Способ реконструкции верхней губы
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Цель изобретения - формирование предверия полости рта и обеспечение высоты верхней губы. Для этого выделяют два рубцово-кожных лоскута верхней губы для удлинения кожной перегородки носа, после чего центральный отдел верхней губы выделяют в виде лоскута, содержащего кожу с участком ее с расширенной кожной перегородкой, клетчатку и фрагменты атрофированных волокон круговой мышцы рта. Лоскут выделяют на двух питающих артериализированных ножках. Со стороны полости рта слизистую оболочку этого лоскута с основанием у межчелюстной кости используют для пластики дефекта слизистой, образовавшегося после отсечения центрального участка губы. Сквозными разрезами формируют углообразные лоскуты латеральных фрагментов губы, слизистая оболочка их мобилизуется, за счет нее формируют заднюю стенку губы. Центральный участок красной каймы также низводят вниз, устраняя ее дефект по центру, а ее дефицит восполняют также слизистой оболочкой с боковых фрагментов губы.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (58 5 А 61 В !7/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 3831570/28-14
1 (22) 14.12.84 (46) 07.01.80. Бюл. № 1 (71) Московский научно-исследовательский институт косметологии (72) В. А. Виссарионов (53) 616.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 994557, кл. А 61 В 17/00, 1982. (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕРХHEA ГУБЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Цель изобретения — формирование преддверия полости рта и обеспечение высоты верхней губы. Для этого выделяют два рубцовокожных лоскута верхней губы для удлинения кожной перегородки носа, после чего центральный отдел верхней губы выИзобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и хирургической стоматологии.
Цель изобретения — формирование преддверия полости рта и обеспечение высоты верхней губы.
Способ осуществляют следующим образом.
От наиболее расширенной части кожной перегородки носа намечают две расходящиеся дугообразные линии, ограничивающие участок кежной перегородки, за счет которого в дальнейшем будет удлиняться кожная часть центрального отдела верхней губы. Далее линию рисунка продлевают в области верхней губы, отступя около мм внутри от послеоперационных рубцов вниз, пересекая кожно-слизистую линию на
1 — 2 мм. Намечают рубцово-кожные полости губы с шириной в области порога полости носа до 5 — 6 мм для восполнения дефекта
„„SU„„1533659
2 деляют в виде лоскута, содержащего кожу с участком ее с расширенной кожной перегородки, клетчатку и фрагменты атрофированных волокон круговоЙ мышцы рта.
Лоскут выделяют на двух питающих артериализированных ножках. Со стороны полости рта слизистую оболочку этого лоскута с основанием у межчелюстной кости используют для пластики дефекта слизистой, образовавшегося после отсечения центрального участка губы. Сквозными разрезами формируют углообразные лоскуты латеральных фрагментов губы, слизистая оболочка их мобилизуется, за счет нее формируют заднюю стенку губы. Центральный участок красной каймы также низводят вниз, устраняя ее дефект по центру, а ее дефицит восполняют также слизистой оболочкой с боковых фрагментов губы. тканей перегородки носа. Очерчивают основания крыльев носа до пересечения с рубцово-кожными полосками верхней губы.
Со стороны полости рта на слизистой оболочке верхней губы намечают линии будущих разрезов по рубцам, предусматривая выделение лоскута слизистой оболочки с основанием у межчелюстной кости и вершиной в области красной каймы, не доходя до соединения с линией будущего рассечения кожи и кожно-слизистой линии на
3 — 4 мм.
После анестезии проводят разрезы по намеченным линиям. Выделяют два рубцовокожных лоскута верхней губы. Пролябиум с участком кожи расширенной кожной перегородки с подлежащей клетчаткой, а также атрофичными волокнами круговой мышцы рта выделяют в виде треугольного лоскута с основанием у красной каймы, не пересекая верхнегубную артерию.
1533659 з
Со стороны полости рта на задней поверхности верхней губы выкраивают лоскут слизистой оболочки с основанием у межчелюстной кости. После дополнительной мобилизации его укладывают на межчелюстную кость, формируя высокую переходную складку.
Сквозными разрезами под основаниями крыльев носа рассекают кожу, мышцу и слизистую оболочку. Таким образом, формируют два углообразные лоскута, 10 мируют два углообразных лоскута, включающих латеральные фрагменты верхней губы, которые . перемещают к центру, способствуя углублению преддверия полости рта. Мобилизуют культи круговой мышцы рта на протяжении до 1 О см и сшивают между собой в центре губы.
Формула изобретения
Мобилизованный на двух питающих артериализированных ножках лоскут центрального отдела верхней губы практически без задней стенки, использованной для пластики дефекта на межчелюстной кости, свободно опускают до уровня с боковыми фрагментами губы и укладывают на сшитую круговук> мышцу рта. Участок красной каймы и часть слизистой оболочки центрального отдела губы также мобилизуют и низводят, устраняя западение тканей. Заднюю стенку губы формируют за счет перемещения лоскутов слизистой оболочки боковых фрагментов губы, одновременно углубляя преддверие полости рта.
Накладывают послойные швы на края раны из кетгута и конского волоса.
Способ реконструкции верхней губы путем выкраивания раздвоенных рубцовокожных лоскутов верхней губы, низведения центрального отдела губы с использованием
15 участка кожи расширенной перегородки носа, перемещения к центру боковых фрагментов губы с миопластикой, отличающийся тем, что, с целью формирования преддверия полости рта и обеспечения высоты верхней губы, центральный отдел губы вы20 деляют на двух питающих ножках, слизистую оболочку его после мобилизации укладывают на межчелюстную кость, часть слизистой оболочки и красной каймы мобилизуют и низводят до уровня боковых фрагментов, а заднюю стенку губы формируют за счет слизистой оболочки.
Составитель М. Позняк
Редактор А. Козориз Техред И. Верее Корректор М. Кучерявая
Заказ 2 Тираж 529 Подп и с ное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” -35, Раушская наб., д. 4(5
Производственно-издательский комбинат «Г!атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101
