Способ определения правожелудочковой недостаточности

 

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель - повышение точности выявления скрытых форм декомпенсации правых отделов сердца. Правожелудочковую недостаточность определяют путем регистрации кривой центрального венного пульса и анализа ее элементов, при этом на флебограмме наружной яремной вены измеряют глубину точек X и Y коллажов и амплитуду волны A, выражают их в процентах по отношению к максимальной амплитуде кривой, рассчитывают показатель и, если величина Y-коллажа меньше 44% или значение XY/A ниже 95%, диагностируют правожелудочковую недостаточность. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1604352 А1 (st)s А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4445605/28-14 (22)20.06.88 (46) 07.11.90.Бюл. % 41 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им.С.M.Кирова (72) В.Е.Бодров (53) 615.475(088.8) (56) Инструментальные методы исследований сердечно-сосудистой системы. Справочник под ред. Т,С.Виноградовой. М.:

M еди цин а, 1986, гл.3, с, 312 — 320. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРАВОЖЕлудО кОВОЙ недОстАтО 1нОстv

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель — повышение точности выявления скрытных форм декомпенсации правых отделов сердца.

На чертеже показан принцип работы флебограммы.

Способ осуществляют следующим образом, Добившись появления на экране осциллоскопа флебограммы наружной яремной вены с максимально выраженными для данного пациента х и у коллапсами, записывают (на приборах типа 3NEK, 6NEK, физиограф

068 с приставкой "Пульс — 10" и так далее) при задержке дыхания на полувыдохе на скорости лентопротяжного механизма

50 мм/с не менее 5 комплексов кривой синхронно с электрокардиограммой во II (57) Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель — повышение точности выявления скрытых форм декомпенсации правых отделов сердца. Правожелудочковую недостаточность определяют путем регистрации кривой центрального венного пульса и анализа ее элементов, при этом на флебограмме наружной яремной вены измеряют глубину точек х и у коллапсов и амплитуду волны а, выражают их в процентах по отношению к максимальной амплитуде кривой, рассчитывают показатель и, если величина у-коллапса меньше 44% или значение ху/а ниже 95%, диагностируют правожелудочковую недостаточность. 1 ил. стандартном отведении и фонокардиограммой на первом среднечастотном тракте с точки Боткина. Обработку флебограммы начинают с нахождения ее амплитуды А, для чего проводят две горизонтальные линии параллельно друг другу: одну через вершину волны а или с (более высокую из них), другую через самую нижнюю точку наиболее глубокого коллапса (как правило, это х коллапс). Расстояние между этими линиями будет соответствовать амплитуде флебограммы. Амплитуде следующего элемента флебограммы — волны а соответствует расстояние от ее основания до вершины. Далее определяют глубину х и у коллапсов. Для этого проводят горизонтальную линию через вершину волны d флебограммы и восставляют к ней два перпендикуляра. продолжая их до самых нижних точек х и у

1604352

Составитель С, Трухманов

Техред М,Моргентал Корректор В.Гирняк

Редактор Л. Зайцева

Заказ 3410 Тираж 551 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 коллапсов, Длина этих перпендикуляров и будет мерой глубины коллапсов на кривой венного пульса. Каждый из перечисленных элементов измеряют с помощью линейки в миллиметрах не менее, чем в пяти флебографических комплексах, после чего выводят их среднее значение, Амплитуду волны а и глубину х и у коллапсов выражают в процентах по отношению к амплитуде флебограммы, принимая величину последней за 100 .

В заключении рассчитывают комплексный флэбографический показатель (КФП) по формуле

КПФ = а где КФП вЂ” комплексный флебографический показатель, ;

x — глубина систолического коллапса, ; у — глубина диастоличес кого коллапса, ; а — амплитуда. волны а, .

Если у данного пациента глубина у-коллапса оказывается меньше 44 и (или) значение КПФ ниже 95%, то диагностируется правожелудочковая недостаточность.

Пример. Больной Р„49 лет. Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, гормонозависимая, средней тяжести, внеприступный период. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения.

Эмфизема легки. Пневмосклероз, ДН 1. Болен с 19 лет. В момент обследования клинические признакам правожелудочковой недостаточ н ости отсутствуют. По дан н ым флебографии отмечается уменьшение глу5 бины у-коллапса до 25 и снижение КФП до

48,3 . Таким образом, у больного P., имеет место скрытая правожелудочковая недостаточность, Предлагаемый способ надежен, чувст10 вителен, позволяет диагностировать доклинические формы правожелудочковой недостаточности. Способ не имеет противопоказаний, Простота способа создает предпосылки к его широкому внедрению в

15 практику, причем все этапы pго выполнения. посильны среднему медицинскому персоналу.

Формула изобретения

Способ определения правожелудочко20 вой недостаточности путем регистрации кривой центрального венного пульса и анализа ее элементов,отл ича ю щи йс я тем, что, с целью повышения точности при выявлении скрытых форм декомпенсации, на

25 флебограмме наружной яремной вены измеряют глубину х и у коллапсов и амплитуду волны "а", выражают их в процентах по отношению к максимальной амплитуде кривой, расчитывают показатель х у/а и если

30 величина у-коллапса меньше 44 и/или значение х у/а ниже 957 диагностируют правожелудочковую недостаточность.