Способ диагностики профессионального флюороза

 

Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии. Целью изобретения является упрощение способа диагностики профессионального флюороза. Для выполнения способа мазок крови, взятой из пальца, инкубируют в среде, содержащей тетразолий фиолетовый, подсчитывают количество гранул формазана в лимфоцитах и вычисляют показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов (L) по формуле L = A + 2B + 3C, где A - процент лимфоцитов с количеством гранул в клетке от 0 до 9

B - процент лимфоцитов с количеством гранул от 10 до 19

C - процент лимфоцитов с количеством гранул 20 и более. При значении L, равном 130 и ниже, диагностируют профессиональный флюороз. Точность способа составляет 73%. Способ позволяет диагностировать раннюю стадию флюороза. Простота выполнения способа позволяет использовать его в самых различных медицинских учреждениях.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 р)) С 01 N 33/48

= а + 2Ь + Зс, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ЛРИ ГННТ СССР (21) 4313676/ 28-14 .(22)06,10,87 (46) 15.04.90. Бюл. Р 14 (71) Свердловский научно-исследовательский институт гигиены труда и: профзаболеваний (72) В,M.Колмогорцева, Н,Х,Иарданова и P.È,Îáoäîöà (53) 616.07(088.8)

J (56) Авторское свидетельство СССР

N> 682230, кл, A 61 В 10/00, 1979. (54) СПОСОБ ДИАП10СТИКИ ПРОФЕССИО»

НАЛЬНОГО ФПЮОРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии., Целью изобретения является упрощение способа диагностики профессионального флюороза, Для выполнения способа мазок

Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии.

Целью изобретения является упроще- ние обследования, Способ осуществляют следующим образом, На предметное стекло наносят тонкий мазок крови, взятой из пальца работающего в контакте с соединениями фтора. Мазок высушивают и фиксируют

60Х-ным ацетоном, насыщенным трилоном Б, ополаскивают дистиллированно." водой, сушат и в течение 1 ч проводят инкубацию мазка при 37 С в среде, содержащей тетразолий фиолетовый в концентрации 25 мгХ, сукцинат натрия !,35 rX, трилон Б 32,5 мгЕ и фосфат крови, взятой из пальца, инкубируют в среде, содержащей тетразалий фиолетовый, подсчитывают количество гранул формазана в лимфоцитах и вычисляют показатель ферментативной активности популяции лимфоцнтов (I) по формуле

Х=а+2Ь+Зс, где а - процент лимфоцитов с количеством гранул в клетке от

0 до 9; b — процент лимфоцитов с количеством гранул от 10 до 19 с процент лимфоцитов с количеством гранул 20 и более. При значении I, равном 130 и ниже диагностируют профессиональный флюороз, Точность способа составляет 732 . Способ позволяет диагностировать раннюю стадию флюороза, Простота выполнения способа позволяет использовать его в самых различных медицинских учреждениях, ный буфер с рН 7,2, Затем мазок прсмывают проточной. водой, ополаскив:xT дистиллированной водой и ядра докрашивают в течение "-10 мин 0,5й-ным раствором метилолового зеленого на ацетатном буфере с рН 5,0, Вновь промывают мазок проточной водой -и сушат.

Затем под иммерсионным микроскопом с увеличением 850 подсчи тыв ают в 50 лимфоцитах количество очагов выпадения гранул формаэана, расрчитывают показатель ферментативной активности (I} популяции лимфоцитов по формуле

1557525 где а - процент лимфоцитов с низкой активностью (количество гранул в клетке от 0 до 9);

Ь вЂ” процент лимфоцитов с уме5 ренной активностью (количество гранул в клетке от

10 до 19); с - процент лимфоцитев с высокой активностью (количество 10 гранул в клетке 20 и более).

При значения.. . I =-130 диагностируют профессиональны ; флюороз, Пример 1, Больной В., 43 года, в контакте с соединениями фтора в течение 26 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в костях предплечий, чаще по ночам, в эпигастральной области, периодически - сердцебиение. 20

Активность аланинаминотрансферазы сыворотки крови 0,80 ммоль/ч л.

Активность аспартатаминотрансферазы сыворотки крови 0,50 ммоль/ч.л .

Белковые фракции,% апьбумин 50; 25 глобулин 50; (альб./глоб.коэф.1,0);

I<-глобулин. 6,7%;Ng-глобулин 8,3%, У -глобулин 10,0; -глобулин 25,0, Экскреция фтора с мочой - 2 68 мг/л, ЭКГ: нарушение обменных процессов по задней и боковой стенкам миокарда левого желудочка, Показатель ферментативной" активИОсти популяции лимфОцитов 130 °

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, миокардиодистрофия, субатрофический 40 фарингит).

Пример 2, Больной Т,, 44 года, контакт с соединениями фтора в течение 9 лет. Поступил с жалобами на боли в костях конечностей, в 45 позвоночнике, парестезии, судороги в икроножных. мышцах, боли в эпигастральной области, головные боли, головокружение.

Содержание общего белка в сыворот- 50 ке крови 81 г/л.

Белковые фракции,%: альбумин

50,46; глобулин 49,54; (альб,/глоб, коэф, 1,02);ю«.-глобулин 5,6I; gz-глобулин 7,48; p - глобулин 17,76% -глобулин 18 69.

Содержание $ -липопротеидов в сыворотке крови 6,57 г/и, Экскреция копропорфирина с мочой 105,4 нмоль/л.

