Способ лечения больных хроническим бронхитом

 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности лечения больных хроническим бронхитом. Указанная цель достигается тем, что определяют уровень поражения бронхов, и при генерализованной равномерной обструкции назначают индуктотермию на межлопаточную область в слаботепловых дозировках, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов назначают сильные тепловые дозировки индуктотермии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ЮЗ Ф

РЕСПУБЛИК (gg)g А 61 и 1/06

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ASTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

llO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ УНТ СССР

1 (21.) 4252684/30-14 (22) 27.05.87 (46) 30. 11.90. Бюл. Р 44 (71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климауологии им. И.И.Сеченова (72) В.Г. Бокша, П.ИЛандель, А..А.Шатров, И.И.Федотюк, Т.П.Бойчук, Т.А.Грабильцева и Е.К.Свешникова (53) 615.8 (088.8) (56) Курортология и 4изиотерапия/Под ред, ВЛ.Боголюбова, 1985, т.2, с.86. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИИзобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения — повышение терапевтической эффективности лечения больных хроническим .бронхитом.

Поставленная цель достигается тем, что перед лечением на основании функциональных показателей функции дыхания определяют уровень поражения бронхов и при генерализованной равномерной обстружции назначают слаботепловые дозировки индуктотермии иа межлопаточную область на уровне Д Д у с зазором t 1-1,5 см в течение

20:25 мйн, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов - сильные тепловые дозировки индуктотермии.

Способ осуществляется следукщри образом;

„„30„„ 1609475 А 1

ЧЕСКИИ БРОНХИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения — повышение терапевтической эффективности лечения больных хроническим бронхитом. Указанная цель достигается тем, что определяют уровень поражения бронхов и при генерализованной равномерной обструкции назначают индуктотермию на межлопаточную область в слаботепловых дозировках, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов назначают сильные тепловые дозировки индуктотермии.

Индуктотермия (воздействие высокочастотным магнитньи полем) осуществляется с помощью аппарата

"ИКВ-4", генерирующего высокочастотные колебания. Большой резонансный индуктор (индуктор-диск) диаметром

22 см располагяот на задней поверхности грудной клетки в межлопаточной области на уровне средних и нижних грудных позвонков (Д " Л, ), при этом облучению подвергаются рефлексогенные зоны корней легких и область надпочечников. Зазор (расстояние от кожи до поверхности индуктора) 11,5 см. Продолжительность однократного воздействия 20-25 мин, на курс

t0-12 процедур, назначаемым ежедневно.

Слаботеплавая доза соответствует

2-3-му положению регулятора мощнос1609475 ти 65-90 Вт, сильнотепловая - его

6-7-му положению (165- 190 Вт). Интенсивность воздействия назначается с учетом объема и уровня поражения бронхов. При генерализованной обструкции назначается индуктотермия в слаботепловой дозировке. При обструкции, связанной преимущественно с крупными или мелкими бронхами„ наз начается индуктотермия в сильнотепловых дозах.

Пример !. Б ной Т-ц, 52 года.

Срок-лечения 15.12.84-13.01.85. Диагноз:хронический обструктивный бронхит в фазе неполной ремиссии, преимущественно воспалительного генеза, болен 1О лет.

При поступлении общее состояние удовлетворительное, одышка при ходьбе, часто затрудненное дыхание„ Кашель с незначительным количеством мокроты, Метеолабильность. Рентгенологически: умеренно выраженные перибронхиальные изменения. При аускультации: жесткое дыхание, множественные сухие хрипы. Бронхоскопия: двусторонний диффузный катаральный эндобронхит. Кровы лейкоциты 8,4тыс., формула эЗ, п5, с52, м8, л32, СО3

3 мм/ч. По данным спирографии вентиляционная недостаточность 3 степени (ВН ) смешанного типа, преимущественно обструктивного характера.

Показатели петли поток - объем на выходе, Ж: ОФВыд» 64; ПС 39;

МОС, 40; МОС5р 25; МОС7 28> СОСО

48; СОС . 36 — генерализованная обст рукция .

Учитывая генерализованнук обструкцию бронхов, в лечебный комплекс включена индуктотермия в слаботепловой дозировке по. указанной выше методике., К концу лечения улучшение всех . показателей. При аускультации: ослабленное дыхание, хрипов нет. 1?ентгенологически: перибронхиальные изменения уменьшились. Кровь: лейкоциты 7,5 c., формула э4, п2, с60, мЗ, л31, СОЭ5 мм/ч На спирограмме: улучшение бронхиальных нарушений, ВНу обструктивного типа. Все показатели петли поток - объем равномерно увеличились (на 6-18X) что указывает на улучшение проходимости бронхов на всех уровнях,X: ПС 61». МОС

46; Мос о 3.9; МОС7 42» СОСО-гу 66;

СОС 2В-7У 46

5 !

