Способ восстановления разделительной функции гортани
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Целью изобретения является предупреждение несостоятельности швов. Поставленная цель обеспечивается тем, что подъязычную кость выделяют из рубцов, устанавливают в горизонтальной плоскости, пересекают нарушение мышцы гортани, формируют в них мышечно-фасциальный лоскут, сближают верхнюю грань гортани с подъязычной костью и сшивают, мышечно-фасциальный лоскут заворачивают и фиксируют к мышцам дна полости рта и укрепляют им анастомоз между гортанью и подъязычной костью. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А ВТОРСКОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ fHHT СССР (21) 4382432/28-14 (22 ) 23.02.88 (46) 07.05.90. Бюл. № 17 (71) Ленинградский педиатрический медицинский институт (72) 3. А. Цветков и И. А. Оловянников (53) 616.475 (088.8) (56) Юнина A. И. Травмы органов шеи и их осложнения.— М.: Медицина, 1972, с. 180. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РА3ДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ГОРТАНИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Целью
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при тяжелых закрытых травмах шеи или ранениях, сопровождающихся поперечным разрезом гортани на уровне шито-подъязычной мембраны, опущением гортани и развитием массивного рубцевания с образованием стойкой фарингостомы.
Целью изобретения является предупреждение несостоятельности швов.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводят разрез кожи, окаймляющий фарингостому, отступя от края фарингостомы на 0,5 — 1,5 см в зависимости от размеров фарингостомы. После мобилизации краев фарингостомы кожу заворачивают внутрь и сшивают шелковыми нитями узлами внутрь. Далее проводят второй разрез кожи по известной методике, состоящей из выкраивания двух встречных лоскутов. Лоскуты выкраивают вместе с подкожной мышцей и откидывают в сторону. В месте прикрепления наружных мышц гортани к грудине края
„„SU„„1561961 А 1
2 изобретения является предупреждение несостоятельности швов. Поставленная цель обеспечивается тем, что подъязычную кость выделяют из рубцов, устанавливают в горизонтальной плоскости, пересекают нарушение мышцы гортани, формируют в них мышечно-фасциальный лоскут, сближают верхнюю грань гортани с подъязычной костью и сшивают, мышечно-фасциальный лоскут заворачивают и фиксируют к мышцам дна полости рта и укрепляют им анастомоз между гортанью и подъязычной костью. Положительный эффект оценивается улучшением . функциональных результатов. кожи лоскутов отсепаровывают до грудины.
Подъязычную кость мобилизуют путем:астичного рассечения мышц дна полости рта, прикрепляющихся к ней, и устанавливают в горизонтальной плоскости. Наружные мышцы гортани (грудино-щитовидная и грудиноподъязычная) отсекают от грудины, отступя от нее на 1 см, лопаточно-подъязычную мышцу отсекают над ключицей сразу при выходе ее из-под грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышцы пересекают вместе с их фасциальными влагалищами, образуя мышечно-фасциальный лоскут, который отсепаровывают снизу вверх от щитовидной железы до места их прикрепления к щитовидным хрящам гортани. Смещают гортань вместе с мышечно-фасциальным лоскутом до полного соприкосновения верхней гортани щитовидного хряща гортани с горизонтально установленной подъязычной костью. Созданный анастомоз формируют четырьмя кетгутовыми нитями, которые проводят снизу через пластинки щитовидного хряща, отступя от его верхнего края на 0,5 см сверху путем перекидывания нитей через подъязычную кость с обеих сторон на уровне отхож1561961
Составитель М. Позняк
Редактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор О. Ципле
Заказ 1018 Тираж 541 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 1 3035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент». г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 дения больших и малых рожков от тела
Подъязычной кости. Этими нитями края раны тягивают до полного и равномерного со11рикосновения подъязычной кости с щитовидным хрящем и завязывают снаружи.
Сформированный ранее мышечно-фасциальный лоскут заворачивают кверху и сшивают кетгутовыми швами с мышцами дна полости рта на 1 см выше подъязычной кости, прикрывая и укрепляя тем самым созданный анастомоз. Кожу ушивают послойно вместе с подкожной мышцей после совмещения выкроенных встречных треугольных лоскутов по известной методике. На 9 — 10 дней в желудок вводят Зонд для питания. После удаления зонда для питания швы окончательно снимают через 10 в 14 дней со дня операции.
Формула изобретения
Способ восстановления разделительной функции гортани путем выделения подьязычной кости и гортани из рубцов, сближения их с последующим сшиванием их и ларингоплексией, отличающийся тем, что, с целью предупреждения несостоятельности швов, подъязычную кость выделяют из рубцов, устанавливают в горизонтальной плоскости, пересекают наружные мышцы гортани, 10 формируют из них мышечно-фасциальныи лоскут, сближают верхнюю грань гортани с подъязычной костью и сшивают, мышечнофасциальный лоскут заворачивают и фиксируют к мышцам дна полости рта и укрепляют
15 им анастомоз между гортанью и подъязычной костью.
