Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита у детей

 

Изобретение относится к медицине , в частности, к гепатологии и клинической иммунологии, и может найти применение при диагностике хронических заболеваний печени у детей. Цель изобретения - упрощение способа. Для этого исследуют периферическую кровь и определяют индекс эффективности супрессии. При значениях ИЭС, равных 1,7-9,0, диагностируют хронический персистирующий гепатит, а выше - хронический активный гепатит.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СО(.1ИАЛИСтИЧЕСКИ)(РЕСПУБЛИК (19) (И) (51) 1 G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИ ГЕТ

Г)О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЬП"ИЯМ

APM ГКНТ СССР

;21) 4287633/28- 14 .,22) 21.07.87 (46) 15.09.89. Бюл,. Р 34 (71) Ташкентский государственный медицинский институт (72) Ф.Ю. Гариб, Н.Р. Алиев и Н.И.Гурарий (53) 615.375(088.8) (56) Блюгер А.Ф. идр.Некоторые параметры функциональной активности лимфоцитов при вирусных гепатитах А и В.

Иммунология, 1986 Р 2, с, 60-63.

Изобретение относи:ся к медицине, э частносTH к инфекционной иммуноло гни н гепатологин и может быть использовано для диагностики хронических форм гепатита.

Цель изобретения — упрощение способа диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что у больных с клиническими признаками хронического гепатита. определяют в периферической крови концентрацию иммуноглобулина С, количество антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ), процентное содержание Т-супрессоров (Тс) и находят их отношение по формуле

rgG АСЛ

Тс причем при значении отношения от 1,7 до 9,0 диагностируют хронический персистирую.ций, а выше — хронический активный гепатит.

П " .и м е р 1„ Больнои М., воз раст 3 года, госпитализирован с диаг2 (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии и клинической иммунологии, и может найти применение при диагностике хронических заболеваний печени у детей. Цель изобретения — упрощение способа. Для этого исследуют периферическую кровь и определяют индекс эффективности супрессии. При значениях ИЗС, равных

1,7-9 О, диагностируют хронический персистирующий гепатит, а выше — хронический активный гепатит. нозом "хронический гепатит" Неоднократно выявлялась положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В. Для анализа берут 1 мп периферической крови и выделяют из нее лимфоциты.

Для определения антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) суспензию клеток (2 10 клеток/0,1 мл) смешивают с

0,1 мл эритроцитов, сенсибилизированных липопротеидами печени человека, в соотношении лимфоцитов и эритроцитов 1:50. Суспензию клеток центрифугируют при 800 об/мин в течение 5 мин и, не сливая надосадочной жидкости, о инкубируют 1 ч при +4 С, Затем клетки фиксируют, готовят мазки и подсчитывают количество розеткообразующих клеток в пробе.

Параллельно проводят реакцию с эритроцитами, нагруженными альбуми" ном, для контроля неспецифической адгеэии лимфоцитов. Содержание антиген150816

Формула изобретения

Составитель Л. Падюков

Редактор И. Клемеш Техред N .,l оргентал Корректор И, Самборская

Заказ 5536/48 Тираж /89 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР

113035, Москва, 3=35, Раушская наб., д. 4/5

ПрОизвОдственнО издательский комбинат Патент г. " жгОрод„ул .. :-.гар1-"на. 1 01 связывающих клеток в крови больного определяют по разности между опытной и контрольной пробами.

Количество Т-супрессоров (Тс) оценивают в реакции непрямого розеткообразования с эритроцитами, сенсибилизированными антиэритроцитарными

IgG антителами и выражают их содержание в процентах к общему числу клеток.

Концентрацию иммуноглобулинов С в сыворотке крови больного определяют методом радиальной иммунодиффузии.

При анализе пробы крови больного 15 получены следующие показатели: IgG

11,26 мг/мл, АСЛ -. 8%, Тс — 16%. При расчете отношения величин по предложенной формуле получили 5,63. Больному поставлен диагноз хронического 20 перестирующего гепатита.

Всего изучено 14 больных детей с клиническим диагнозом хронический перистирующий гепатит. Среднее значение определяемого отношения составило 5,91+0,59 при краевых значениях От

1,7 до 9,0.

Пример 2. Больной Ш., возраст 5 лет, госпитализирован с диагнозом "хронический гепатит". Анализ 30 пробы периферической крови проводили аналогично примеру 1, Получены следующие показатели: IgG — 10,85 мг/мл, АСЛ вЂ” 17%„ Тс — 10%. Отношение вели1 Д чины составило 8,4. Больному поставлен диагноз хронического активного гепатита ° Всего изучено 18 больных детей с клиническим диагнозом хронический активный геп.атит. Среднее значение определяемого отношения величин составило 17,1+1.,3 при значениях от 9,1 и выше.

Таким образом, предложенный сггособ поэвсляет упростить процедуру установления дифференциального диагноза при хроническом бронхите эа счет применения рутинных методов Определения компонентов периферической крови, Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита у детей путем исследования периферической крови... отличающий " я тем, что, с целью упрощения способа, в исследчзмой крови определяют количество антигенсвязывающих лимфоцитов, .количество

Т-супрессоров и содержани иммуногл-..— булина G в 1 мл, далее рассчитывают значение произведения содержания иммуноглобулина на отношение количества аитигенсвязывающих лимфоцитов к содержанию Т-супрессоров и при значении 137-9„0 диагностируют хронический персистирующй гепатит, а выяви†хронический активкьй гепатит.