Способ диагностики скрытой правожелудочковой сердечной недостаточности у больных легочным сердцем

 

Изобретение относится к кардиологии. Целью изобретения является упрощение способа диагностики скрытой правожелудочковой недостаточности и устранение риска возможных осложнений. Создают объемную нагрузку на сердце посредством быстрого снятия отрицательного давления на нижние конечности, регистрируют эхокардиографические показатели фракции выброса правого желудочка и площади сечения правого предсердия и по динамике этих показателей после нагрузки диагностируют скрытую правожелудочковую сердечную недостаточность.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 149l441

А1

css) 4 А 61 В 5/02 ЖО)63НЯ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4178828i28-14 (22) 06.0! .87 (46) 07.07.89. Бюл. Л 25 (71) Киргизский научно-исследовательский институт кардиологии (72) М. М. Миррахимов. P. И. Руденко и О. M Кудрина (5;l) 616.12.008.! -072,7 (08ч,8) (56) Черейская Н. К. О р:ii.i. «й диагностике вторичной легочной гипер)< í

2 (54) СПОСОБ ДИАГ11()СТИКИ СКРЫТОЙ

HPËÂOÆÅËÓ.1Î×ÊÎHÎÈ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ (57) Изобретени«относится к кардиологии.

Целью изобретс пия является упрощение способа диагно«ти ки скрытой правожелудочковой недостаточности и устранение риска возможных осложнений. Создают объемную нагрузку на сердце посредством быстрого снятия отрицательного давления на нижние конечности, регистрируют эхокардиографические I)oh;lç;)T«ëè фракции выброса правого желудочка и площади сечения пра вого предсердия и по динамике этих показателей после на груз ки дна гности руK) T Kphlтую правожелудочковую сердечную недостаточность.

14914

15

Форчула изобретения

25

35

40 и (;(кит<,i,ü f) Мitliiitiл()и

1 (л р(. < 11. Н(р(p kit!it!i s >! . I f>! с<,st k

I ii f);Iè ())4И! I l

I i < iлir>It Л k <(iðè(I(I!!!! fI ll I и ((,<р Ttii !I ii л<>if!it< (;(!iii и tttt,ftt (иинч и tt(t пи < ини ff!ll !л!! ((.(! ! S(l (Л), Ч()< t ts;t. К:!ил Р;() it!< л;(н ii,i л, I. 4 З

f !и и iии л н ии II (i t;i 1!. лilи л ii! !Ii!

1(зобр«1 lilt(относится к медицине, а ич< IIH!) к k;If) kit(i, 1() t uu.

I l(.lI> и s()() f)(I(IHIH x прощен>к сkt()c()k)d и у< трап Hkt(риск;1 возможных осл()ж епий при < ) (>пнин íагрлзкkt Hà сердце. (1k<)«()I) осли(«ствляк)г стедлющим обра.S()XI.

Ьольн()й С. с диагнозом: .хронический каT;lpik. tHH»kk1 брон. ит в фазе обостроения, с ()(к тру кц и< и; э и фи 3«>1<1 л(г ки х; л(. гоч и ая п«лост IT()HII()«ть 11 степени; хроническое легочно«сер.щ«, Но. Лля оценки функциона,(ьной спосооности правого желудочка б<>льпому llf)<)ts<)пят пробл с отрицательным (авл«ни«ч flH нижние конечности. Исходны«(а ы«опрелеляк>т методом двухмерной эхокарлиогf);t<()1«t из верхушечного подхода визуdли s;It(kill четырех камер сердца; на нижние конечности накладывают емкость

Tll litt сапоги-чулки, герметизируtoT Нх эластич«скими Il()kt«knelt Hd уровне B«ðxHåé трети ()<лра. В течение 2 мип давление R ел(v()«ти сни как>г ло 40 чм рт. ст. и поллерживак>1 11;t -pT(> k л ровне в т«ченп< 20 чип.

11()сл« f)ilз(E рл(«гll s:t Illkk через 1, .1, 5 и ((! (t«kk 1k<)1sT<)pti lI (л <(рлк>т записи 4-к<1>1«рпого II и)<)р;1.1 < I (lit(1 и обрабагывают ст;11ич«ско« II si !.1. tlп«, полученное при

ll() 1()It(It аlSIт фракцию выброса 1,равого

+«лл k<)герм«ти.(<> пи и (нижается до 24Р/р. К л«сятой минут«восстановит«льного периода фрак(щя выбр(>са (>«та«тся на уровне 29%, !

1лощал(сечения Il();IB<) I <) предсердия в кони«лип«торп(в ис.,о.!пол(состоянии равняется 1,12 чч -, при соз !анин объемной Hd грл зки л величив;цтся T() 12,04 л(ч 2, кон«чно-«kk«T<>.1««< скан 1(лоп!аль c«««IIIIH увеличи4l

1(нет«я с 8,02 до 0,01 мч . К исходным знач«нияч последний показатель возвращается к десятой минуте после разгерметизации. На основании снижения фракции выброса правого желудочка, увеличения конечно-систолической площади сечения правого предсердия на объемную нагрузку и сохранения этих слвигов в течение 10 мин диагностируют скрытую правожелудочковук> недостаточность.

Предложенный способ упрощает диагностику скрытой правожелудочковой сердечной недостаточности и устраняет риск возможных осложнений при проведении нагрузочной пробы.

Способ диагностики скрытой правожелудочковой сердечной недостаточности у больkIbIx легочным сердцем путем определения эхокардиографических показателей фракции выброса правого желудочка и плошали сечения правого предсердия до и после объ«мной нагрузки, от.)ичаюи1ийся тем, что. с целью упрощения способа и устранения риска возможных осложнений, создают объечнук) нагрузку на сердце посредством быстрого снятия отрицательного давления на нижние конечности величинои - 40 мм рт.ст. воздействующего в течение 20 мин, пр( этом фунйцию правого желудочка считают сохраненной. если в ответ на нагрузку фракIIHH выброса правого желудочка, конечносистолическая и конечно-диастолическая

IIëîùали правого предсердия увеличиваются и возвращаются к исходным значениеч к третьей чинуге, а при снижении фракции выбр )c;1 правого ж«лу. гочка и преил(л щ«ственном увеличении конечно-cH«T

1>ло(цали правого предсердия и сохранении этиx изменений к десятой чинуте после снятия отрицат«льного давления диагностируюг скрытую правожелулочковук> сердечную недостаточностьь.