из подвижного звена 5 и неподвижного звена 6, жестко укрепленного на кронштейне 7. Последний винтами Я укреплен к держателю 4. Подвижное звено

5 имеет возможность перемещаться относительно неподвижного звена 6 при помощи штока 9. Свободны?? конец штока 9 установлен в пазу 1 О, выполненном в KpbBIIKp 11, укрепленной на верхнем конце держателя 4. Фиксирование величины перемещения подвижного звена 5 осуществляется на шкале 1 2, нанесенной вдоль паза 1 О. В торцовой части подвижного звена 5 установлен фоточувствительный элемент 13, К наружной части неподвижного звена 6 снизу жестко укреплена направляющая 14. 1(ней в осевом направлении посредством упругого гибкого стержня 15 крепится цилиндрический наконечник 16 с источником 17 света, в стенке наконечника 16 имеется радиально расположенное отверстие 18, направленное в рабочем положении параллельна оси держателя 4 снизу вверх. Упругий элемент гибкогп стержня 15 позволяет совершать перемещение источника света в вертикальной плоскости и сохра ?ять определенное положение по отношен??ю к фоточувствите.пьному элементу 13 и к нижней стенке пазухи клиновидной кости А. В нижней части держателя 4 укреплен электрический разъем 19 винтами 20. К контактам разъема 19 подсоединены проводники 21-23 тока, уста?1овлен??ые в канале 24. Проводник 21 соединяет "минус" блока 1 питания и усилителя 2 постоянного тока со звеном 6, яв Iя}oшHMся одноименным полюсом для питания фоточувствительного элемента 13 и источника

17 света. Проводник 22 связывает

"плюс" блока 1 питания через второй контакт разъема 1 9 через пазы 25 и ?6 с источником 17 света, а проводник

23 соединяет "плюс" фоточувствитель— ного элемента через третий контакт разъема 1 9 с входом усилителя 2 постоянного тока.

Внутриносовой транслюминометр работает следующим образом.

При отоларингологическом обследовании кл??нов?щной пазухи А путем передней риноскопии, при помощи носового зонда с нарезкой проводят аппликационную анестезию общего носового хода Б. Под контролем зрения с помощью,цержателя 4 и телескопической трубки фоточувствительный элемент 13 и источник 17 света через нижнюю часть носового хода вводят к нижней стенке пазухи А клиновидной

1 кости. Введение телескопической трубки с установленными на ней элементами эндоскопического транслюминометра осуществляют в два этапа. На первом этапе введение телескопической трубки по своей продольной оси направляют по нижнему носовому ходу в полость носоглотки В через хоаны до упора источника света о ее заднюю стенку. На втором этапе перемещают подвижное звено 5 телескопической трубки с его крайнего перед него положения с помощью штока 9 в его крайнее заднее положение. Одновременно смещают-конец фоточувствительного элемента 13 из полости носоглотки В вдоль верхнего края хоаны в полость носа Б. С помощью штока 9 прижимают фоточувствительный элемент

13 к передней стенке пазухи клиновидной кости. При этом наконечник 1 6 с источником света 17 посредством упругого элемента гибкого стержня

15 переходят с позиции I в позицию

II. Ha фиг. 2 показана позиция I нерабочее положение держателя эндоскопического транслюминометра, в позиции II — его рабочее положение.

Данное положение транслюминометра является исходным для снятия показателей степени просвечиваемости пазухи клиновидной кости. С помощью реостата и вольтметра устанавливают

l 480807 заданную яркость источника 17 света

Включают усилитель постоянного тока и устанавливают исходную величину

"0" шкалы микроамперметра при выключенном источнике 17 света на инди5 катаре 3. После стабилизации инди— каторной стрелки включают питание источника света и замеряют величину фототока при засвеченной пазухе клиновидной кости. Аналогичным образом поступают при снятии показателей как левой, так и правой половин пазух клиновидной кости. При включении питания источника 17 света поток лучей от него через радиально расположенное отверстие 18 проникает через нижнюю стенку в полость пазухи А, а, через ее переднюю стенку, являющуюся более тонкой, проникает на фоточувствительный элемент 13. При этом происходит пропорциональное прозрачности полости пазухи клиновидной кости A изменение фототока в цепи фоточувствитель— ного элемента 13 . Фотаток, усиленный в усилителе 2 постоянного тока, измеряется индикаторо111 3, включенным на его выходе. По величине вы1ходнаго тока усилителя 2 судят о- 30

1физиологическом состоянии стенок и

1полости пазух клиновидной кости A.

