Способ пластики молочной железы
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при редукционной маммопластике. Цель изобретения - повышение косметического эффекта и сохранение функции железистой ткани. Из W-образного кожно-жирового разреза выкраивают верхний кожно-жировой лоскут 1 толщиной не менее 1 см до ретромаммарной клетчатки у верхней границы железы, не доходя до грудной фасции 1 см. Выкраивают из паренхимы железы нижний лоскут 2 с соском на вершине, сферическим расширением, содержащим железу 3, в околососковой зоне и широким основанием из жировой клетчатки задней поверхности железы, доходящим до основания верхнего лоскута. Иссекают избытки железы в виде кожно-паренхиматозного сегмента. И с передней поверхности нижнего лоскута кожу во всю толщину. Получают два имеющих общее основание в ретромаммарной жировой клетчатке лоскута: верхний - кожно-жировой и нижний - паренхиматозно-жировой с соском на вершине. Производят тщательный гемостаз, после чего накладывают кожные швы. 5 ил.
СОЮЭ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 00
ОПИСАНИЕ ЙЗОБРЕТЕНИЯ
Я AВ й)РСИОМЪ СБИДЕТНПЬС7 ВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
1 (2!) 4329880/28-14 (22) 19. 11.87 (46) 07.01.90. Бюл. № 1 (75) Л. Л. Павлюк-Павлюченко (53) 618. 19-089 (088.8) (56) Plastic Reconstr, Surg. 49: р. 245, 1972. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к меди цине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при редукционной маммопластике. Цель изобретения — повышение косметического эффекта и сохранение функции железистой ткани. Из W-образного кожно-жирового разреза выкраивают вер»ний кожно-жировой лоскут 1 толщиной не менее 1 см до ретромаммарной клетчатки
„„SU„„1533666 у верхней границы железы, не доходя до грудной фасции 1 см. Выкраивают из паренхимы железы нижний лоскут 2 с соском на вершине, сферическим расширением, содержа щи м железу 3, в околососковой зоне и широким основанием из жировой клетчатки задней поверхности железы, доходящим до основания верхнего лоскута.
Иссекают избытки железы в виде кожнопаренхиматозного сегмента 4 с передней поверхности нижнего лоскута кожу во всю толщину. Получают два имеющих общее основание в ретромаммарной жировой клетчатке лоскута: вер»ний кожно-жировой и нижний — паренхиматозно-жировой с соском на вершине. Производят тщательный гемостаз, после чего накладывают кожные швы. 5 ил.
1533666
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при пластике молочной железы.
Цель изобретения — повышение косметического эффекта и сохранение функции железистой ткани.
На фиг. 1 показана разметка кожного разреза; на фиг. 2 и 3 — определение объема резекции кожно-железистого сегмента; на фиг. 4 — резецированный кожно-железистый сегмент; на фиг. 5 — формирование новой молочной железы.
Способ осуществляют следующим образом.
Во время формирования И -образной линии раскроя, наносят среднк>ю линию молочной железы С Сз, проходящую через середину ключицы, сосок, с продолжением
IIo задней поверхности железы и на переднюю поверхность туловища. Отмечают инфрамаммарную складку М М2. Место пересечения этих линий отмечают точкой Сг.
Отмечают центр 0 нового положения соска и очерчивают окружность нового поло>кения соска радиусом r. Далее очерчивают окружность радиусом R, где R — новый размер молочной железы. Из точек М и M проводят касательные к окружности радиуса R в нижневнутреннем и нижненаружном квадрантах железы. Строят на конечных точках касательных дуги от точек М и М> до пересечения с окру жностью радиуса R в точках К| и К2, при этом дуги не должны выходить выше линий ОМ и ОМ2, соединяющих центр нового положения соска с конечными точками инфрамаммарной складки. Измеряют отрезки линии инфрамаммарной складки
М1С и М2С2, откладывают на линии М1М2 по передней поверхности молочной железы отрезки М В = — М С и М2В ==М С2. Соединив точки Bi и Вг с центром 0 получают точки А и Аг Соединяют расчетные точки и осуществляют кожно iKHpoBoH разрез по линии гЧ В|А А В М . tàëåå отсепаровывают верхний кожножировой лоскут 1 толщиной не менее 1 см до ретромаммарной клетчатки у верхней границы железы, не доходя до грудной фасции 1 см. Выкраивают из паренхимы железы нижний лоскут 2 с соском на вершине, сферическим расширением, содержащим железу 3, в околососковой зоне и широким основанием из жировой клетчатки задней поверхности железы, доходящим до основания верхнего лоскута.
Иссекают избытки железы в виде кожно-паренхиматозного сегмента 4. Иссекают с передней поверхности нижнего лоскута кожу во всю толщу.
На этом этапе операции получают два, имеющих общее основание в ретромаммарной жировой клетчатке, лоскута: верхний кожно-жировой и нижний паренхиматозно-жировой с соском на вершине.
Производят тщательный гемостаз.
Далее перемещакгт сосково-ареолярный. комглекс в новое положение и окутывают его верхним лоскутом. Накладывают швы 5 на кожу. Накладывают асептическую повязку.
Пример. Пациентка 3., 29 лет, поступи10 ла с жалобами на большие размеры, отвисание молочных желез. Молочные железы — крупные с юности, отвисли после беременности, родов и кормления ребенка.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Внутренние органы без патологии. Молочные железы симметричные, крупные, свисающие. Околососковые кружки рвсн!ирены. Соски ниже инфрамаммарных складок на 8 см. Окружность грудной клетки под железами 82 см, на уров20 не сосков 100 см. Пальпация желез безболезненна. Лимфатические узлы не увеличены. Диагноз: гипермастия, птоз молочных желез. Произведена опера ция редукционной маммопластики. Сформированы лоскуты на правой железе, произведена резекция
850 г тканей правой железы, сформированаа п ра ва я железа. Выполнена операция на левой молочной железе. Наложены швы, асептическая повязка. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты на 14-й д0день после операции. Заживление ран гладкое. Осмотр через 2 мес после операции.
Форма молочных желез правильная. Железы небольших размеров, на широком основании. Окружность грудной клетки 80 см, на уровне сосков 90 см. Результат хороший.
Способ применен при 30 операциях маммопластики с положительнь|м эффектом, состоящим в создании молочных желез правильной формы и оптимальных размеРО В.
Предлагаемый способ рекомендован к практическому использованию.
Форму.га изобретения
Способ пластики молочной железы, включающий выкраивание лоскутов, резекцию части железы, отличающийся тем, что, с целью повышения косметического эффекта и сохранения функции и железистой
50 ткани, из lY образного разреза выкраивают верхний кожно-жировой лоскут, а нижний железисто-жировой лоскут с сосково-ареолярным комплексом адермизируют, после чего иссекают промежуточные избытки железы в виде кожно-паренхиматозного сегмента, после чего нижний лоскут погружак>т под верхний.
1533666
1533666 г7 й=Х э С...
Щ/+
5.»став llтi, I!> (.. Зыр> искан
Рслактор А. Козориз Тскрг,l,.l. 11срсс Корректор =>. Лониыков»
Заказ 2 T.ip: ж 5»РЗ Подписное
ВНИИПИ Госудырл асиного комитсты .и) н гооретеиняч н откры, иям пгн К11Т С; ., !-КИт гЗg q-j>
113035>, Москвы,, >К вЂ”:>5, 1аыуииская наб., д. 4/5
1 (ПроизводствоHH() издатг Il)cKIIH ко>сбавит « 1lа геtlT», г. Ужгород, ул. Гаг,,рины, 1О