Рентгенография костей: начальные явления периостоза большеберцовых костей, Заключение: профессиональный флюороз I стадии (хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функ/ цией желудка, ас тено-в ег ета THB HbIH синдром, начальный периостоз большеберцовых костей, субатрофический фарингит).

Пример 3, Больной С., 47 лет, контакт с соединениями фтора в течение 20 лет. Поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в костях и сус тавах конечностей, парестезии, судороги в ногах, боли в эпигастральной области, головные боли, головокружения, одышку, потливость, расстройство сна, Активность АсТ cb!Bopoóêè крови

0,59 ммоль/ ч.л °

Содержание Р --липопротеидов в сыворотке крови 7,0 г/л.

Содержание общего белка в сыворотке крови 85 г/л, Белковые фракции,%: альбумин 52,4; глобулин 47,6; (альб,/глоб,коэф,1,1);

Ф -глобулин 4>76ð М -глобулин 9,52; -глобулин 11 91; g -глобулин 21,43, Содержание пировиноградной кислоты в крови. !72,04 мкмоль/л, Соотношение АТФ/АДФ в эритроцитах 0,53, Экскреция оксипропилина с мочой

571,3 мкмоль/сут. Экскреция фтора с мочой 1,51 мг/л.

ЭКГ: нарушение обменных процессов по задней стенке миокарда левого желудочка.

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функ-., цией желудка, токсический гепатит, вегетативно-сосудистая дисфункция, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

Пример 4. Больной И.,45 лет, контакт с соединениями фрота в течение 24 года. Поступил в клинику с жа- . лобами на ноющие боли в руках, в поясничной области, в шейном отделе позвоночника, головные боли, боли в области правого подреберья, диспепси, ческие расстройства, кашель, одышку, слабость, периодически " сердцебиение.

Активность АлТ сыворотки крови

0,89 ммоль/ч.л °

Актив нос ть фрук то эо-1-фосфатальдолазы 1,6 ед.

Нагруэочная проба с галактозой: гипергликемический коэф. 1,93.

Экскреция фтора с мочой 2,13 мг/л, ЭКГ: умеренная синусовая брадикардия, диффузное нарушение метаболизма в миокарде.

БКГ: выраженное нарушение сократительной способности миокарда, Показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов 116, Заключение: профессиональный флюоцоз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, токсический гепатит, нейроциркуляторвая дистония по гипертоническому типу, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

Сопутствующие заболевания: хронический бронхит 1 стадии в фазе оемисии. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника, Пример 5, Больной Б,,45 лет, контакт в соединениями фтора в течение 28 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в костях и суставах рук и ног, боли в эпигастрии, в области правого подреберья, головные боли, периодически — тупые боли в области сердца, Активность АлТ сыворотки крови

1,6 ммоль/ч,л, Активность АсТ сыворотки крови

0,65 ммоль/ч.л.

Содержание f-липопротеидов в сыворотке крови 6,52 г/л, Нагрузочная проба с галактозой: гипергликемический коэффициент 3,02, Экскреция копропорфирина с мочой

95,2 нмоль/л.

Экскреция фтора с мочой l 69 мг/л, ЭКГ: диффузные нарушения метаболизма в миокарде, Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, токсический гепатит, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

Hp и м е р 6, Больной Б., контакт с соединениями фтора в течение

25 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в костях и суставах рук и ног, в пояснице, судороги кистей, головокружения, боли в эпигастраль57525 6 ной области и правом подреберье, диспептические расстройства, При углубленном клинико-лабораторном обследовании у больного выявлен токсический гепатит, хронический гастрит с повншенной секреторчсй функцией желудка, субатрофический фарингит. Рентгенографически определяются симметричные периостальные наслоения в верхней трети большеберцовых кос- . тей, плотность костной ткани повьппена, выявлен также двусторонний эпикондилит и деформирующий артроз коленных суставов, Выделение фтора с мочой 1,5 мг/л, В данном случае можно думать о выраженной стадии фтористой интоксикации °

Показатель ферментативной актив20 ности популяции лимфоцитов 108, Заключение: профессиональный флюороз II стадии, Пример 7, Больной С °, контакт с соединениями фтора в течение

8 лет ° Поступил в клинику с жалобами на боли в конечностях и позвоночнике, парестезии в конечностях, головные боли, нарушения сна, При углубленном клинико-лабораторном обследовании убедительных данных эа хроническую интоксикацию фтором не выявлено.

Показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов 154.

Заключение: распространенный ос35 теохондроэ, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, Точность способа составляет 737.

Способ позволяет диагностировать раннюю стадию профессионального флюороэа, Ъ

Осуществление способа не требует сложного оборудования, что позволяет применять его в самых различных медицинских учреждениях, Формула и э о б р е т е н и я

Способ диагностики профессионального флюороза путем исследования биологически активных веществ, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью упрощения способа. мазок крови инкубируют в среде, содержащей тетразолий фиолетовый1 подсчитывают количество гранул формаэана в лимфоцитах, вычисляют показатель I ферментативной активности популяции лимфоцитов по формуле

1557525 а+ 2Ь+,Зс, лимфоцитов с колигранул в клетке лимфоцитов "с колигранул от 10 до 19;

Редактор Л.Веселовская

Заказ 716 Тираж 507 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина,101 где а — процент чеством до 9;

Ь вЂ” процент чеством с — процент лимфоцитов с количеЪ ством гранул 20 и более, и при значении I равном 130 и ниже, 5 диагностируют профессиональный флюороз, Составитель А,Козлов

Техред Л.Сердюкова Корректор В.Гирняк