Способ фиксации отломков нижней челюсти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - обеспечение равномерного контакта между отломками с предупреждением травмирования нервно-сосудистого пучка. Это достигается путем введения спиц аппарата под углом 5-15° к плоскости тела нижней челюсти в направлении от основания альвеолярного отростка через всю толщу кости с последующим изгибом их под аппарат внешней фиксации и создания равных усилий на концах спиц. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А б! В !7

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4103791/28-14 (22) 22.05.86 (46) 15.08.89. Бюл. № 30 (71) Архангельский государственный медицинский институт (72) С. Н. Федотов и В. Я. Конюхов (53) 615.478 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 560603, кл. А 61 В 17/00, 1972. (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к медицине, Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения — обеспечение равномерного контакта между отломками с предупреждением травмирования нервно-сосудистого пучка.

На фиг. 1 схематически показано устройство для реализации способа, вид спереди; на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 1.

Способ осуществляют следующим образом.

После ручной репозиции отломков под местным или общим обезболиванием черезкожно вводят в фрагменты кости металлические спицы диаметром 1,5 мм, отступив от плоскости перелома на 15 мм. Спицы аппарата вводят в наружный сегмент тела челюсти, являющийся безопасной в анатомотопографическом отношении зоной, под острым углом (5 — 5 ) к плоскости тела челюсти в направлеиии от основания альвеолярного отростка через всю толи.,у кости сверху вниз таким образом, чтобы концы спиц вышли под краем этой же половины нижней челюсти с внутренней стороны.

При таком введении металлические спицы не травмируют сосудисто-нервный пучок челюсти, сосудисто-нервные сплетения зубов (19) (1111 !!

А1

2 а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения — обеспечение равномерного контакта между отломками с предупреждением травмирования нервно-сосудистого пучка. Это достигается путем введения спиц аппарата под углом 5 — 15 к плоскости тела нижней челюсти в направлении от основания альвеолярного отростка через всю толщу кости с последующим изгибом их под аппарат внешней фиксации и создания равных усилий на концах спиц. 2 ил. и могут быть расположены в кости нижней челюсти непараллельно. После введения спиц осуществляют их изгиб под аппарат внешней фиксации и создают равные усилия на концах спиц. После введения спиц 1 производят предварительную сборку устройства, для чего концы компрессионно-дистракционных стержней 2 пропускают через резьбовые соединения соединительных муфт

3, а на шпильки 4 муфт 3 надевают шайбы

5, оставляя расстояние до предплечиков

6, которое необходимо для свободной установки спиц 1. Затем через прорези на внутренней поверхности шайбы 5 пропускают свободные концы спиц 1, что достигается соединительными муфтами 3, которые имеют по отношению к спицам 1 все степени свободы. С помощью контргайки 7 головки соединительных муфт 3 фиксируют неподвижно на компрессионно-дистракционных стержнях 2. Необходимая компрессия или дистракция достигается путем вращения шестигранного прилива 8, расположенного посередине компрессионно-дистракционного стержня 2, с помощью гаечного ключа.

При необходимости коррекции положен ия отломков относительно продольной оси, поворачивают головки соединительных

1500266 муфт 3 вокруг оси компрессионно-дистракционного стержня 2 одной из спиц 1, предварительно ослабив контргайку 7.

Пример. Больная Л., 25 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии

29.02.80 г. Из анализа известно, что была избита незнакомым мужчиной 26.02.80 г.

Диагноз при поступлении: Двусторонний перелом нижней челюсти (справа в подбородочном отделе, слева в области суставного отростка без смещения обломков) .

Ввиду того, что перелом справа был осложнен нагноением костной раны, а также наличием воспалительного инфильтрата, операция произведена только 07.03.80. после ликвидации воспалительных процессов.

До этого применялась временная иммобилизация отломков, 7.03.80 r. наложен аппарат и отломки плотно фиксированы. Ввиду того, что у больной имеется второй перелом в области мыщелкового отростка слева без смещения отломков применена иммобилизация нижней челюсти шиной ПомеранцевойУрбанской. 22.04.80 снят аппарат, клинически и рентгенологически наступило полноценное сращение отломков, несмотря на возникшее осложнение воспалительного характера. Через семь дней следы от наложенйя аппарата не прослеживаются.

Положительный эффект данного способа заключается в том, что двустороннее крепление концов спиц 1 обеспечивает прочную и надежную фиксацию костных отломков.

Кроме того, нет необходимости осуществлять систематический контроль по определению жесткости их фиксаций и производить дополнительную компрессию. Способ позволяет проводить коррекцию положения костных отломков после наложения аппарата как вдоль, так и вокруг горизонтальной оси тела нижней челюсти. Применение двух тонких спиц диаметром 1,5 — 2,0 мм снижает травматизацию костной ткани. Спицы 1 проходят через наружный сегмент тела челюсти, который является безопасной в анатома-топографическом отношении

15 зоной.

Формула изобретения

Способ фиксации отломков нижней челюсти путем внешней фиксации, отличаюи1ийся тем, что, с целью обеспечения равномерного контакта между отломками с предупреждением травмирования нервнососудистого пучка, спицы аппарата проводят под углом 5 — 15 к плоскости тела нижней

g5 челюсти в направлении от основания альвеолярного отростка через всю толщу кости с последующим изгибом их под аппарат внешней фиксации и создают равные усилия на концах спиц.

1500266 авиа 2

Составитель С. Клыпкин

Редактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор О. Ципле

Заказ 479! /5 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101