Способ дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии на туберкулин у детей и подростков

 

С целью повышения точности диагностики в способе дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии на туберкулин у деталей и подростков проводят деэпитэлизацию двух участков кожи, на один из которых наносят туберкулин, определяют количество мигрирующих макрофагов в этих участках и при уменьшении количества мигрировавших макрофагов в зоне с туберкулином на 10 - 30% по сравнению с контролем через сутки диагностируют постинфекционную аллергию, а при отсутствии или наличии разницы до 9% - поствакцинальную аллергию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

IlPH ГКНТ СССР (21) 4175517/28-14 (22) 04.01.87 (46) 07.03.90. Бюп. 9 9 (71) Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) Л.П.Аксютина, В.И.Щербаков и Д.Н.Маянский (53) 615.475 (088.8) (56) Беленький М.С. Клиническая туберкулинодиагностика. Киев: Здоровье, 1984, с. 88. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСТИНФЕКЦИОННОЙ И ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ НА ТУБЕРКУЛИН У

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Цель изобретения — повышение точности диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии к туберкулину.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят деэпителиэацию 2 участков кожи на средней трети предплечья обеих рук стандартной площадью О, 1 см2. На один участок наносят 0,05 мп 0,01%-ного очищенного туберкулина (ППД-Л), на другой—

0,05 мп физиологического раствора и дают экспозицию 5 мин. После этого удаляют капли растворов и помещают стерильные тщательно обезжиренные кусочки предметного стекла. Стекла с фиксируют лейкопластырем. Через сутки снимают стекла. Снятые отпечатки

„.80,н,154869

2 (57) С целью повышения точности диагностики в способе дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии на туберкулин у детей и подростков проводят деэпителизацию двух участков кожи, на один иэ которых наносят туберкулин, определяют количество мигрируюпдх макрофагов в этих участках и при уменьшении количества мигрировавших макрофагов в зоне с туберкулином на 10

307 по сравнению с контролем через сутки диагностируют постинфекционную аллергию, а при отсутствии или наличии разницы до 9% — поствакциналь-. ную аллергию. на стеклах окрашивают по Паппенгейму. После окраски клетки просчитывают под увеличением «1000 и определяют процентное соотношение клеток, представленных нейтрофилами и моноцитомакрофагами.

Пример 1. Шалькова С А °

13 лет. При проведении туберкулино1 диагностики выявлена проба Манту с

2 ТЕ ППД-Л вЂ” 9 мм (положительная, через 1 год после вакцинации) . Определить характер аллергии на туберкулин не представлялось возможным, Проведено обследование, с помощью которого выявлено, что без ППД-Л макрофагов 787, нейтрофилов 22%, а с

ППД-Л 58 и 42% соответственно, т.е. разница в содержании составила 207, что, свидетельствует о постинфекционной аллергии.

1548694

Точность диагностики повышается на

20%. Может использоваться для дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии в качестве дополнительного критерия для отбора к проведению химиопрофилактики против туберкулеза.

Составитель С.Колобов

:Редактор З.Данко Техред JI.Сердюкова Корректор Л.Бескид

Заказ 137 Тираж 494 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Н(-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

Пример 2. Заиндинова О.Д

1 5 лет. При проведении туберкулинодиагностики выявлена реакция Манту

9 мм. Учитывая предыдущие, сомнительные туберкулиновые пробы на протяжении 2 лет и предшествовавшую им ревакцинацию HIQ(в возрасте 12 лет, необходимо было провести дифферен альную диагностику между постин,екционной и поствакцинальной аллергией. Произведено обследование

Методом КО, при котором содержание мркрофагов составило в КО без ППД-Л и с ППД-Л соответственно 92 и 97/, чего позволило сделать заключение о и личин поствакционной аллергии.

Впервые произведена варификая результатов проб Манту и дифференциальная диагностика постинфекц сонной и поствакцинальной аллергии г ч ло с помощью получения участкф стандартной площади, производимого бормашиной, и провокации его 1 туберкулином.

Метод доступен, легко выполним, б зболезнен, не вызывает осложнений, сокращает срок обследования до 1 сут„

Формула из обретения

Способ дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии на туберкулин у детей и подростков, включающий провокацию

15 туберкулином, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности диагностики, проводят деэпитализацию двух участков кожи, на один из которых наносят тубер20 кулин, определяют количество мигрирующих макрофагов в этих участках и при уменьшении количества мигрировавших макрофагов в зоне с туберкулином на 10-30%,по сравнению с

25 контролем через сутки диагностируют постинфекционную аллергию,, а при отсутствии или наличии пазницы да

9%. — поствакцинальную аллергию.