Способ диагностики перитонита

 

Изобретение относится к гастроэнтерологии и может применяться для диагностики перитонита. Цель - повышение точности. Во время операции у больных перитонитом измеряют интенстинальное систолическое и венозное давление, определяют по формуле индекс фаз перитонита. Затем при значении индекса фаз перитонита 1,3 и менее диагностируют перитонит, а при значении 0,6 и менее - терминальную стадию перитонита.

СООЗ СОВЕТСКИХ

С01.1ИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 В 5 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ с

Ьь

1и

124—

126—

Рс+Р а Р сс

ИФП= — — — " ——

124 126

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4365698!?8-14 (22) 21.01.88 (46) 30.04.90. Бюл. h- 16. (71) Казанский государственный институт усовершенствования, врачей им. В.И.Ленина, (72) А.А.Назипов (53) 612.475(088.8) (56) Назинов А.А. Анестезиология и реаниматол. 1987, 9 1, с. 15-18. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и прьнченяется при диагностике перитонита у больных при операции в условиях адекватной общей анестезии.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время лапаротомии у больных перитонитом измеряют интестинальное:. систолическое и венозное давление.

Полученные показатели интести— нального систолического и венозного давления, а также системного систолического давления используют в предложенной формуле для математического вычисления индекса фазы перитонита (ИФП): где P — систолическое давление so внутристеночной артерии на„„SU„„ I ЬВОО84 А 1 (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии и может применяться для диагностики перитонита. Цель — повышение точности. Во время операции у больных перитонитом измеряют иктестинальное систолическое и венозное давление, определяют по формуле индекс фаз перитонита. Затеи при значении индекса фаз перитонита 1,3 и менее диагкостируат перитонит, а при значении 0,6 и менее — терминальную стадию перитонита. чального отдела тонкой кишки у больных перитонитом во время лапаротомии в условиях адекватной общей анестезии;

Р— веиозное давление во внутристеночной вене того же отдела кишки; системное систолическое давление; сумма среднестатистических показателей систолнческого и венозного давления в сосудах . начального отдела тонкой кишки у больных без перитонита; среднестатистический показатель системного систолического давления у тех же больПосле использования для расчета, данных исследования 207 больных перитонитом и 167 больных при плановых

1560084.

Фо рмул а из обре т ения

Способ диагностики перитонита пу.гем измерения артериального и веиозного давления:3 HHTpaMóðàëüíûõ сосудах начального отдела тонкой кишки у больных во время операции, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, дополнительно измеряют системное артериальное давление, по формуле определяют индекс фаз перитонита и при значении индекса фаз перитонита, равном 1,3 и менее, диагностируют перитонит.

Составитель A.Лычкоиа

Редактор А.Маковская Техред М.Ходанич Корректор В.Гирняк

Заказ 928 Тираж 548 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5, Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина, 101 операциях получены следующие величины ИФП:

ИФП=1,1-1,3 соответствует реактивной фазе перитонита;

ИФП=0,7-0,9 — токсической;

ИФП=0,4-0,6 — терминальной, Способ подтверждается следующими примерами.

Пример l. Б-ной Б., 70 лет, Бо время операции в условиях эфирного

;цдотрахеального наркоза обнаружен гангренозно измененный аппендикулярпый отросток, резкая гиперемия кишеч- 15 ника, мутный серозно-фибринозный вылет. Р =125> Р =45, Р =120 мм рт,ст, 1ФП=-1,3. Первые признаки перистальтики кишечника у больного появились на

3-й день после операции, Таким обра- 20 .ом, по данным клиники и расчетов у ,ольного определяется реактивная фаза перитонита.

Пример 2. Б-ной Г,, 44 лет, .Зо время операции в условиях наркоза 5 азеотропной смесью обнаружен разлитой нойный перитонит, гной с запахом в кол. 200 мл, гиперемия и отек кишечника, фибриновые пленки, гангреноз- . .<ый аппендикУлЯРный отРосток. Pc=65, 0

Pe=23, Pcc=120 мм рт. ст. ИФП=0,7.

Перистальтика восстановилась только после стимуляции кишечника на 5-й день после операции. У больного наблюдали токсическую фазу перитонита. и р и м е р 3. Б-ная А, о8, Во время операции в условиях эндо,рахеального наркоза калипсолом обнаружен рак ректосигмоидального отдела кишки с перфорацией, разлитой каловый перитонит. Рс=40, P>=25, P =

=100. ИФП=0,4, Смерть наступила на второй день после операции. У данной больной наблюдалась терминальная фаза, Предложенный способ математического расчета индекса фазы перитонита по показателям кровяного давления наряду с существующими клиническими и лабораторными методами может способствовать более объективному и точному определению стадии заболевания и имеет значение для прогноза и лечения заболевания, оценки послеоперационных парезов и нарушения моторики кишки.