Способ лечения ахолической болезни
Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Одновременно с операцией, включающей наружное отведение желчи, находят на передней стенке желудка место, расположенное ближе всего к круглой связке печени, накладывают на стенку желудка 2 нити-держалки. Троакаром прокалывают рядом с операционным разрезом все слои передней брюшной стенки, круглую связку печени и стенку желудка между нитями-держалками. Стилет из троакара убирают, внутрь металлической трубки троакара вводят полиэтиленовую трубку диаметром 2-3 мм с боковыми отверстиями на конце. Трубку проводят ниже привратника в двенадцатиперстную кишку. Металлическую трубку троакара удаляют. Вокруг полиэтиленовой трубки на стенку желудка накладывают кетгутовый кисетный шов. Круглую связку печени фиксируют к желудку вокруг трубки 3-4 швами. Брюшную полость ушивают. Способ обеспечивает снижение послеоперационных осложнений, связанных с гастростомией.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК 511 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4 220000/ 28- 1 4 (22) 31.03.87 (46) 07.10.89. Бюл. ¹ 37 (71) Донецкий медицинский институт им. M.Ãoðüêoão (72) П.П.Конопля и В.В.Хацко (53) 616.361-089(088.8) (56) Гальперин Э.И., Дедерер 10.М.
Нестандартные ситуации при операциях. на печени и желчных путях. — N., 1987, с.16,18. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АХОЛИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений. Одновременно с операцией, включающей наружное отведение желчи, находят на передней стенке желудка место, рас— положенное ближе всего.к круглой
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при хирур— гическом лечении ахолической болезни.
Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений путем герметизации пункционного отверстия желудка.
Способ осуществляют следующим об- . разом.
По общепринятой методике дренируют наружу желчный пузырь или общий желчный проток. Находят место на передней стенке желудка, которое расположено ближе всего к круглой связке
„„SU„, 1512571 А1 связке печени, накладывают на стенку желудка 2 нити-держалки. Троакаром прокалывают рядом с операционным разрезом все слои передней брюшной стенки, круглую связку печени и стенку желудка между нитями-держалками. Стилет из троакара убирают, внутрь металлической трубки троакара вводят полиэтиленовую трубку диаметром 2-
3 мм с боковыми отверстиями на конце.
Трубку проводят ниже привратника в двенадцатиперстную кишку. Металлическую трубку троакара удаляют. Вокруг полиэтиленовой трубки на стенку же.лудка накладывают кетгутовый кисетный шов. Круглую связку печени фиксируют к желудку вокруг трубки 3—
4 швами. Брюшную полость ушивают.
Способ обеспечивает снижение послеоперационных осложнений, связанных с гастростомией, печени, в этом месте накладывают на стенку желудка две нити-держалки.
Троакаром прокалывают рядом с операционным разрезом все слои передней
° ее4 брюшной стенки, круглую связку печени и стенку желудка между нитями-держалками. Стилет иэ троакара убирают.
Внутрь металлической трубки троакара вводят полиэтиленовую трубку диаметром 2-3 мм с двумя боковыми отверстиями на конце.(Конец:; этой трубки проводят ниже привратника в двенадцатиперстную кишку. Металлическую трубку троакара удаляют. Вокруг полиэтиленовой трубки на стенку желудка накладыФормула изобретения
Составитель Т,Дюжева
Редактор М Бланар Техред Л.Сердюкова Корректор С.Черни
Заказ 6017/4 Тираж 643 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина,101
3 .151257 вают кетгутовый кисетный шов. Круглую связку печени фиксируют к желудку вокруг полиэтиленовой трубки 3-4 швами.
Брюшную полость дренируют и ушивают ° 5
Чтобы трубка не выпала из желудка, ее фиксируют одним швом к коже. Накладывают асептическую повязку.
Пример. Бная 3. 30лет, ле-10 чилась в клинике по поводу хронического калькулезного холецестита, камня холедоха, холангита, механической желтухи. Длительное лечение в инфекционном отделении местной больницы было неэффективным. При обследовании в клинике выявлено, что у больной вы-: раженная билирубинемия, повышенное количество трансаминаз и щелочной фосфатаэы. Болезнь Боткина. исключена. 20
После подготовки сделана операция — . холецистэктомия, гепатиколитотомия, гепатикостомия по А.В.Вишневскому, пункционная гастродуоденостомия по предлагаемому способу. Из дренажа пе- 25 ченочного протока выделялось до 550 мл
1 4 желчи в сутки. После операции, наряду с общепринятым лечением, возвращалась желчь в двенадцатиперстную кишку больной через пункционную гастродуоденостому. К 15 дню нормализовались биохимические показатели, исчезла желтуха. Осложнений не было.
По предлагаемому способу оперировано пять больных с благоприятным исходом.
Способ рекомендован для лечения больных с длительным дренированием желчных путей.
Способ лечения ахолической болезни, включающий гастродуоденостомию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений путем герметизации г пункционного отверстия желудка, дренаж гостродуоденостомы проводят через круглую связку печени с фиксацией связки вокруг пункционного отверстия.