О

Данный пример показывает высокую эффективность применения слаботепловых дозировок индуктотермии .при хроническом бронхите с генерали:-ю ванной равномерной обструкцией бронхов.

Пример 2, Б-ная М-ко, 38 лет, срок лечения 12. 12.84-10.01.85.

Диагноз . хронический бронхит с преходящей обструкцией воспалительного генеэа в фазе неполной ремиссии, установлен в 1982 г.

Общее состояние удовлетворительное, влажный кашель с Hpáîëüøèè количеством мокроты, одышка при нагрузке. При аускультации: ослабленное дыхание, хрипов нет, Рентгенологически: незначительная перибронхиальная инфильтрация. На бронхоскопии гипотония трахеи и бронхов I ст.

Кровь: лейкоциты 8,4 тыс,, формула э1, пб, с59, мб, л28, СОЭ 4 мм/ч.

На спирограмме! ВН» обструктивный тип. Петля поток — объем, X: ОФВыд»

78; ПС 59; МОС25 55; COG àã 81;

МОС&о 689, МОС7% 112У СОС25 7,;82, НЯрушение проходимости на уровне крупных бронхов.

В лечебный комплекс включена индуктотермия в сильнотепловой дозе по указанной выше методике, При выписке улучшение клинических данных, показателей крови, нормализация функции дыхания ВНg. Петля потокобъем, 7.: ОФВыд, 93; ПС 106; Мосгэ 108; СОСО-гэ- 146; МОСко 124; МОС7

181; СОС » 7 153. Выраженное улучшение бронхиальной проходимости, особенно на уровне крупных бронхов, где сна была снижена, Данный пример подтверждает высокую эффективность сильных тепловых дозировок индуктотермии при обструкции крупных бронхов.

Пример 3. Б-ная П-ко, 35 лет, срок лечения 01.01.85 — 07,02,85, Диагноз: хронический бронхит с прихо-" дящей обструкцией мелких бронхов смешанного генеза в фазе неполной ремиссии. Больна с 1974 r, в последние годы участились обострения.

При поступлении общее сос"..ояние удовлетворительное, одышка при обычной ходьбе, периодичес..и затрудненное дыхание. Сухой кашель. При аускультации жесткое дыхание. Рентгенологически умеренно выраженные пери 1609475

Составитель И,Быничкин

Редактор M.Циткина Техред Л.Сердюкова Корректор М,Пожо

Заказ 3689 Тираж 534 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óêãoðoä, ул. Гагарина,101 бронхиальные изменения. Кровь в пределах нормы, На спирограмме: ВН обструктивного типа. Данные петли поток — объем, 7: ОФВыд 74; ПС 81; МОС 81; СОСп-п

108; МОС о 45; МОС 46; СОС gg уф47нарушение йроходимости на уровне мелких бронхов.

В лечебный комплекс, учитывая ограниченную обструкцию на уровне мелких бронхов, включена индуктотермия в сильной тепловой дозе по укаэанной вьппе методике.

В конце лечения по спирограмме

ВН обструктивного типа. По данным петли поток - объем улучшение -(на

8-127) показателей, отражающих нарушение проходимости в мелких бронхах, 7: ОФВыд1 74; ПС 109; МОС 85;

ООСо;г 122; MOCso 56; МОСт 58;

СОС g yg 55.

Данный, пример показывает эффективность применения сильных тепловых доз при обструкции мелких бронхов.

Под влиянием проведенного по предложенному способу лечения отмечено снижение количества мокроты исчезновение болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, хрипов.

Эффективность лечения составила

71,4X.

Формула изобретения !

Способ лечения больных хроническим бронхитом, включающий проведение индуктотермии на заднюю поверхность грудной клетки в межлопаточной o6-.

15 ласти на уровне Д вЂ” Д с зазором

1- 1,5 см в течение 20-25 мин ежедневно, отличающийся тем

) что, с целью повьппения терапевтической эффектив..ости лечения, дополни20 тельно определяют уровень поражения бронхов и при генерализованной равномерной обструкции воздействуют слаботепловыми, а при преимущественной обструкции мелких или крупных брон25 хов — сильнотепловыми дозировками.