В нормальных условиях слизистая оболочка пазух клиновидной кости тонкая, а сама пазуха A содержит только воздух, выводные отверстия, свободно

35 пропускающие световые лучи как слева, так и справа, сообщаются с атмосферой. Просвечивание пазухи клиновидной кости А при нормальных условиях дает максимальное отклонение стрелки регистрирующего устройства Б.

При наличии сфеноидита слизистая оболочка пазухи А утолщается, выводное отверстие ее сужается и воздух из 45 пазух поглощается слизистой оболочкой, что приводит к образованию экссудата и утолщению ее выстилающего эпителия. Данные изменения приводят к понижению оптической проница50 емости стенок и полости пазух клиновидной кости А. Отклонение стрелки регистрирующего устройства Б уменьшается пропорционально степени выраженности воспалительных изменений.

Так как в пазухах клиновидной кости 55 имеется плотная костная межпазушная перегородка, воспалительные изменения в них протекают в значительной степени изолированно как в левой,так и в правой половине клиновидной кости. Исходя из этого, данные показателей фототоKà, измеренного на больнои" стороне пазухи клиновидной кости X сравниваются с показателями величины фототока Х, снятыми с противоположной непораженной воспалительным процессом палаьпне пазухи клиновидной кости. Показатели индикатора 3, полученные при измерении фататока Х, снятые на противоположной непораженной стороне пазухи клиновидной кости, служат конт\ ролем для показателей Х, снятыми на пораженной стороне. Разность между этими величинами дХ мажет быть выражена формулой: дХ = Х,-X„(1} где Х

1 величина фатотока, мЛ, измеренная на пазухе клиновидной кости, пораженной воспалительным процессом, величина фототока, мА, измеренная на пазухе клиновидной кости противоположной, непораженной стороны, степень уменьшения фототока в результате понижения оптической проницаемости пораженной воспалительным процессом пазухи клиновидной кости по сравнению с непораженной стороной. дХ

Величина дХ, выраженная в мА, отражает количественную сторону степени понижения оптической проницаемости пораженной воспалительным процессом пазухи клиновидной кости по сравнению с непораженной пазухой.

Устройство дает возможность получения точных диагностических сведений о состоянии пазух клиновидной кости без предварительного рентгенологического обследования их в обычно принятых трех проекциях. Сокращение времени, потраченного на одного больного, которое при эндоскопической транслюминометрии занимает в среднем 5 мин, а при рентгенологическом обследовании — порядка 60 мин.

При транслюминометрии пазух клиновидной кости на результат исследования оказывают влияние нндивидуаль07

Составитель С. Чеботарев

Редактор С. Патрушева Техред М.Ходанич Корректор И. Горная

Заказ 2603/2 Тираж б44 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

5 I 4808 ные особенности пациента — размеры и глубина залегания пазух клиновидной кости. Эти данные в рач получает при обычном предварительном исследо5 вании: передней и задней риноскопии, анемизации общего носового хода. для получ ения данных, доста точных для диагHocTHKH заболевания пазуI хи, врачу достаточно сравнить фототок левой и правой пазух клиновидной кости. При заболевании одной пазухи фототок при этом на больной пазухе на 30-40Х. меньше, чем на противоположной стороне. Этих данных впол- 1В не достаточно, чтобы иметь основание . при наличии другой симптоматики (зло-, вонный запах, гнойные выделения в обонятельной щели, головные боли) для постановки диагноза сфеноидита, Формула изобретения

Внутриносовой транслюминометр, содержащий источник света, держатель, трубку с фотоэлементом, соединенным с индикатором, о т л и ч а юшийся тем, что, с цельюповышен ия точности исследован ия п азух клиновидной кости внутриносовым доступом, на держателе под углом к нему установлена телескопическая штанга из соосных неподвижной трубки и подвижной трубки с фотоэлементом, на другом конце которой имеется шток, входящий в паз верхней крышки держателя, снабженной измерительной шкалой, при этом источник света установлен на конце дополнительной гибкой трубки, закрепленной снизу на неподвижной трубке.