Способ диагностики эпилептогенных очагов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики эпилептогенных очагов, исключение диагностических операций, вызывающих дополнительную травматизацию мозговых структур. Способ осуществляется путем ЭЭГ, до, в процессе и после гемосорбции, устраняющей грубую диффузную патологическую активность мозга, маскирующую эпилептогенный очаг, и выявления на электроэнцефалограмме локальных изменений. У 75% исследуемых больных в процессе гемосорбции значительно улучшаются характеристики электроэнцефалографических кривых по сравнению с исследованиями до гемосорбции. Более грубыми остаются изменения в ограниченных отделах мозга, генерирующих эпилептическую активность, т. е. выявляется эпилептогенный очаг.

ССНОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„482664 (д) 4 А б1 В 5/16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬГГИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

H А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2 1) 389181 7/28-1 4 (22) 08.05.85 (46) 30. 05. 89. Бюл. № 20 (71) Днепропетровский областной отдел здравоохранения (72) Л.И. Кременчуцкая, В.A. Павлов, П.Т. Григорук и О.Н. Братенкова (53) 615.475(088.8) (56) Чхенкели С,А.Дифференцированное хирургическоелечение больных эпилепсией.Автр ф.докт.диссерт.Тбилиси,1983. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПТОГЕННЫХ ОЧАГОВ .(57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики эпилептогенных очагов, исключение диаг1

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрохирургии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Предварительно записывают электроэнцефалограмму, затем проводят экстракорпоральную гемосорбцию в течение

2-3 ч с одновременной регистрацией биоэлектрической активности головного мозга каждые l0 мин продолжительностью 2 мин, через 5 мин после дрмосорбции повторно записывают элеф роэнцефалограмму, причем электроэнцефалографическое исследование повторяют сначала через 16 ч, затем через 40 ч после гемосорбции. При настических операций, вызывающих дополнительную травматизапию мозговых структур. Способ осуществляется путем ЭЭГ до, в процессе и после гемосорбции, устраняющей грубую днф."..Узную патологическую активность мозга, маскирующую эпилептогенный очаг, и выявления на электроэнцефалограмме локальных изменений. У 75ã. исследуемьк больных в процессе гемосорбции значительно улучшаются характеристики электроэнцефалограйических кривых по сравнению с исследованиями па ге-. мосорбции. Более грубыми остаются изменения в ограниченных отделах мозга, генерирующих эпилептическую активность, т. е. выявляется эпилептогенный очаг.

2 этом следят за динамикой электроэнцефалофических данных на в .ех этапах исследования.

Пример 1. Больной С., 1963 г. р. Поступил в нейрохирургическое эпилептическое отделение с диагнозом эпилепсия. У бального в 1982 г после перенесенного гриппа появились приступы с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.. С первых дней заболевания принимал противосудорожные препараты. В последние 3> несколько месяцев приступы приобрели

3» характер полиморфных, возрасла их частота (до 3 приступов в день) . Приступы не предчувствует, внезапно теряет сознание, в падении всегда разбивает лицо, колени. Больной отмечает учащение головных б олей, ухудше ние памяти, 1482664

Формула изобретения

Составитель И. Буреломова

Техред М.Ходанич Корректор В.Гирняк

Редактор Т.Парфенова I

Заказ 2731/7 Тираж 643 Подписное

ВНКЩИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 раздражительность, снижение настроения. В отделении почти ежедневно полиморфные приступы — психомоторные, с потерей сознания без судорог, развернутые генерализованные. Запись биотоков мозга производилась на 8-канальном электроэйцефалографе "Биоскрипт" биполярным методом. Гемосорбция проводилась на аппарате УЭГ-1 с применением углей СКН-2 К. Скорость перфузии. 160-190 в 1 мин, а общий объем обмена 16-20 л. Длительность сеанса 2-3 ч. Запись биотоков проводилась каждые 10 мин продолжительностью 2 мин. Такой режим работы соблюдался до конца сорбции., В процессе гемосорбции на электроэнцефалограмме наблюдалось снижение амплитуды фоновой активности, уменьшалась выраженность билатеральной синхронной пароксизмальной (БСП) активности с полиморфными волнами.

К концу исследования в процессе гемосорбции эти пароксизмальные разряды стали менее продолжительными и в их структуре преобладали негрубые низкоамплитудные тэта-волны.

После проведенной гемосорбции отмечает улучшение самочувствия, уменьшение головной боли, и вьппение настроения. В поведения более акти-. вен, спокоен, адекватен. На электроэнцефалограмме выявлялась пароксиэмальная эпилептическая активность, исходящая из переднелобно-височных отделов слева, быстро генерализунпцаяся по всем отведениям.

Локализация эпилептического очага у больного, выявленная после гемосорбции, была верифицирована при электрокортикографии во время операции резекции височной доли мозга.

При исследовании полюса височной доли, cp.".:äíèõ и задних отделов виска зарегистрирована эпилептическая активность. Такая же активность при исследовании лобных отделов слева (электроды помещались под кость).

1ð При наложении электродов на область передней и задней центральной изви ;лины выявлялись ирригативные измене 1 ния с отдельными высокоамплитудными пиками. Такие же изменения зарегистри15 рованы при исследовании затылочной доли.

Таким образом, при отведении биотоков непосредственно от коры мозга наиболее грубые изменения обнаружи20 лись в лобно-височных отделах как и при исследовании предлагаемым способом.

°

Применение предлагаемого способа позволяет четко локализовать эпнлеп25 тогенный очаг, сократить время обследования больного, исключить травматизацию головного мозга.

Способ диагностики эпилептогенных очагов путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга, отличающийся тем, что,,с целью повьппения точности, после записи электроэнцефалограммы проводят экстракорпоральную гемосорбцию в те чение 2-3 ч, после чего повторно регистрируют ЭЭГ, которое повторяют

40 сначала через 16 затем через 40 ч после гемосорбции.