Способ диагностики полного перерыва периферического нерва

 

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики полного перерыва периферического нерва. Цель изобретения - повышение точности. У больного с повреждением периферического нерва, не имеющего автономной зоны иннервации кожи, исследуют болевую чувствительность и определяют зону максимального ее нарушения. В выявленной зоне оценивают болевую чувствительность с помощью иглы, тактильную чувствительность - с помощью прикосновения пальца, кисточки или ватки и тепловую чувствительность - с помощью термического воздействия. Диагностируют полный перерыв нерва при болевой чувствительности не более 2-х баллов, грубой тактильной чувствительности и болезненности при термическом воздействии 38-48°С при отсутствии тепловой чувствительности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H A ВТОРСМОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ((Й (С:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4300696/28- 14 (22) 24.08.87 (46) 23.04.90. Бюл. ¹ 15 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф.

А. Л. Поленова (72) Т. Г. Тышкевич (53) 612.475(088.8) (56) Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов. — Л., 1981, с. 45. (54) С ПОСО Б ДИАГНОСТИКИ ПОЛНОГО 1ЕРЕРЫВА ПЕРИФЕРИЧЕС1(ОГО

HEPBA (57) И зобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, и может быть испо,. зовано для диагностики полного пеИзобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и может бь1ть использовано для диапюстики полного перерыва периферического нерва, не имеющего автономной зоны иннервации кожи.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с повреждением периферического нерва, не имеющего автономной зоны иннервации кожи, исследуют болевую чувствительность и определяют зону максимального ее нарушения. В выявленной зоне оценивают болевую чувствительность с помогцью иглы. тактильную чувствительность с помощью - прикосновения пальца, кисточки или ватки, тепловую чувствительность с помощью термического воздействия

30 C и более. При выявлении болевой чувствительности не выше 2 баллов, при грубом расстройстве тактильной чувствитель„„SU„„1558387 A 1

2 рерыва периферического нерва. Цель изобретения — повышение точности. У больного с повреждением периферического нерва, не имеющего автономной зоны иннервации кожи, исследуют болевую чувствительность и определяют зону максимального ее нарушения. В выявленной зоне оценивают болевую чувствительность с помощью иглы, тактильную чувствительность с помо,цью прикосновения пальца, кисточки или ватки и тепловую чувс-,вительносгь, с помощью термического воздейс-вия. Диагностируют полнь.й перерыв нерва при болевой чувствительнсс1ii не более 2 баллов, грубои тактильной чувствительности и болезненности при термическом во- д HcTRl .ê

38 — 48 C 1 при отсутствии тепловой -;увствителъности. ности (ощущение прикосновения только пальца) и болезненности при тгрмичсском воздействии 38 — 48 С и при отсутствии тепловой чувствительности диагностируют полный перерыв периферического нерва.

Пример 1. Больная П. поступила

06.04.87 r. с жалобами на отсутствие разгибания кисти и пальцев и онемение тыла левой руки. 15.09.86 г. получила производственную травму — открь тый перелом левой плечевой кости. При исследовании предлагаемым способом на тыльнолучевой поверхности второго пястнофалангового сустава выявлены снижение болевой чувствительности до 2 баллов, грубая тактильная чувствительность (ощущение прикосновения только пальца) и болезненность при термическом воздействии

42 С, при отсутствии тепловой чувствительности, что позволило диагностировать пол1558387

Формула изобретения

Составитель А. Лычкова

Редактор В. Петраш Техред И. Верее Корр е кто р T. М алец

Заказ 790 Тираж 548 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 з ный перерыв чувствительной порции лучевого нерва. Со стороны двигательной сферы выявлены паралич и атрофия мышцразгибателей кисти и пальцев с полной реакцией их перерождения. Диагноз: повреждение лучевого нерва в результате открытого перелома левой плечевой кости, синдром полного нарушения проводимости. 20.04.87 г. произведено оперативное вмешательство — междупучковая аутотрансплантация лучевого нерва на левом плече.

Пример 2. Больная Н., поступила

18.01.85 г. - жалобами на боли и онемение по наружной поверхности пятки и стопы, периодические прострелы в эту область 04.09.82 г. получила ранение стеклом нижней трети левой голени, при первичной хирургической обработке был произведен шов ахиллова сухожилия. Прн исследовании в соответствии с предлагаемым способом выявлены по задненаружной поверхности пятки и наружному краю левой стопы снижение болевой чувствительности до 2 баллов, грубая тактильная чувствительность и болезненность при термическом воздействии 45 С, при отсутствии тепловой чувствительности, что позволило диагностировать полный перерыв икроножного нерва.

Таким образом, из приведенных примеров видно, что предлагаемый способ позволяет диагностировать полный перерыв периферического нерва, не имеющего автономной зоны иннервации кожи, и уточнить показания к операции на поврежденном нерве.

Способ позволяет диагностировать полный перерыв периферических нервов, не имеющих автономной зоны иннервации кожи, к которым относятся такие функционально важные смешанные нервы, как лучевой, подкрыльцовый, мышечно-кожный, малоберцовый, чувствительные нервы и чувствительные ветви смешанных нервов, и уточнить показания к хирургическому вмешательству на нервном стволе.

Способ диагностики полного перерыва периферического нерва путем определения болевой н тактильной чувствительности, отличаюцийся тем, что, с целью повыше20 ния точности, дополнительно определяют тепловую чувствительность в зоне иннервации кожи поврежденного нерва, болевую чувствительность оценивают в баллах и при болевой чувствительности не более 2 баллов, грубой тактильной чувствительности

25 и болезненности при термическом воздействии 38 — 48 С и при отсутствии тепловой чувствительности диагностируют полный перерыв нерва.