Способ прогнозирования аритмии

 

Изобретение относится к кардиологии. Цель - повышение надежности способа при прогнозировании первичных аритмий и их рецидивов. Корреляционную ритмограмму снимают в состоянии покоя ежедневно на протяжении 7-10 дней в одни и те же часы, а также однократно проводят активную ортостатическую пробу и определяют индекс вероятности, по которому прогнозируют развитие аритмии.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1584904 А1 ц)) 5 А 61 В 5/02! чгgrg . E у

3",,I,". 1

1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3762848/30-14

1 (22) 29,06.84 (46) 15.08.90. Бюл. Р 30 (71) Архангельский медицинский институт (72) О.А.Миролюбова (53) 615.475 (088.8) (56) Земцавский Э.В. Значение корреляционной ритмографии в функциональном исследовании спортсменов. — Эховардиография и корреляционная ритмография в оценке функционального состояния спортсменов, Л. ., 1979, с. 30-58.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель изобретения — повышение пав дежности способа при прогнозировании первичных аритмий и их рецидивов.

Способ осуществляют следующим об- разом.

В положении больного сидя (или лежа) после 10-минутной адаптации регистрируют корреляционную ритмограмму из 200 кардиоциклов на протяжении

7-10 дн в одни и те же часы (утром) и определяют вариацианный размах кардиоинтервалов, показатель, характеризующий волновую структуру ритма сердца. В один иэ дней обследования проводят ортостатическую пробу.

Для этого записывают корреляционную ритмограмму из 200 кардиоциклов в положении лежа, затем обследуемый встает, сразу же регистрируют ритмограмму иэ 50 кардиоциклов и оценивают максимальное учащение ритма (длительность самого короткого кардиоин2 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АРИТМИИ (57) Изобретение относится к кардиологии. Цель — повышение надежности способа при прогнозировании первичных аритмий и их рецидивов. Корреляционную ритмограмму снимают в состоянии покоя ежедневно на протяжении 710 дней в одни и те же часы, а также однократно проводят активную ортостатическую пробу и определяют индекс вероятности, по которому прогнозируют развитие аритмии. тервала). Затем на 2-3 минутах регистрируют р,тмо рамму из 1, 0-150 ..ардиациклав, по которой определяют вариацианный размах в ортостазе.

Для определения риска возникновения аритмии используют индекс вероятности аритмии.

Показатели ритмограмм переводят в условные единицы, представленные в таблицах 1, 2 и 3, далее определяют индекс вероятности аритмии U no су формуле U = — - — — — + Z где Х

8О п

У значение вариацианнога размаха, выраженное в условных единицах в каждый иэ дней исследования; Y — значение показателя волновой структуры

a/â, выраженное в условных единицах в каждый из дней исследования; и количество дней исследования, Z. реакция ритма на ортостатическую пробу в условных единицах.

Минимальное значение индекса, которое может быть получена при данном

1584904 ния надежности способа при прогнозировании первичных аритмий и их рецидивов, корреляционную ритмограмму снимают в состоянии покоя ежедневно на протяжении 7-10 дней в одни и те же часы, однократно проводят пробу с физической нагрузкой и определяют индекс вероятности по формуле

Пбч

/ где Х

20 и

Z и при прогно

Таблица 1

Формализация вариационного размаха кардиоинтервалов

Вариационный размах, с

Характеристика показателя

Соответствие

Х формулы, усл.ед.

Возраст Значение показателя

0,21-0,49 с

0,21-0,39 с. 1 до 29 лет

30-45 л.

50 лет и старше

У всех возрастных групп

У всех возрастных групп до 29 лет

Физиологическая синусовая аритмия

0,21-0,29 с

0,06-0,20 с

Повышенная стабильность сердечного ритма

"Ригидный" ритм

0,05 си менее

Выраженная (недыхательная) синусовая аритмия

0,50 с. и более

0,40 с и более

0,30 e. и более

30-49 лет

50 лет и старше способе определения, равно 3 условным единицам, максимальное — 9 условным единицам.

При значениях индекса вероятности от 3,0 до 4,9 усл.ед. угроза аритмий отсутствует, при индексе от 5 0 до

9,0 усл.ед. прогнозируют развитие аритмий, причем риск их появления повышается с нарастанием индекса; при значениях индекса от 5,0 до 5,9 риск умеренный, от 6,0 до 9,0 риск высокий.

Предлагаемый способ позволяет повысить надежность способа при прогно- 15 зировании первичных аритмий и их рецидивов.!

Формула изобретения

Способ прогнозирования аритмии с использованием корреляционной ритмограммы и определения вариационного размаха кардиоинтервалов и волновой структуры ритма сердца, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повыше— значение вариационного размаха, выраженное в условных единицах в каждый иэ дней исследования; значение показателя волновой структуры a/â, выраженное в условных единицах, в каждый из дней исследования; — количество дней исследования; — реакция ритма сердца на ортостатическую пробу в условных единицах, значении индекса от 5 0 до 9,0 эируют развитие аритмии.

1584904 б

Таблица 2

Формализация волновой структуры сердечного ритма

Характеристика волновой структуры

Соответствие

У формулы, усл.ед.

Значение показателя волновой структуры

a/â

Преобладание дыхательных волн

Преобладание медленных волн

Нарушение (отсутствие) волновой структуры

1 а/в 2 а/в 2 а/в 1

Таблица 3

Формализация ортостатической пробы

Критерии оценки ортостатической Соответствие формулы пробы В, усл.ед.

Характеристика пробы

Нормальная

Иаксимальное учащение ритма на

307 и более превышает исходную частоту

Максимальное учащение ритма менее 30% от исходного

При учащении сердечного ритма в ортостаэе вариационных размах увеличивается

Сниженная

Парадоксальная

Составитель В.Голяков

Техред Я.Ходанич Корректор M,1:1ароши

Редактор А.Долинич

Заказ 2283 Тираж 551 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101